邱明远
- 作品数：12 被引量：108H指数：6
- 供职机构：江南大学附属医院(无锡市第四人民医院)更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜腹股沟疝修补术704例分析被引量：15
- 2008年
- 目的:评价腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)的安全性和有效性,并探讨术式选择。方法:分析1997年1月至2008年9月行腹腔镜腹股沟疝修补术的704例(825侧)病人的临床资料,其中腹腔内补片修补术(IPOM)4例(4侧),经腹腹膜前修补术(TAPP)330例(384侧),全腹膜外修补术(TEP)370例(437侧)。随访时间1～60个月(中位时间18个月)。结果:手术无中转,平均手术时间为(32.5±15.2)(20～140)min,术后平均住院天数为(2.5±1.3)d,2周和4周内恢复非限制性活动人数比率分别为98.3%(692/704)和100%(704/704),术后无需应用镇痛剂。术后总复发率为0.48%(4/825),3侧为TAPP术后复发(0.78%),1侧为TEP术后复发(0.23%)(P=0.527)。TAPP和TEP的总并发症率分别为11.7%和9.15%(P=0.229);两组前3位并发症依次为血清肿(5.73%比4.58%,P=0.455),暂时性神经感觉异常(3.13%比2.06%,P=0.335)和尿潴留(2.34%比2.06%,P=0.781)。其余4例并发症为:TAPP组有1例戳孔疝和1例麻痹性肠梗阻,TEP组有1例肠道损伤和1例麻痹性肠梗阻。Ⅲ、Ⅳ型疝的血清肿发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ型疝(P= 0.005)。结论:LIHR是安全有效的无张力修补方法,手术效果以及术式选择取决于疝的类型及术者的临床经验。
- 邱明远李健文郑民华王明亮陆爱国胡伟国毛志海
- 关键词：疝修补术腹腔镜腹股沟
- RNA干扰CXCR7基因对结肠癌SW1116细胞增殖及迁移的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨趋化因子受体7(chemokine receptor 7,CXCR7)基因沉默对结肠癌细胞株SW1116增殖和迁移能力的影响。方法:采用脂质体转染的方法将CXCR7基因小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转入人结肠癌SW1116细胞中,随后采用RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测CXCR7mRNA和蛋白在SW1116细胞中的表达水平;采用CCK-8法检测对细胞增殖抑制率的影响;Transwell小室法检测干扰前后对细胞迁移能力的影响。结果:CXCR7-siRNA转染SW1116细胞24h后,CXCR7-siRNA干扰组SW1116细胞中CXCR7mRNA相对表达量为0.275±0.018,与空白对照组的0.635±0.024相比,mRNA表达抑制率为(56.6±3.8);转染48h后,CXCR7-siRNA干扰组的SW1116细胞中CXCR7蛋白的表达水平明显低于Negative-siRNA组和空白对照组(P<0.05);CXCR7-siRNA组的SW1116细胞增殖力在转染48、72、96和120h后明显低于阴性转染对照组和空白对照组(P<0.05);CXCR7-siRNA干扰组SW1116细胞穿过聚碳酸酯膜的细胞数为(22.73±2.01)个,明显少于阴性转染对照组的(49.20±3.82)个和空白对照组的(54.80±4.85)个(P<0.05)。结论:siRNA干扰下调CXCR7基因表达能抑制结肠癌细胞SW1116的增殖和迁移能力。
- 邱明远李健文叶青郑民华刘炳亚
- 关键词：结肠直肠肿瘤趋化因子受体7细胞增殖细胞迁移
- 术中结肠灌洗在老年左半结直肠癌合并梗阻患者的应用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨术中结肠灌洗在老年左半结直肠癌合并梗阻患者的应用效果。方法 70岁以上左半结肠癌、直肠癌(上段)合并肠梗阻的患者56例分为两组:A组24例术中行结肠灌洗,实施左半结肠或直肠Ⅰ期切除吻合手术;B组32例采用左半结肠或直肠切除+结肠造瘘术。观察A组术后吻合口瘘的发生,比较两组手术时间、术后感染、术后住院时间和围手术期死亡发生情况。结果A组出现吻合口瘘1例(4.2%)。A组手术时间长于B组[(175±14.5)min vs.(143±12.7)min](P<0.05)。两组术后感染、术后住院时间和围手术期死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经严格选择手术适应证,老年左半结直肠癌合并梗阻患者术中结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。
- 何平陈进谢智惠邱明远
- 关键词：结肠灌洗结直肠癌肠梗阻老年
- 高龄患者全胃切除术后两种消化道重建术式的应用效果被引量：1
- 2013年
- 高龄患者机体各脏器功能减退，手术耐受力下降，术后并发症发生率高，因此全胃切除后选择一种安全、便捷的重建术式显得十分重要。本文比较全胃切除后行Orr式Roux-en-Y吻合术和Moynihan式吻合术重建消化道的效果。
- 顾纪明曹华祥邱明远蒋晖费伯健高其忠杜军
- 关键词：重建消化道重建术式高龄患者ROUX-EN-Y吻合术全胃切除后
- 预防性回肠造瘘在70岁及以上老年低位直肠癌保肛术中的应用被引量：9
- 2014年
- 近年来,随着直肠癌手术中吻合器的应用,特别是双吻合技术的广泛应用,手术理念和技术不断改进,保肛手术在中低位直肠癌患者中应用越来越多.术后吻合口瘘是低位直肠癌前切术后最严重的并发症,严重影响了患者的术后康复,有的甚至威胁患者生命[1].70岁及以上老年患者的全身情况相对较差,感染应激反应能力低,免疫和防御功能低下,组织修复能力差,一旦术后发生吻合口瘘,往往是致命的.有鉴于此,我们选择57例70岁及以上老年低位直肠癌患者在保肛手术中行预防性回肠造瘘,观察其对患者手术后转归的影响,探讨其在70岁及以上老年患者低位直肠癌保肛手术中的应用价值.
- 陈进邱明远蒋恺谢智惠
- 关键词：直肠肿瘤回肠造口术
- 应用善释与超普网塞行腹膜前间隙腹股沟疝修补术的前瞻性对照研究
- 2012年
- 目的观察善释补片(D10)与超普网塞补片(ULTRAPRO plug,UPP)在腹股沟疝腹膜前间隙修补术中的安全性与有效性,比较二种修补材料的应用效果。方法对2008年10月至2011年7月收治的87例(92侧)原发腹股沟疝患者,随机分为二组,善释组41例(44侧),超普组46例(48侧),均行腹膜前间隙无张力修补术,评价二种修补材料的应用效果。结果 81例得到随访,随访率93%。随访时间3～12个月,平均6.3个月。二组平均手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05),二组在随访期内均无复发。住院费用善释组要低于超普组。结论运用善释与超普网塞补片行腹膜前间隙修补治疗腹股沟疝安全可靠,超普网塞材质更软,手感相对更好,为部分可吸收,理论上更具有临床应用优势,但价格高昂。
- 顾纪明邱明远杨金虎
- 关键词：无张力疝修补术腹膜前间隙
- 腹腔镜、传统开腹直肠癌根治术疗效对比观察被引量：18
- 2013年
- 目的比较腹腔镜与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法 134例直肠癌(肿块直径<6 cm;排除远处转移)患者,按意愿分为腹腔镜组(64例)和开腹组(70例),分别行腹腔镜根治术及传统开腹根治术。对两组手术效果进行比较。结果腹腔镜组、开腹组清扫淋巴结数目及直肠远切端距肿瘤下缘的距离无统计学差异。腹腔镜组、手术时间明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,术后肠道功能恢复明显早于开腹组,并发症发生率明显低于开腹组,术后住院时间明显短于开腹组;但住院费用明显高于开腹组。两组上述指标比较,P均<0.05。结论腹腔镜直肠癌根治术安全、有效,与传统开腹手术比较,具有术中出血少、患者创伤小、术后恢复快及并发症发生率低等优势。
- 邱明远陈进顾纪明王卫理何平许示心
- 关键词：直肠癌腹腔镜直肠癌根治术
- 为什么要开展腹腔镜腹股沟疝修补术被引量：20
- 2009年
- 腹腔镜手术是一种微创手术，但当这种技术用于腹股沟疝的治疗时，其“微创”的特性就受到了争议和挑战。在传统的观念中，腹腔镜腹股沟疝修补术（laparoscopic inguinal hernia repair，LIHR）学习曲线较长，需要全麻和腹腔镜设备，费用较贵；而开放式手术操作简单，切口本身就很小，且可在局麻下进行，因此就很自然地提出这样的问题：为什么要开展腹腔镜腹股沟疝修补术？本文将从以下几个方面来回答这个问题。
- 李健文邱明远
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝修补术
- 趋化因子受体CXCR7在结肠直肠癌中的表达及意义被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨趋化因子受体CXCR7在结肠直肠癌中的表达及其临床意义。方法:收集48例结肠直肠癌病人的癌组织和癌旁组织,采用实时定量PCR和免疫组化方法,分别检测CXCR7在mRNA及蛋白水平的表达。结果:CXCR7 mRNA表达在结肠直肠癌和相对应癌旁组织中的差异无统计学意义(P>0.05),与临床病理特征无明显相关;但结肠直肠癌中CXCR7蛋白的表达高于癌旁组织(P<0.001),且其表达与淋巴结转移、AJCC分期及肿瘤部位均有相关性(P值分别为0.024、0.024、0.010)。结论:CXCR7在结肠直肠癌中mRNA和蛋白水平上的表达有差异;CXCR7蛋白的表达与结肠直肠癌的进展及转移有关。
- 邱明远李健文王磊崔江涛叶青蔡劬刘炳亚王明亮陆爱国郑民华
- 关键词：结肠直肠肿瘤趋化因子
- 腹腔镜与开放式无张力修补术治疗腹壁疝临床对比研究被引量：4
- 2008年
- 目的评价腹腔镜腹壁疝修补术(LVHR)的安全性与有效性。方法对2007年1月至2008年8月间上海交通大学医学院附属瑞金医院接受无张力修补术的68例腹壁疝病人(缺损长径≤20cm)的临床资料进行回顾性分析。结果LVHR31例,开放式腹壁疝修补术(OVHR)37例。随访时间1～21个月(中位时间11个月)。LVHR与OVHR在年龄、性别比、BMI和疝缺损大小上差异无统计学意义(P>0.05)。LVHR与OVHR的平均手术时间分别为(60.5±17.7)min和(75.5±30.3)min(P=0.017),平均术后住院天数分别为(6.2±2.5)d和(9.6±8.0)d(P=0.026),术后2周内恢复非限制性活动人数分别为96.8%和78.4%(P=0.026),差异均有统计学意义。两组术后第1天的疼痛评分VAS分别为5.6±1.2和6.3±1.3,差异有统计学意义(P=0.018),术后1周和1个月的VAS差异无统计学意义(P=0.932,P=0.056)。两组总并发症发生率分别为19.4%和24.3%(P=0.623),复发率分别为3.2%和5.6%(P=1.000),差异无统计学意义。两组的住院总费用分别为(18334±5336)元和(9508±9222)元,差异有统计学意义(P=0.000)。结论LVHR对于缺损长径<20cm的腹壁疝是安全有效的。
- 李健文解轶声邱明远郑民华王春生王明亮陆爱国胡伟国毛志海
- 关键词：腹壁疝腹腔镜疝修补术
