许权
- 作品数：9 被引量：57H指数：5
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 调强放疗与常规放疗在早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者中的治疗对照被引量：12
- 2013年
- 背景与目的：放射治疗是早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。近年来，越来越多的研究表明，在头颈部肿瘤的放射治疗中，调强放射治疗（intensity—modulated radiotherapy，IMRT）较常规放疗具有优势。本研究比较IMRT与常规放疗治疗早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者的疗效和急、慢性不良反应。方法：系统分析2005年5月-2011年11月在宁波市李惠利医院行常规放疗以及IMRT的Ⅰε～Ⅱε期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者46例，分为IMRT组（14例）和常规放疗组（32例）。常规放疗射野靶区包括双侧鼻腔、筛窦、硬腭和同侧上颌窦，颈部淋巴结受侵时加做双颈照射，靶区剂量（50～54）Gy／（25～27）f，2．0Gy／f；IMRT在cT下勾画靶区，剂量给予54Gy／27f，2．0Gy／f。比较IMRT和常规放疗治疗早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。结果：IMRT组与常规放疗组的完全缓解率分别为78．6％和68．8％，差异无统计学意义（P）O．05）；IMRT组与常规放疗组的3年总生存率（overall survival，OS）分别为71．4％和62．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。IMRT组的急性不良反应较常规放疗组轻（P〈0．05）；IMRT组患者晚期损伤中口干程度和味觉改变方面较常规放疗组减轻，而听力及视力损伤、脑损伤发生率等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：IMRT与常规放疗相比，临床疗效满意，同时能够减轻急性不良反应，降低部分晚期损伤发生率，有望改善患者的生存质量。
- 郑璐马学军王建华许权张三典胡静
- 关键词：T细胞淋巴瘤调强放疗治疗疗效
- 鼻咽癌癌组织中CD133、丝裂原活化蛋白激酶4、需肌醇酶1蛋白表达与放疗预后的相关性研究被引量：3
- 2020年
- 目的分析鼻咽癌癌组织中CD133、丝裂原活化蛋白激酶4(MKK4)、需肌醇酶1(p-IRE1)蛋白表达与放疗预后的相关性,以期为临床诊治鼻咽癌及评估预后提供信息。方法将2012年5月-2013年12月于本院开展放疗治疗的94例鼻咽癌患者作为观察对象,经SP免疫组化法对鼻咽癌患者癌组织内CD133、MKK4、p-IRE1蛋白表达情况进行分析,并给予患者放射治疗;探讨癌组织中CD133、MKK4、p-IRE1蛋白表达和鼻咽癌临床特征、放疗预后相关性。结果鼻咽癌癌组织内CD133、MKK4、p-IRE1蛋白的阳性表达率分别为68. 1%、75. 5%、67. 0%;35例患者呈CD133低表达,59例患者呈CD133高表达;38例患者呈MKK4低表达,56例患者呈MKK4高表达;69例患者呈p-IRE1低表达,25例患者呈p-IRE1高表达;Logistic回归分析发现:癌组织内CD133、MKK4、p-IRE1蛋白阳性表达与鼻咽癌临床TNM分期、淋巴结转移存在相关性(P <0. 05);鼻咽癌癌组织内CD133、MKK4、p-IRE1蛋白低表达患者放疗后5年总生存率均高于CD133、MKK4、p-IRE1蛋白高表达患者(P <0. 05)。结论 CD133、MKK4蛋白于鼻咽癌的癌组织内均呈高表达,p-IRE1蛋白于鼻咽癌的癌组织内呈低表达;同时,癌组织内CD133、MKK4、p-IRE1蛋白表达和鼻咽癌临床分期、淋巴结转移及放疗预后关系密切,可作临床诊治鼻咽癌及评估预后的重要指标。
- 童晶涛陆妙珍张欢乐郑璐许权吕佳铭
- 关键词：放疗
- 血小板和淋巴细胞的比值、中性粒细胞和淋巴细胞的比值与非小细胞肺癌的临床病理学关系及预后效果研究被引量：7
- 2019年
- 目的研究血小板和淋巴细胞的比值(PLR)、中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)与非小细胞肺癌患者的临床病理学关系及预后效果。方法选择2017年1月-2018年8月本院138例原发性非小细胞肺癌患者,分析临床病理学参数和PLR、NLR关系,探讨PLR、NLR和患者预后相关性。结果 PLR与非小细胞肺癌患者的PS评分存在相关性(P <0. 05);PLR与非小细胞肺癌患者的性别、年龄、吸烟、肿瘤大小、肿瘤分化程度、临床分期、T分期、淋巴结转移无相关性(P> 0. 05);NLR与非小细胞肺癌患者的肿瘤分化程度、临床分期、T分期存在相关性(P <0. 05);低NLR组患者的生存时间高于高NLR组(P <0. 05);多因素分析结果显示,PLR、NLR及PS评分为影响非小细胞肺癌患者生存的独立危险因素(P <0. 05)。结论 PLR、NLR能作为预测非小细胞肺癌病情进展、预后的独立因素,即水平增高和病情进展存在相关性。
- 童晶涛张欢乐郑璐许权杨梓汝陆妙珍
- 关键词：非小细胞肺癌临床病理学预后
- 局部晚期头颈部鳞癌患者血清肿瘤标志物水平对尼妥珠单抗近期疗效及预后的预测价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨血清肿瘤标志物水平变化对局部晚期头颈部鳞癌患者尼妥珠单抗近期疗效及预后的预测价值。方法回顾性分析160例接受尼妥珠单抗治疗的局部晚期头颈部鳞癌患者的临床资料,包括治疗后4周的RECIST 1.1疗效评价、无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)以及治疗前和疗效评价时的胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragmentantigen21-1,CYFRA21-1)和人鳞状细胞癌相关抗原(squamous-cellcarcinomarelatedantigen,SCC-Ag)水平。结果160例局部晚期头颈部鳞癌患者治疗有效率[完全缓解(completeresponse,CR)+部分缓解(partialresponse,PR)]为33.13%(53/160),靶向治疗前CR+PR患者血清TK1、CYFRA21-1高于疾病稳定(stable disease,SD)、疾病进展(progressive disease,PD)患者(P<0.05),SCC-Ag基线水平低于SD、PD患者;靶向治疗后CR+PR患者TK1、CYFRA21-1水平降低,PD患者TK1、CYFRA21-1水平升高,SD患者TK1水平降低(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示TK1、CYFRA21-1、SCC-Ag变化率与影像学评效一致性的最佳截断点分别为0.265,0.357,0.393,曲线下面积分别为0.774,0.683,0.660。Kaplan-Meier生存分析显示TK1较治疗前升高≤26.5%的患者PFS长于升高>26.5%的患者[22.524个月vs 18.793个月,P=0.002],CYFRA21-1较治疗前升高≤35.7%的患者中位PFS长于升高>35.7%的患者[22.381个月vs 20.130个月,P=0.030],SCC-Ag较治疗前升高≤39.3%与升高>39.3%的患者中位PFS比较无显著差异[20.773个月vs 18.947个月,P=0.078]。结论TK1、CYFRA21-1、SCC-Ag水平对局部晚期头颈部鳞癌患者尼妥珠单抗治疗的近期疗效和预后有重要的预测价值。
- 郑璐胡静叶栋贝宴屏许权童晶涛吕佳铭杨梓汝
- 关键词：局部晚期头颈部鳞癌血清肿瘤标志物尼妥珠单抗预后
- 外泌体PD-L1在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的探讨外泌体PD-L1(ePD-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及其临床意义。方法收集82例NSCLC患者和同期20例健康对照者作为研究对象,对其临床资料进行分析,应用超速离心法提取外泌体,并用透射电镜及径粒检测法鉴定外泌体;提取外泌体总蛋白,并用Western-Blot法检测外泌体中PD-L1的蛋白表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者及健康对照者血清中ePD-L1水平;同时采用ePD-L1与外泌体总蛋白的比值校正ePD-L1(ePD-L1/pro)浓度。结果NSCLC患者血清中存在ePD-L1,肿瘤患者血清ePD-L1的蛋白表达及表达浓度均高于健康对照者。血清ePD-L1表达在性别、病理类型上差异均无统计学意义(均P>0.05);但在年龄、吸烟、肿瘤大小(T分期)、淋巴结转移(N分期)、远处转移(M分期)及肿瘤INM分期中差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清ePD-L1/pro表达在年龄、性别、病理类型及吸烟上差异均无统计学意义(均P>0.05);在T分期、N分期、M分期及肿瘤INM分期中差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论NSCLC患者血清中ePDL1的表达较健康人群高,且与肿瘤进展有关。
- 童晶涛张三典贺婷婷郑璐杨梓汝许权章慧
- 关键词：非小细胞肺癌外泌体
- 非小细胞肺癌脑转移患者全脑放疗效果及预后影响因素分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者全脑放疗(WBRT)效果及预后影响因素。方法选取129例接受WBRT的NSCLC脑转移患者,其中48例接受局部加量放疗。跟踪随访2年,记录半年、1年及2年生存率,分析总生存期(OS)及无复发生存期(RFS)情况。采用Cox比例风险回归模型分析NSCLC脑转移预后的影响因素,绘制生存曲线以进一步分析颅外器官转移数、颅外原发灶近期疗效对预后的影响。结果 129例NSCLC脑转移患者OS为(10.6±0.69)个月,接受WBRT后半年、1年及2年生存率分别为64.3%、45.0%和17.1%,2年复发率为79.8%。诊断脑转移后化疗周期数、靶向治疗、颅外原发灶近期疗效、颅外转移器官数是NSCLC脑转移预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论诊断脑转移后化疗周期数、靶向治疗、颅外原发灶近期疗效、颅外转移器官数可影响NSCLC脑转移患者的预后,临床制定个体化治疗方案时可作为参考。
- 项振飞方建晨林丽陆妙珍许权田辉
- 关键词：非小细胞肺癌脑转移全脑放疗
- 贝伐单抗联合FOLFOX-6化疗治疗晚期转移性结直肠癌的临床应用被引量：7
- 2019年
- 目的探讨贝伐单抗联合FOLFOX-6化疗对晚期转移性结直肠癌的治疗效果。方法选取120例晚期转移性结直肠癌患者,分为观察组和对照组。对照组采用FOLFOX-6化疗治疗,观察组采用FOLFOX-6化疗联合贝伐单抗治疗。观察两组治疗前后的血清标志物水平变化、近期临床疗效、生存周期及治疗安全性等。结果两组治疗前CEA、CA199、CA242差异均无统计学意义(均> 0.05),观察组治疗后CEA、CA199、CA242水平均低于对照组(均<0.05)。观察组临床治疗有效率显著高于对照组(<0.05)。观察组无进展生存期为12.531个月,总生存期为21.048个月;对照组无进展生存期为11.133个月,总生存期为16.721个月。观察组无进展生存期和总生存期均长于对照组(均<0.05)。观察组中性粒细胞减少、恶心/呕吐的发生率均高于对照组(均<0.05),但其他不良反应发生率差异均无统计学意义(均> 0.05)。结论贝伐单抗联合FOLFOX-6化疗方案能显著改善结直肠癌患者的血清标志物水平,延长患者生存率,疗效显著,安全性高,值得临床借鉴。
- 郑璐许权陆妙珍张欢乐童晶涛吕佳铭
- 关键词：结直肠癌化疗
- miR-489协同卡铂通过抑制XIAP的表达发挥抗乳腺癌作用
- 2018年
- 目的研究miR-489对卡铂的协同抗乳腺癌效应及机制。方法 MTT细胞活力试验检测卡铂和miR-489对T-47D细胞的杀伤活性。生物信息学、Western blot试验及荧光素酶报告基因试验验证X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)是否为miR-489的靶点。分离去除T-47D细胞中的线粒体,Western blot试验检测miR-489、卡铂及XIAP质粒处理后T-47D细胞Smac/DIABLO的释放和caspase-9及caspase-3的活化。免疫共沉淀试验检测XIAP与Smac/DIABLO的相互作用。流式细胞术检测T-47D细胞的凋亡情况。结果 miR-489处理能显著增强卡铂对T-47D细胞的杀伤活性。XIAP是miR-489的靶点。miR-489不影响卡铂依赖的线粒体中Smac/DIABLO的释放,但能通过下调XIAP的表达减弱XIAP与Smac/DIABLO的相互作用。另外,转染XIAP质粒能显著抑制miR-489对卡铂的协同抗乳腺癌效应,XIAP质粒能显著抑制miR-489联合卡铂对T-47D细胞凋亡的诱导。XIAP质粒能显著抑制miR-489联合卡铂对T-47D细胞caspase-9及caspase-3的活化。结论 miR-489抑制XIAP的表达发挥对卡铂的协同抗乳腺癌作用。
- 郑璐胡静陈雪许权
- 关键词：乳腺癌X连锁凋亡抑制蛋白卡铂凋亡
- 紫杉醇、紫杉醇脂质体和白蛋白结合型紫杉醇在头颈肿瘤中的疗效比较被引量：17
- 2019年
- 目的探讨紫杉醇(paclitaxel,PTX)、PTX脂质体(paclitaxel liposome,L-PTX)和白蛋白结合型PTX(albumin bound paclitaxel,nab-PTX)在头颈肿瘤中的疗效。方法采用回顾性研究,收集整理2017年1月-2018年6月69例宁波市医疗中心李惠利医院头颈恶性肿瘤患者的临床资料,其中31例PTX联合卡铂治疗为PTX组,26例L-PTX联合卡铂治疗为L-PTX组,12例nab-PTX联合卡铂治疗为nab-PTX组。比较3组患者近期临床疗效以及不良反应情况。结果 Nab-PTX组患者的近期疗效优于PTX组(66.67%vs32.26%,χ^2=4.209,P=0.040)。L-PTX组患者中性粒细胞减少发生率高于PTX组(χ^2=4.079,P=0.043),白细胞减少发生率高于PTX组(χ^2=4.422,P=0.035)和nab-PTX组(χ^2=5.640,P=0.018);nab-PTX组患者脱发、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率低于PTX组(χ^2=5.530,P=0.019;χ^2=6.423,P=0.011;χ^2=4.438,P=0.035)和L-PTX组(χ^2=5.025,P=0.025;χ^2=5.025,P=0.025;χ^2=5.088,P=0.024),周围神经炎发生率低于PTX组(χ^2=4.711,P=0.030)。结论 Nab-PTX联合卡铂治疗头颈肿瘤的近期疗效显著,患者不良反应明显减少。
- 郑璐胡静许权叶栋童晶涛王晶晶
- 关键词：紫杉醇紫杉醇脂质体白蛋白结合型紫杉醇头颈肿瘤
