顾纪明 作品数:27 被引量:116 H指数:7 供职机构: 江南大学附属医院 更多>> 发文基金: 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 机械工程 更多>>
腹腔镜胃癌手术与开腹手术对凝血功能的影响对比 被引量:11 2014年 目的探讨腹腔镜胃癌手术对患者凝血功能的影响。方法选择71例胃癌患者为研究对象,按手术方式不同分为腹腔镜手术组(n=34)和开腹手术组(n=37)。分别于手术前、手术结束即刻以及术后24 h测定2组患者的D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),并计算凝血酶原国际标准化值(INR),观察2组患者凝血功能的变化。结果腹腔镜手术组和开腹手术组手术结束即刻及术后24hAPTT、INR较术前无显著差异(P>0.05);术后24 h PT显著低于术前(P<0.05),但2组间无显著性差异(P>0.05);术后即刻及术后24 h 2组患者FIB以及DD较术前均显著升高,且2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在进行腹腔镜胃癌手术及常规开腹手术后,血液均呈高凝状态,有术后发生血栓的风险,且腹腔镜胃癌手术对患者凝血功能的影响更为明显,应在围术期采取相应的预防措施。 蒋晖 杜军 顾纪明 高其中 金留根 费伯健关键词:胃癌 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 基于组合透镜技术的微流控液滴制备在线检测装置及方法 本发明公开了基于组合透镜技术的微流控液滴制备在线检测装置及方法,该装置包括主体装置和物镜,主体装置包括透镜装置,透镜装置包括微透镜阵列架和球透镜旋转架,微透镜阵列架设置微透镜,球透镜旋转架设置球透镜,物镜位于主体装置的上... 孙辉 顾纪明 俞建峰高龄患者全胃切除术后两种消化道重建术式的应用效果 被引量:1 2013年 高龄患者机体各脏器功能减退,手术耐受力下降,术后并发症发生率高,因此全胃切除后选择一种安全、便捷的重建术式显得十分重要。本文比较全胃切除后行Orr式Roux-en-Y吻合术和Moynihan式吻合术重建消化道的效果。 顾纪明 曹华祥 邱明远 蒋晖 费伯健 高其忠 杜军关键词:重建消化道 重建术式 高龄患者 ROUX-EN-Y吻合术 全胃切除后 腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗同时性多原发结直肠癌的应用体会 2024年 目的探讨腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗间隔较远或横跨一个以上肠段同时性多原发结直肠癌(sMPCC)的安全性和疗效。方法回顾性分析2013年1月~2021年6月江南大学附属医院胃肠外科团队行腹腔镜手术治疗的27例sMPCC患者临床资料。按手术方式分为两组:观察组(n=16)行腹腔镜辅助结肠次全切除术,对照组(n=11)行腹腔镜辅助分段结直肠癌根治术。观察手术情况和术后疗效。结果27例患者均手术成功,无中转开腹,两组术后均无严重并发症。两组手术时间(t=-0.154,P>0.05)、术中出血量(Z=-0.919,P=0.358)、肠功能恢复时间(t=-1.268,P>0.05)、手术相关并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6个月排便次数多于对照组,差异有统计学意义(t=4.159,P=0.000)。观察组淋巴结清扫数目多于对照组,差异有统计学意义(t=3.202,P<0.01)。观察组手术费用少于对照组,差异有统计学意义(t=-3.811,P<0.01)。术后随访12~24个月,两组病例均无吻合口复发,排便状况均良好。结论腹腔镜辅助结肠次全切除术式用于跨肠段sMPCC安全可行,近期疗效确切,在淋巴结清扫数目及卫生经济学方面有一定的优势。 顾纪明 蒋晖 金留根 钱程佳 陈柏 谢立飞关键词:结直肠肿瘤 腹腔镜 结肠次全切除术 多原发结直肠癌 安全性 改良背驮式原位肝移植成功1例报告 2003年 贾玉清 张明 殷全忠 王根宏 徐丹丹 顾纪明 王国峰关键词:术式改良 存活率 成功率 背驮式原位肝移植 完整结肠系膜切除术在结肠癌治疗中的应用效果 2023年 分析完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的效果。方法 将100例结肠癌患者分为对照组(开腹手术)和研究组(完整结肠系膜切除术),各50例,观察治疗情况。结果 实验组病患采用CME方法在手术时间(51.43±15.04)、术中出血量(143.36±54.87)、下床时间(2.66±0.05)、排气时间(64.16±18.23)首次进餐时间(2.43±0.25)、住院时间(9.11±2.40)小于常规组(165.13±16.24)min、(361.23±68.96)mL、(3.00±0.13)h、(82.43±23.62)h、(4.55±0.54)d、(13.80±4.13)d(P<0.05),而在并发症发生率以及复发率等方面低于常规组(P<0.05),3年存活率高于常规组(P<0.05)。结论 结肠癌治疗采用完整结肠系膜切除术相比常规手术治疗效果较好,清扫淋巴结数目相对较多,同时病患复发率相对较低。 王超 钱程佳 蒋辉 顾纪明 费伯健关键词:结肠癌治疗 完整结肠系膜切除术 一种能加速臀部及背部手术术后康复的垫子 本实用新型公开了一种能加速臀部及背部手术术后康复的垫子,具有便于术后护理的优势,其技术方案要点包括坐垫本体,所述坐垫本体上设有:通孔,与坐垫本体同轴设置且贯穿坐垫本体;镂空槽,设置于坐垫本体侧壁上,且贯穿坐垫本体、与通孔... 葛东升 蒋晖 杜军 顾纪明 陈柏文献传递 腔镜手术对直肠癌患者免疫平衡及CD_4^+CD_(45)RA^+T和CD_4^+CD_(45)RO^+T细胞的影响 被引量:8 2014年 目的探讨腔镜手术对直肠癌患者免疫平衡及CD4+CD45RA+T细胞和CD4+CD45RO+T细胞表达的影响。方法67例直肠癌患者中,33例拟进行腹腔镜手术,设为L组,34例拟进行开腹手术,设为O组。观察术前1 d、术后2 d、术后7 d患者Th1、Th2、CD4+CD45RA+T、CD4+CD45RO+T细胞表达水平。结果 L组患者术前和术后Th1、Th2、CD4+CD45RA+T、CD4+CD45RO+T细胞表达无显著差异(P>0.05)。O组术后2 d、术后7 d患者Th1细胞表达水平显著下降(P<0.01),Th2细胞表达显著升高(P<0.01);CD4+CD45RA+T细胞的表达显著升高(P<0.01),CD4+CD45RO+T细胞的表达显著降低(P<0.05)。结论腹腔镜手术较开腹手术对直肠癌患者的免疫平衡、CD4+CD45RA+T细胞和CD4+CD45RO+T细胞表达的影响小,对机体细胞免疫功能干扰较轻。 蒋晖 杜军 顾纪明 高其中 金留根 费伯健关键词:免疫平衡 CD4^+ 精索囊肿嵌顿合并腹股沟斜疝一例 2014年 患者男,59岁,因“右侧腹股沟包块逐渐增大6个月,不能回纳伴疼痛1d”入院。既往有慢性乙型肝炎史30年,近7年间先后行肝左叶肝癌切除及肝癌射频消融手术。查体:肝病面容,右上腹见陈旧性手术瘢痕,站立位见右侧腹股沟区肿物突出,呈卵圆形,约7cm×5cm大小,张力高,有压痛,不能推动。彩色超声示:右侧腹股沟区皮下囊性暗区。 顾纪明 向从明 朱红飞关键词:腹股沟斜疝 精索囊肿 嵌顿 射频消融手术 腹股沟包块 肝病面容 应用善释与超普网塞行腹膜前间隙腹股沟疝修补术的前瞻性对照研究 2012年 目的观察善释补片(D10)与超普网塞补片(ULTRAPRO plug,UPP)在腹股沟疝腹膜前间隙修补术中的安全性与有效性,比较二种修补材料的应用效果。方法对2008年10月至2011年7月收治的87例(92侧)原发腹股沟疝患者,随机分为二组,善释组41例(44侧),超普组46例(48侧),均行腹膜前间隙无张力修补术,评价二种修补材料的应用效果。结果 81例得到随访,随访率93%。随访时间3~12个月,平均6.3个月。二组平均手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05),二组在随访期内均无复发。住院费用善释组要低于超普组。结论运用善释与超普网塞补片行腹膜前间隙修补治疗腹股沟疝安全可靠,超普网塞材质更软,手感相对更好,为部分可吸收,理论上更具有临床应用优势,但价格高昂。 顾纪明 邱明远 杨金虎关键词:无张力 疝修补术 腹膜前间隙