王海峰
- 作品数：14 被引量：73H指数：6
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强化药物方案对COPD患者肺功能及炎症因子的影响被引量：8
- 2020年
- 目的研究强化药物方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和血清炎症因子水平的影响。方法选择2017年1月至2018年9月该院收治的80例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组加用噻托溴铵吸入剂(强化药物方案)治疗。比较两组患者的肺功能、血气指标、血清炎症因子水平、6min步行试验(6MWT)结果等。结果治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量和深吸气量明显高于对照组,氧分压和血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,血清C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的6MWT结果、COPD评估测试问卷(CAT)及改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分相近(P>0.05),治疗后观察组的CAT和mMRC得分低于对照组,6MWT结果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵可以明显改善COPD患者的肺功能和血气指标,提高运动耐力和生活质量,降低血清炎症因子水平,值得在临床推广应用。
- 顾慧玲王海峰倪红燕杨文林
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病布地奈德福莫特罗噻托溴铵肺功能炎症因子
- OSAHS合并冠心病患者血浆MMP-9、TIMP-1的变化被引量：6
- 2010年
- [目的]观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病患者血浆炎症因子MMP-9、TIMP-1的变化.[方法]经多导生理记录仪睡眠图睡眠呼吸监测把研究对象分为试验组（OSAS合并冠心病患者53例）、正常对照组（57例）、OSAHS组（50例）、冠心病组（50例）.测量各组血浆炎症因子金属蛋白酶-9（MMP-9）、金属蛋白酶组织抑制因子-l（TIMP-1）水平.[结果]OSAS合并冠心病组血浆MMP-9、TIMP-1与正常对照组,OSAS组和冠心病组比较均有明显差异.[结论]MMP-9、TIMP-1可能参与OSAS且合并冠心病患者的发病过程.
- 王海峰
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征两种初筛诊断方法的比较被引量：1
- 2011年
- 利用睡眠呼吸暂停综合征量表（SA—SDQ）、睡眠评价量表（ESS）对25例鼾症和120例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者进行问卷调查，分别计算SA-SDQ评分和嗜睡评分（EP）。然后将患者的多导睡眠仪（PSG）检查结果与评分和患者相关资料进行统计学分析。结果显示，鼾症与各组OSAHS患者之间SA—SDQ评分、EP评分、夜间睡眠呼吸紊乱指数、夜间最低氧饱和度差异有统计学意义，EP与睡眠呼吸紊乱指数呈明显正相关（r=0．78，P〈0．01），SA—SDQ评分与睡眠呼吸紊乱指数亦呈正相关（r=0．66，P〈0．01），即病情越重，EP、SA—SDQ评分越高。即睡眠评价量表可以用于临床OSAHS的初筛，SA—SDQ评分的诊断符合率低，诊断价值有限。
- 李星晶张玉兰王鹏沈芳王海峰
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性量表
- COPD患者血清和诱导痰中NLRP3炎性小体的表达及临床意义被引量：3
- 2019年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清和诱导痰中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体的表达及临床意义。方法选取60例COPD患者(稳定期30例、急性加重期30例)和30例健康体检者(对照组),采用ELISA法检测血清和诱导痰中NLRP3炎性小体、IL-1β、IL-18水平,分析NLRP3炎性小体水平与诱导痰巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞百分比的相关性。结果稳定期、急性加重期患者血清和诱导痰中NLRP3炎性小体及IL-1β、IL-18水平均较对照组升高,且急性加重期患者诱导痰和血清中上述指标较稳定期升高(P<0.05)。稳定期患者巨噬细胞百分比与血清中NLRP3炎性小体、IL-1β、IL-18水平呈正相关,中性粒细胞百分比与诱导痰、血清中NLRP3炎性小体、IL-1β、IL-18水平呈正相关(P<0.05)。急性加重期患者巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞百分比与诱导痰和血清中NLRP3炎性小体、IL-1β、IL-18水平呈正相关(P<0.05)。结论 COPD患者血清和诱导痰中NLRP3炎性小体水平升高,与肺组织炎症反应密切相关。
- 杨文林顾慧玲倪红燕王海峰
- 慢性阻塞性肺疾病患者早期肾损伤指标检测及其临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者早期肾损伤指标变化及其临床意义.方法 选择2014年1月至2016年12月我院收治的90例COPD患者,其中COPD稳定期45例,COPD急性加重期45例,同时选择45例同期健康体检者作为对照组.根据缺氧程度,将COPD患者分为轻度亚组（60 mmHg〈PaO2≤80 mmHg,48例）、中度亚组（40 mmHg〈PaO2≤60 mmHg,30例）、重度亚组（PaO2≤40 mmHg,12例）.检测各组血清胱抑素C（CysC）、β2微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）,并计算肾小球滤过率（eGFR）,同时采用心脏多普勒超声测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）.结果 对照组、COPD稳定期组、急性加重期组比较血清Cys-C [（104.5±20.9、133.9±15.4、147.8±21.2） μg/L]、β2-MG[（1.5±0.3、2.4±0.4、2.8±0.4） mg/L]、Scr[（74.4±10.7、81.1±17.5、90.4±20.3） nmol/l] 、eGFR[（97.2±14.8、89.9±18.6、78.3±17.8） ml/min·1.73 m2]差异均有统计学意义（F值分别为12.18、4.97、7.39、8.16,P均〈0.05）;且与对照组比较,COPD稳定期组、急性加重期组Cys-C、β2-MG、Scr均明显升高,而eGFR则明显降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;急性加重期组各早期肾功能指标与COPD稳定期组比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）.与对照组比较,不同亚组COPD患者血清Cys-C、β2-MG均明显升高,且随着缺氧程度的增加而增加[Cys-C： （104.5±20.9、122.8±22.5、136.7±31.6、150.8±39.7） μg/L;β2-MG：（1.5±0.3、1.9±0.3、2.4±0.5、2.9±0.4） mg/L;Scr：（74.4±10.7、78.6±12.4、82.1±13.4、94.8±17.3） nmol/L;eGFR：（97.2±14.8、93.8±15.3、88.6±12.2、74.4±10.7） ml/min·1.73m2]（P均〈0.05）;与对照组、轻度亚组比较,中度、重度亚组Scr明显升高,eGFR明显降低（P均〈0.05）.CRP 与Cys-C、β2-MG均呈显著正相关（r=0.407,0.379）,LVEF与Cys-C、β2-MG、Scr均呈显著负相关（r值分别为-0.488、-0.391、-0.306�
- 倪红燕顾慧玲王海峰杨文林
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肾损伤
- 无创正压机械通气治疗呼吸衰竭失败的原因分析被引量：12
- 2008年
- 目的分析无创正压机械通气（NIPPV）常见的失败原因，探求失败的相关因素，为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素。方法回顾性调查2001年1月～2007年1月我院呼吸科收治进行NIPPV治疗的患者350例，按通气后疗效及转归分为成功组（292例）和失败组（58例）。两组按动脉血二氧化碳分压（PaCO2）值分为Ⅰ型呼吸衰竭（PaCO2〈50mmHg，1mmHg=0．133kPa）和Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO2≥50mmHg）。分别记录并比较各组患者的基础病变、入院时和通气失败时血气分析以及NIPPV影响因素。结果NIPPV治疗各种类型呼吸衰竭的总有效率为83．4％，其中Ⅱ型呼吸衰竭的有效率达92．3％，明显高于≥型呼吸衰竭的52．6％（P〈0．01）。慢性阻塞性肺疾病（COPD）NIPPV治疗成功率为92．6％，明显高于肺癌27．3％（P〈0．01）。失败组患者痰液窒息、呕吐物误吸、胃肠胀气和面罩漏气的发生率分别为44．0％、16．0％、44．0％和20．0％，均高于成功组的0、0、9．8％和0（P均〈0．01）。结论NIPPV在抢救多种原因引起的呼吸衰竭有重要的临床价值，呼吸衰竭的类型、基础疾病会影响NIPPV的疗效，而痰液窒息、呕吐物误吸、面罩漏气、胃肠胀气和昏迷是直接导致NIPPVV失败的常见原因。
- 杨文林王丽华王海峰
- 关键词：无创正压机械通气呼吸衰竭
- 经鼻高流量氧疗序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)序贯治疗的效果。方法:将72例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为HFNC组(n=36)和经鼻无创正压通气(NPPV)组(n=36),分别给予HFNC和NPPV。比较两组患者的血气分析指标、痰液、临床疗效及预后。结果:通气后2 h,HFNC组pH、PaO 2、SpO 2明显升高,且PaO 2、SpO 2明显高于NPPV组(P<0.05);两组通气后12 h各血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与NPPV组比较,HFNC组每日吸痰次数、痰痂形成比例明显减少,痰液黏稠度也明显缓解(P<0.05)。与NPPV组比较,HFNC组序贯治疗时间均显著缩短,气漏、呼吸道黏膜出血及肺部感染的发生率亦显著降低(P<0.05)。结论:HFNC在改善COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气方面接近于NPPV,但可促进痰液排出,缩短序贯治疗时间,降低感染等并发症。
- 杨文林倪红燕王海峰
- 关键词：序贯治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 糖尿病患者肺功能变化及与氧化应激反应的相关性被引量：1
- 2017年
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者肺功能变化及与氧化应激反应的相关性。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月上海市第一人民医院宝山分院呼吸科收治的T2DM患者80例(T2DM组)的临床资料,根据血糖水平、是否合并并发症,将T2DM组患者进一步分为轻度亚组(32例)、中度亚组(27例)和重度亚组(21例),有并发症亚组(42例)、无并发症亚组(38例)。另选取同期健康体检者80例作为健康对照组。检测各组对象肺功能及氧化应激指标变化,并分析二者的相关性。结果与健康对照组比较,T2DM组FVC、FEV_1及FEV_1/FVC均明显降低,MDA含量明显增加,SOD、GSH-PX活性明显降低(P<0.01);随着病情严重程度的增加,T2DM组肺功能明显降低,MDA含量明显增加,SOD、GSH-PX活性明显降低(P<0.05)。与无并发症患者比较,有并发症患者FVC、FEV_1及FEV_1/FVC均明显降低,MDA明显升高,SOD、GSH-PX活性明显降低(P<0.05)。T2DM患者FEV_1、FEV_1/FVC与各氧化应激指标均具有显著相关性(P<0.05)。结论肺损害是T2DM患者慢性并发症之一,且与病情严重程度相关,氧化应激反应可能参与了肺损害过程。
- 倪红燕顾慧玲王海峰杨文林王丽华张旭峰郭绍文
- 关键词：2型糖尿病肺功能氧化应激反应
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肺组织中NLRP3炎症小体表达水平的变化及意义被引量：6
- 2018年
- 目的探讨NOD样受体热蛋白结构相关蛋白3(NLRP3)炎症小体在慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型中的变化及意义。方法将30只雄性大鼠随机分为2组,正常对照组(n=10只)给予自由饮水和摄食,喂养75天;吸烟组(n=20只)采用单纯吸入香烟烟雾的方法制造大鼠COPD模型,连续75天后再根据大鼠最大呼气流速(PEF)及气道肺组织病理变化分为吸烟COPD组(n=9只)和吸烟非COPD组(n=11只)。收集支气管肺泡灌洗液(BALF)计算巨噬细胞(AMC)、中性粒细胞(NEU)和淋巴细胞(LYM)的绝对计数。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别测定BALF,肺组织中NLRP3炎症小体的浓度以及NLRP3mRNA的相对表达量。结果与正常对照组比较,吸烟非COPD组、吸烟COPD组BALF中NEU(×106/L)(524.2±73.1,916.9±84.8vs 106.6±31.8),AMC(×106/L)(1 570.9±273.5,2 307.8±410.4vs 496.6±61.7)和LYM(×106/L)(72.1±14.7,115.4±23.8vs 21.6±4.2),计数明显升高,吸烟COPD组BALF中NEU,AMC和LYM计数亦较吸烟非COPD组明显升高(F=350.59,100.57,82.63,均P<0.05)。与正常对照组比较,吸烟非COPD组、吸烟COPD组BALF(pg/ml)(107.8±23.5,126.7±34.9vs 76.7±15.1),肺组织(pg/ml)(118.8±33.3,147.4±40.2vs 84.1±21.5)中NLRP3炎症小体的浓度明显升高,与吸烟非COPD组比较,吸烟COPD组BALF,肺组织中NLRP3炎症小体的浓度亦明显升高(F=9.53,9.17,均P<0.05)。吸烟非COPD组和吸烟COPD组肺组织NLRP3mRNA相对表达量均显著高于正常对照组(P<0.05),吸烟COPD组肺组织NLRP3mRNA相对表达量显著高于吸烟非COPD组(P<0.05)。BALF,肺组织中NLRP3炎症小体浓度、肺组织NLRP3mRNA相对表达量与NEU,AMC,LYM计数均呈显著正相关(P<0.05)。结论 NLRP3炎症小体参与了COPD慢性炎症的发生、发展,与肺组织炎症细胞以及气道病理改变密切相关,阻断NLRP3炎性小体的活化,有望成为治疗COPD新的靶点和方向。
- 杨文林顾慧玲倪红燕王海峰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- D-二聚体,高敏C反应蛋白和脑钠肽对COPD合并呼吸衰竭预后的影响被引量：4
- 2013年
- 目的:观察D-二聚体,高敏C反应蛋白和脑钠肽对COPD合并呼吸衰竭预后的影响。方法:选取2009年3月至2011年3月本院呼吸科的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组予以常规方法治疗,观察组在对照组的基础上予以BiPAP呼吸机行无创通气治疗。观察两组的血气分析,D-二聚体,高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)。结果:治疗后两组的PaO2和pH水平较治疗前明显的升高,而PaCO2,BNP,hs-CRP和D-二聚体较治疗前明显降低,观察组较对照组升高或降低更为明显(P<0.01)。结论:BiPAP呼吸机行无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭治疗效果显著,而检测患者血清中BNP,hs-CRP和D-二聚体浓度的变化可用于预后评价。
- 王鹏李星晶王丽华杨文林王海峰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭D-二聚体高敏C反应蛋白脑钠肽
