倪红燕 作品数:20 被引量:94 H指数:7 供职机构: 上海市第一人民医院 更多>> 发文基金: 陕西省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2型糖尿病患者血清Lp(a)水平及其与血管并发症的关系 被引量:1 2000年 目的 观察2型糖尿病患者血清Lp(a)水平的变化及其与血管并发症的关系。方法 选择90例糖尿病患者和35例健康对照者,根据血管并发症的不同分为单纯糖尿病组、糖尿病合并高血压、冠心病、视网膜病变及糖尿病肾病组。采用免疫透射比浊法测定其血清中Lp(a)水平,采用酶法测定其血清中TC、TG、HDL、VLDL的水平。结果 单纯糖尿病组及糖尿病合并各种血管并发症组的血清Lp(a)水平明显高于正常对照组,同时,还发现有血管并发症组的血清Lp(a)水平明显高于单纯糖尿病组,血清Lp(a)水平与常见的血脂指标无明显相关关系。结论 Lp(a)是2型糖尿病血管并发症发生发展的一个独立危险因素。 徐静 王玉环 吴海琴 张春红 倪红燕 戴信刚 谢璇关键词:并发症 血管病 经鼻高流量氧疗序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究 被引量:8 2020年 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗(HFNC)序贯治疗的效果。方法:将72例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为HFNC组(n=36)和经鼻无创正压通气(NPPV)组(n=36),分别给予HFNC和NPPV。比较两组患者的血气分析指标、痰液、临床疗效及预后。结果:通气后2 h,HFNC组pH、PaO 2、SpO 2明显升高,且PaO 2、SpO 2明显高于NPPV组(P<0.05);两组通气后12 h各血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与NPPV组比较,HFNC组每日吸痰次数、痰痂形成比例明显减少,痰液黏稠度也明显缓解(P<0.05)。与NPPV组比较,HFNC组序贯治疗时间均显著缩短,气漏、呼吸道黏膜出血及肺部感染的发生率亦显著降低(P<0.05)。结论:HFNC在改善COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气方面接近于NPPV,但可促进痰液排出,缩短序贯治疗时间,降低感染等并发症。 杨文林 倪红燕 王海峰关键词:序贯治疗 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病患者早期肾损伤指标检测及其临床意义 被引量:2 2017年 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期肾损伤指标变化及其临床意义.方法 选择2014年1月至2016年12月我院收治的90例COPD患者,其中COPD稳定期45例,COPD急性加重期45例,同时选择45例同期健康体检者作为对照组.根据缺氧程度,将COPD患者分为轻度亚组(60 mmHg〈PaO2≤80 mmHg,48例)、中度亚组(40 mmHg〈PaO2≤60 mmHg,30例)、重度亚组(PaO2≤40 mmHg,12例).检测各组血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP),并计算肾小球滤过率(eGFR),同时采用心脏多普勒超声测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果 对照组、COPD稳定期组、急性加重期组比较血清Cys-C [(104.5±20.9、133.9±15.4、147.8±21.2) μg/L]、β2-MG[(1.5±0.3、2.4±0.4、2.8±0.4) mg/L]、Scr[(74.4±10.7、81.1±17.5、90.4±20.3) nmol/l] 、eGFR[(97.2±14.8、89.9±18.6、78.3±17.8) ml/min·1.73 m2]差异均有统计学意义(F值分别为12.18、4.97、7.39、8.16,P均〈0.05);且与对照组比较,COPD稳定期组、急性加重期组Cys-C、β2-MG、Scr均明显升高,而eGFR则明显降低,差异均有统计学意义(P均〈0.05);急性加重期组各早期肾功能指标与COPD稳定期组比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05).与对照组比较,不同亚组COPD患者血清Cys-C、β2-MG均明显升高,且随着缺氧程度的增加而增加[Cys-C: (104.5±20.9、122.8±22.5、136.7±31.6、150.8±39.7) μg/L;β2-MG:(1.5±0.3、1.9±0.3、2.4±0.5、2.9±0.4) mg/L;Scr:(74.4±10.7、78.6±12.4、82.1±13.4、94.8±17.3) nmol/L;eGFR:(97.2±14.8、93.8±15.3、88.6±12.2、74.4±10.7) ml/min·1.73m2](P均〈0.05);与对照组、轻度亚组比较,中度、重度亚组Scr明显升高,eGFR明显降低(P均〈0.05).CRP 与Cys-C、β2-MG均呈显著正相关(r=0.407,0.379),LVEF与Cys-C、β2-MG、Scr均呈显著负相关(r值分别为-0.488、-0.391、-0.306� 倪红燕 顾慧玲 王海峰 杨文林关键词:慢性阻塞性肺疾病 肾损伤 血流动力学监测指导急性大面积肺栓塞早期介入治疗的价值 被引量:1 2015年 目的探讨血流动力学监测指导急性大面积肺栓塞(MPE)介入治疗的价值。方法 2012年1月*2015年3月ICU收治的MPE患者106例,按随机数字表法分为监测组(n=53)和对照组(n=53)。所有患者均给予静脉溶栓,监测组和对照组分别采用血流动力学监测和超声心动图评估溶栓疗效,并适时转行介入治疗。比较2组患者介入治疗疗效,溶栓后不同时间的血流动力学、血气指标及28 d病死率。结果监测组29例12 h转行介入治疗,对照组23例24 h转行介入治疗,介入治疗的总有效率分别为96.6%、82.6%(x^2=2.87,P>0.05);与0 h比较,2组溶栓后12 h、24 h MAP、CVP、RVEF均有明显升高,PASP明显降低(P<0.05),溶栓后12 h、24 h,监测组RVEF显著高于对照组,PASP显著低于对照组(P<0.05);与0 h比较,2组溶栓后24 h PO_2/FiO_2、PO_2、PCO_2均有明显改善(P<0.05),监测组溶栓后12 h PO_2/FiO_2及溶栓后24 h PO_2/FiO_2、PO_2、PCO_2均显著优于对照组(P<0.05);随访6个月,2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血流动力学监测评估药物溶栓效果并指导患者早期介入治疗,有助于缓解肺动脉高压,改善右心室功能。 顾慧玲 倪红燕 王海峰 王丽华关键词:血流动力学监测 介入治疗 冠心病患者红细胞胰岛素受体改变与胰岛素抵抗的关系 被引量:5 2002年 目的 探讨冠心病患者红细胞胰岛素受体 (RBC InsR)改变及其与胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法 采用放射性受体分析法探测 2 9例冠心病 (CHD)患者、1 6例正常人的RBC InsR改变情况 ;应用荧光偏振技术测定红细胞膜脂流动性 (RBC MF)变化 ;采用双抗体放射免疫法测定血浆胰岛素水平。结果 ①CHD患者RBC InsR结合位点数较正常对照组显著降低 ,减少的RBC InsR主要为低亲和力高容量受体 ,而高亲和力低容量受体无明显变化。受体与胰岛素的高亲和力及结合率亦明显降低。②RBC InsR的结合位点数与血浆胰岛素水平呈负相关 ,与RBC MF呈正相关。受体的高、低亲和力及结合率亦与RBC MF呈正相关。结论 冠心病患者可能存在InsR缺陷 ,其InsR缺陷可能与CHD患者的IR和高胰岛素血症有关。 王玉环 徐静 田清海 孙济川 谢璇 倪红燕 袁晓红关键词:胰岛素受体 胰岛素抵抗 膜脂流动性 CHD 2型糖尿病患者微量白蛋白尿与血管内皮功能关系的探讨 被引量:13 2002年 目的 观察 2型糖尿病 (DM)患者伴微量白蛋白尿时肾外血管病变的发病情况 ,并探讨尿白蛋白排泄率 (UAER)与血管内皮功能障碍之间的关系。方法 将 2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组 (NA组 )和微量白蛋白尿组 (MA组 ) ,观察肾外血管病变的发病率 ,检测内皮功能障碍标志物vonWillebrandfactor(vWF)、endothelin 1 (ET 1 )的血浆水平。结果 MA组视网膜病变、周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症的发病率均比NA组增高 (P <0 0 5 )。血浆vWF水平 :NA组为 (1 1 8 95± 46 72 ) % ,MA组为 (2 0 2 0 7± 73 3 0 ) % (P <0 0 1 ) ;血浆ET 1水平 :NA组为 (5 0 60± 1 2 3 9) μg·L-1,MA组为 (79 1 3± 1 4 0 4) μg·L-1(P <0 0 1 )。vWF水平与尿白蛋白排泄率显著正相关 (r=0 .72 ,P <0 0 1 ) ;ET 1的血浆水平与vWF的血浆水平显著正相关 (r=0 .69,P <0 0 1 )。结论 伴有微量白蛋白尿的 2型DM患者血管内皮功能障碍比正常白蛋白尿患者更为明显 。 李晓华 谢璇 戴信刚 袁晓红 倪红燕关键词:微量白蛋白尿 内皮功能障碍 糖尿病血管病变 DM 尿白蛋白排泄率 原发性高血压患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系 2001年 采用放射免疫分析法测定 2 1例原发性高血压 (EH)伴肥胖者 ,19例单纯性肥胖及 16例正常体重者的空腹及口服 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)的血清胰岛素 (INS)和 C肽 (CP)浓度。以腰臀围比 (WHR)作为估计腹型肥胖的指标 ;以胰岛素敏感性指数 (ISI)作为胰岛素抵抗 (IR)指标。结果显示 ,在总体脂相似的情况下 ,EH伴肥胖者腹部脂肪蓄积较多 ,循环胰岛素清除率下降明显。提示 EH伴肥胖患者较单纯性肥胖者有更严重的 IR和高胰岛素血症 (HI)。 EH患者的 IR不但与总体脂增多有关 。 王玉环 张天啸 戴信刚 倪红燕 袁晓红关键词:体脂分布 胰岛素抵抗 原发性高血压 类风湿关节炎危险因素的临床对照研究 被引量:10 2011年 目的探讨类风湿关节炎的临床特点及致病危险因素。方法选取134例类风湿关节炎患者作为病例组,同时选择134例健康者作为对照组,根据1∶1匹配病例-对照研究方法对其危险因素进行临床研究。结果阳性家族史是导致类风湿关节炎的重要因素,另外中等以上体力劳动、居住环境潮湿、不良的生活方式及感染疾病史亦可导致类风湿关节炎的发生。结论避免类风湿关节炎不利因素的发生,采取有效的预防措施,可有效降低类风湿关节炎的发生。 倪红燕关键词:类风湿关节炎 强化药物方案对COPD患者肺功能及炎症因子的影响 被引量:8 2020年 目的研究强化药物方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和血清炎症因子水平的影响。方法选择2017年1月至2018年9月该院收治的80例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组加用噻托溴铵吸入剂(强化药物方案)治疗。比较两组患者的肺功能、血气指标、血清炎症因子水平、6min步行试验(6MWT)结果等。结果治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量和深吸气量明显高于对照组,氧分压和血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,血清C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的6MWT结果、COPD评估测试问卷(CAT)及改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分相近(P>0.05),治疗后观察组的CAT和mMRC得分低于对照组,6MWT结果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵可以明显改善COPD患者的肺功能和血气指标,提高运动耐力和生活质量,降低血清炎症因子水平,值得在临床推广应用。 顾慧玲 王海峰 倪红燕 杨文林关键词:慢性阻塞性肺疾病 布地奈德福莫特罗 噻托溴铵 肺功能 炎症因子 Ghrelin基因Arg51 Gln多态性与西安汉族2型糖尿病、高血压病的相关性 被引量:2 2008年 目的研究ghrelin基因Arg51 Gln多态性在中国西安汉族人群的分布情况,并探讨该多态性与2型糖尿病、高血压病发病的相关性。方法应用PCR-限制性片段长度多态性法分析中国西安地区汉族人305例(正常对照组80例;2型糖尿病组125例;高血压病组48例;2型糖尿病合并高血压病组52例)Ghrelin基因Arg51 Gln多态性的分布及其与临床指标间的相关性。结果2型糖尿病组、高血压病组、2型糖尿病合并高血压病组的基因型频率分别与正常对照组相比,均无统计学意义(P值分别为:0.652、0.201、0.212);等位基因分布分别与正常对照比较无统计学意义(P值分别为:1.002、0.199、0.124);2型糖尿病组Gln51等位基因携带者的BMI、FINS、HOMA-IR均高于野生型(P值分别为:0.045、0.003、0.041)。结论该基因多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗相关,Ghrelin基因Arg51 Gln多态性与高血压病无相关性。 谢璇 张静 王玉环 张春虹 王俊宏 袁晓红 倪红燕关键词:GHRELIN 多态性 单核苷酸