胡静 作品数:10 被引量:60 H指数:4 供职机构: 宁波市医疗中心李惠利医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 宁波市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
调强放疗与常规放疗在早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者中的治疗对照 被引量:12 2013年 背景与目的:放射治疗是早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段。近年来,越来越多的研究表明,在头颈部肿瘤的放射治疗中,调强放射治疗(intensity—modulated radiotherapy,IMRT)较常规放疗具有优势。本研究比较IMRT与常规放疗治疗早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的疗效和急、慢性不良反应。方法:系统分析2005年5月-2011年11月在宁波市李惠利医院行常规放疗以及IMRT的Ⅰε~Ⅱε期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者46例,分为IMRT组(14例)和常规放疗组(32例)。常规放疗射野靶区包括双侧鼻腔、筛窦、硬腭和同侧上颌窦,颈部淋巴结受侵时加做双颈照射,靶区剂量(50~54)Gy/(25~27)f,2.0Gy/f;IMRT在cT下勾画靶区,剂量给予54Gy/27f,2.0Gy/f。比较IMRT和常规放疗治疗早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。结果:IMRT组与常规放疗组的完全缓解率分别为78.6%和68.8%,差异无统计学意义(P)O.05);IMRT组与常规放疗组的3年总生存率(overall survival,OS)分别为71.4%和62.5%,差异无统计学意义(P〉0.05)。IMRT组的急性不良反应较常规放疗组轻(P〈0.05);IMRT组患者晚期损伤中口干程度和味觉改变方面较常规放疗组减轻,而听力及视力损伤、脑损伤发生率等差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:IMRT与常规放疗相比,临床疗效满意,同时能够减轻急性不良反应,降低部分晚期损伤发生率,有望改善患者的生存质量。 郑璐 马学军 王建华 许权 张三典 胡静关键词:T细胞淋巴瘤 调强放疗 治疗疗效 记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌患者中的表达及其预后预测价值 被引量:1 2017年 目的:分析记忆T细胞在行放射治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及其对预后的预测价值。方法:收集2010年2月至2012年5月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院共46例接受放射治疗的NSCLC患者和50名健康体检者。应用流式细胞术检测外周血CD4^+、CD8^+的中央型记忆T细胞(T_(CM))和效应型记忆T细胞(T_(EM))的表达。采用多因素Cox回归模型分析患者临床特征及记忆T细胞变化与总生存时间的相关性,并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:NSCLC患者放射治疗前外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)、CD8^+T_(CM)和CD4^+/CD8^+T_(EM)比值较健康对照组低,CD4^+/CD8^+T_(CM)比值较健康对照组高(均P<0.05);放射治疗4周时,NSCLC患者外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)、CD8^+T_(CM)和CD4^+/CD8^+T_(EM)比值较放射治疗前明显降低(均P<0.05),而CD8^+T_(EM)和CD4^+/CD8^+T_(CM)比值较放射治疗前升高(均P<0.05);放射治疗12周时,NSCLC患者外周血CD4^+T_(CM)、CD4^+T_(EM)和CD8^+T_(CM)较放射治疗4周时升高(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,放射治疗后CD4^+T_(CM)的变化趋势与NSCLC患者的总生存时间有相关性(95%CI:1.135~2.994,P<0.01)。放射治疗后CD4^+T_(CM)呈下降趋势者的存活率为23.1%,总生存时间为10.7个月(95%CI:0.29~12.41);CD4^+T_(CM)保持稳定者的存活率为52.7%,总生存时间为27.4个月(95%CI:0.00~31.26);CD4^+T_(CM)上升者的存活率为66.4%,总生存时间为37.4个月(95%CI:0.33~29.21)。结论:NSCLC患者放射治疗后初期表现出明显的免疫抑制,之后有逐渐改善的趋势。放射治疗后记忆T细胞的变化趋势对患者的预后有一定的预测价值。 胡静 郑璐 张欢乐 张三典 徐国栋关键词:预后 lncRNA TTN-AS1靶向抑制miR-1271的表达对肺癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响及机制 2021年 目的:探讨lncRNA TTN-AS1调控miR-1271表达对肺癌细胞增殖、侵袭和凋亡的影响及机制。方法:在人肺癌A549细胞中转染TTN-AS1 siRNA或miR-1271 mimics,采用qRT-PCR检测TTN-AS1和miR-1271的表达,CCK-8实验检测细胞增殖,Transwell实验检测细胞侵袭,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测PI3K、p-AKT、PCNA、E-cadherin和cleaved caspase 3表达。共转染miR-1271 inhibitors和TTN-AS1 siRNA,观察抑制miR-1271对抑制TTN-AS1诱导的A549细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。双荧光素酶报告基因实验检测TTN-AS1和miR-1271及miR-1271和PDK1的靶向作用关系,Western blot分析过表达或抑制TTN-AS1/miR-1271对PDK1表达的影响。结果:抑制TTN-AS1及过表达miR-1271均可明显抑制A549细胞增殖和侵袭能力,促进细胞凋亡,下调PI3K、p-AKT和PCNA表达,上调E-cadherin和cleaved caspase 3表达(P<0.05)。抑制miR-1271可逆转抑制TTN-AS1对A549细胞增殖和侵袭能力的抑制作用以及对细胞凋亡的促进作用。TTNAS1和PDK1与miR-1271均存在靶向调控关系。结论:lncRNA TTN-AS1可通过靶向调节miR-1271/PDK1并抑制PI3K/AKT信号通路降低A549细胞增殖和侵袭能力,促进细胞凋亡。 陈哲 王勤宁 黄璐捷 史信宝 胡静关键词:肺癌 凋亡 CD4^+、CD8^+T淋巴细胞表达对术后辅助放疗的非小细胞肺癌患者的预后意义 被引量:22 2018年 目的探讨CD4^+、CD8^+T淋巴细胞在非小细胞肺癌(NSCLC)术后行辅助放疗患者中的表达情况及其对预后的预测价值。方法选择46例接受辅助放疗的Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者,收集患者的临床资料,应用免疫组化法,检测患者肿瘤组织、间质组织中CD4^+、CD8^+T淋巴细胞的表达情况。通过单因素与多因素分析,评估T淋巴细胞表达对NSCLC患者3年生存率的影响。结果NSCLC患者的年龄、组织学分化程度以及淋巴结分期与总生存时间相关(均P<0.05);肿瘤及间质组织中CD4及CD8表达与患者年龄、性别、病理类型、组织学分化程度及淋巴结分期等临床病理因素均无关(均P>0.05);肿瘤组织及间质组织高表达CD4者3年总生存率为52.94%、50.00%,间质组织高表达CD8者3年总生存率为61.11%,均明显高于低表达者(均P<0.05);多因素分析显示,肿瘤组织CD4高表达者的HR为0.048(P<0.01),是NSCLC患者3年总生存率的独立预测因子。结论高表达CD4^+T淋巴细胞可作为NSCLC术后患者是否选择辅助放疗的免疫标志物,肿瘤高表达CD4可以获得更好的预后。 胡静 郑璐 张欢乐 张三典 陆妙珍 徐国栋 李旎 叶爽关键词:非小细胞肺癌 CD4^+淋巴细胞 CD8^+淋巴细胞 放疗 预后 局部晚期头颈部鳞癌患者血清肿瘤标志物水平对尼妥珠单抗近期疗效及预后的预测价值 被引量:6 2020年 目的探讨血清肿瘤标志物水平变化对局部晚期头颈部鳞癌患者尼妥珠单抗近期疗效及预后的预测价值。方法回顾性分析160例接受尼妥珠单抗治疗的局部晚期头颈部鳞癌患者的临床资料,包括治疗后4周的RECIST 1.1疗效评价、无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)以及治疗前和疗效评价时的胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragmentantigen21-1,CYFRA21-1)和人鳞状细胞癌相关抗原(squamous-cellcarcinomarelatedantigen,SCC-Ag)水平。结果160例局部晚期头颈部鳞癌患者治疗有效率[完全缓解(completeresponse,CR)+部分缓解(partialresponse,PR)]为33.13%(53/160),靶向治疗前CR+PR患者血清TK1、CYFRA21-1高于疾病稳定(stable disease,SD)、疾病进展(progressive disease,PD)患者(P<0.05),SCC-Ag基线水平低于SD、PD患者;靶向治疗后CR+PR患者TK1、CYFRA21-1水平降低,PD患者TK1、CYFRA21-1水平升高,SD患者TK1水平降低(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示TK1、CYFRA21-1、SCC-Ag变化率与影像学评效一致性的最佳截断点分别为0.265,0.357,0.393,曲线下面积分别为0.774,0.683,0.660。Kaplan-Meier生存分析显示TK1较治疗前升高≤26.5%的患者PFS长于升高>26.5%的患者[22.524个月vs 18.793个月,P=0.002],CYFRA21-1较治疗前升高≤35.7%的患者中位PFS长于升高>35.7%的患者[22.381个月vs 20.130个月,P=0.030],SCC-Ag较治疗前升高≤39.3%与升高>39.3%的患者中位PFS比较无显著差异[20.773个月vs 18.947个月,P=0.078]。结论TK1、CYFRA21-1、SCC-Ag水平对局部晚期头颈部鳞癌患者尼妥珠单抗治疗的近期疗效和预后有重要的预测价值。 郑璐 胡静 叶栋 贝宴屏 许权 童晶涛 吕佳铭 杨梓汝关键词:局部晚期头颈部鳞癌 血清肿瘤标志物 尼妥珠单抗 预后 康力欣胶囊对放化疗中晚期食管癌患者免疫功能和生活质量的影响 被引量:1 2018年 目的:观察康力欣胶囊对放化疗中晚期食管癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选取76例中晚期食管癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组给予同步放化疗治疗,观察组在对照组的治疗的基础上给予康欣胶囊治疗,治疗4个月。后观察2组患者生活质量(卡氏评分)以及CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+等免疫指标变化。结果:治疗后,2组患者的卡氏评分均明显提高(均P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后对照组的CD_3^+、CD_4^+百分比及CD_4^+/CD_8^+比值均较治疗前降低;治疗后观察组CD_3^+、CD_4^+数量变化不明显,CD_4^+/CD_8^+比值较治疗前升高,CD_8^+较治疗前降低;观察组治疗后CD_3^+、CD_4^+、CD^+_4/CD_8^+高于对照组,CD_8^+低于对照组。结论:康力欣胶囊对晚期食管癌放化疗患者可改善其生活质量,提高免疫功能。 陈雪 贝宴屏 郑璐 胡静关键词:免疫功能 生活质量 紫杉醇、紫杉醇脂质体和白蛋白结合型紫杉醇在头颈肿瘤中的疗效比较 被引量:17 2019年 目的探讨紫杉醇(paclitaxel,PTX)、PTX脂质体(paclitaxel liposome,L-PTX)和白蛋白结合型PTX(albumin bound paclitaxel,nab-PTX)在头颈肿瘤中的疗效。方法采用回顾性研究,收集整理2017年1月-2018年6月69例宁波市医疗中心李惠利医院头颈恶性肿瘤患者的临床资料,其中31例PTX联合卡铂治疗为PTX组,26例L-PTX联合卡铂治疗为L-PTX组,12例nab-PTX联合卡铂治疗为nab-PTX组。比较3组患者近期临床疗效以及不良反应情况。结果 Nab-PTX组患者的近期疗效优于PTX组(66.67%vs32.26%,χ^2=4.209,P=0.040)。L-PTX组患者中性粒细胞减少发生率高于PTX组(χ^2=4.079,P=0.043),白细胞减少发生率高于PTX组(χ^2=4.422,P=0.035)和nab-PTX组(χ^2=5.640,P=0.018);nab-PTX组患者脱发、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率低于PTX组(χ^2=5.530,P=0.019;χ^2=6.423,P=0.011;χ^2=4.438,P=0.035)和L-PTX组(χ^2=5.025,P=0.025;χ^2=5.025,P=0.025;χ^2=5.088,P=0.024),周围神经炎发生率低于PTX组(χ^2=4.711,P=0.030)。结论 Nab-PTX联合卡铂治疗头颈肿瘤的近期疗效显著,患者不良反应明显减少。 郑璐 胡静 许权 叶栋 童晶涛 王晶晶关键词:紫杉醇 紫杉醇脂质体 白蛋白结合型紫杉醇 头颈肿瘤 miR-489协同卡铂通过抑制XIAP的表达发挥抗乳腺癌作用 2018年 目的研究miR-489对卡铂的协同抗乳腺癌效应及机制。方法 MTT细胞活力试验检测卡铂和miR-489对T-47D细胞的杀伤活性。生物信息学、Western blot试验及荧光素酶报告基因试验验证X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)是否为miR-489的靶点。分离去除T-47D细胞中的线粒体,Western blot试验检测miR-489、卡铂及XIAP质粒处理后T-47D细胞Smac/DIABLO的释放和caspase-9及caspase-3的活化。免疫共沉淀试验检测XIAP与Smac/DIABLO的相互作用。流式细胞术检测T-47D细胞的凋亡情况。结果 miR-489处理能显著增强卡铂对T-47D细胞的杀伤活性。XIAP是miR-489的靶点。miR-489不影响卡铂依赖的线粒体中Smac/DIABLO的释放,但能通过下调XIAP的表达减弱XIAP与Smac/DIABLO的相互作用。另外,转染XIAP质粒能显著抑制miR-489对卡铂的协同抗乳腺癌效应,XIAP质粒能显著抑制miR-489联合卡铂对T-47D细胞凋亡的诱导。XIAP质粒能显著抑制miR-489联合卡铂对T-47D细胞caspase-9及caspase-3的活化。结论 miR-489抑制XIAP的表达发挥对卡铂的协同抗乳腺癌作用。 郑璐 胡静 陈雪 许权关键词:乳腺癌 X连锁凋亡抑制蛋白 卡铂 凋亡 锁骨上淋巴结转移对N_3-ⅢB期非小细胞肺癌根治性放化疗的预后意义 被引量:1 2018年 目的探讨锁骨上淋巴结(SCLN)转移对接受根治性放化疗的N_3-ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后意义。方法回顾性分析245例接受根治性放化疗的N_3-ⅢB期NSCLC患者,根据有无SCLN转移分为两组,即SCLN^+117例,SCLN-128例。应用Ka p la n-Me ie r法绘制生存曲线,比较总生存(OS)和无进展生存(PFS);应用Cox比例风险回归模型评估影响生存的独立预后因素。结果所有患者总生存(OS)时间为19(10,31)个月,无进展生存(PFS)时间为10(7,16)个月。SCLN^+与SCLN-组患者OS、PFS比较差异无统计学意义(P>0.05);病理诊断与临床诊断为SCLN^+患者进行比较,OS差异无统计学意义(P>0.05)。经影响生存的独立预后因素分析,SCLN^+不是影响OS、PFS的独立预后因素(均P>0.05);原发肿瘤部位、放化疗方式是影响OS的独立预后因素(均P<0.05);年龄、原发肿瘤部位、放化疗方式是影响PFS的独立预后因素(均P<0.05)。SCLN^+与SCLN-患者远处转移(DM)率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与SCLN-比较,SCLN^+对N_3-ⅢB期NSCLC患者接受根治性放化疗的效果影响不大。 胡静 郑璐 张欢乐 丁祺 陆妙珍 徐国栋 李旎关键词:锁骨上淋巴结 非小细胞肺癌 预后 基于SEER数据库分析不同治疗模式对高危局限性前列腺癌预后的影响 2023年 目的比较高危局限性前列腺癌(PC)患者接受根治性前列腺切除术(RP)和放射治疗(RT)之间生存的差异。方法搜索SEER数据库(20092013年),纳入13487例高危(HR)局限性PC患者。通过Kaplan-Meier方法和多变量Cox回归模型分析RP组和RT组的肿瘤特异性生存结果和危险因素。并在HR和极高危(VHR)亚组内重复生存分析。结果在整体队列中,5670例(42%)接受了RT,7817例(58%)接受了RP。两组肿瘤特异性生存(CSS)中位时间分别为107.8个月和113.3个月(HR=0.783,P<0.05)。对不同风险的PC患者进行生存分析发现,手术较放疗均能显著提高HR和VHR患者的生存率。结论在HR和VHR局限性前列腺癌患者中,相比RT,RP具有更好的生存获益。 胡静 李鹏博 郑真 杨梓汝 吕佳铭 叶爽关键词:前列腺癌 高危