王佳
- 作品数：19 被引量：59H指数：4
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省教育科学“十一五”规划课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 两种腹横肌平面阻滞方法在老年择期腹股沟疝修补术中的应用比较
- 2024年
- 目的比较两种腹横肌平面(TAP)阻滞方法在老年择期腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月于南京中医药大学附属南京医院择期行腹股沟疝修补术的老年患者90例,使用随机数字表法将患者分为对照组(45例,超声引导下侧路TAP阻滞)和观察组(45例,超声引导下TAP两点阻滞),观察并比较2组围手术期指标、血流动力学参数、镇痛效果及应激指标,并观察恶心、呕吐等麻醉不良反应发生情况。结果2组患者的疝环直径、手术时间及术中出血等手术情况差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后下床时间和住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。手术开始后10 min、手术结束时2组的心率、平均动脉压(MAP)均较麻醉前下降(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,2组患者静息及活动时疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术后6、12 h降低,且术后6、12、24 h时观察组患者静息和活动时疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术前,2组患者白细胞介素(IL)-6、皮质醇和胰岛素指标差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3 d 2组患者IL-6、皮质醇明显升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05);术后1、3 d,观察组胰岛素未见明显改变,而术后1 d对照组胰岛素明显低于术前,且与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面两点阻滞具有镇痛效果佳,血流动力学稳定,应激反应小及不良反应少的优点,可提高老年腹股沟疝修补术患者的手术舒适度及安全性,利于患者康复。
- 杨晓宇王佳张维峰陈雨辰
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞疝修补术
- 盐酸羟考酮注射液在脾脏切除术联合断流术后镇痛中的应用
- 2021年
- 目的:探讨采用盐酸羟考酮注射液对接受脾脏切除术联合断流术的患者进行术后镇痛的可行性和合理性。方法:选取择期在某医院进行脾脏切除术联合断流术的60例患者为研究对象。采用随机数表法将其等分为羟考酮组和芬太尼组。在两组患者手术结束前的30 min,为羟考酮组30例患者静脉注射0.1 mg/kg的盐酸羟考酮注射液,为芬太尼组患者静脉注射1μg/kg的枸橼酸芬太尼。治疗结束后,对比两组患者麻醉清醒后不同时间疼痛的程度、镇静的效果,同时比较其麻醉持续的时间、手术持续的时间、麻醉苏醒的时间、术毕至拔管的时间及术后4 h内不良反应的发生情况。结果:在麻醉清醒后2 h(T 3)~麻醉清醒后(T4),与芬太尼组患者相比,羟考酮组患者NRS的评分较低,P<0.05。在麻醉清醒后5 min(T1)~麻醉清醒后30 min(T2),与芬太尼组患者相比,羟考酮组患者的Ramsay镇静评分较低,P<0.05。与芬太尼组患者相比,羟考酮组患者麻醉苏醒的时间、术毕至拔管的时间均较短,P<0.05。术后4 h内,与芬太尼组患者相比,羟考酮组患者嗜睡、恶心呕吐的发生率均较低,P<0.05。结论:采用盐酸羟考酮注射液对接受脾脏切除术联合断流术的患者进行术后镇痛可取得良好的镇痛及镇静效果,缩短其麻醉苏醒的时间和拔管的时间,且不会增加其嗜睡及恶心呕吐等术后不良反应的发生率。
- 卓九五殷国平邓友明王佳张维峰张春明仲艳玲
- 关键词：上腹部手术脾脏切除术断流术
- 郭立中运用综合疗法治疗类风湿关节炎1例
- 2010年
- 业师郭立中教授。系南京中医药大学博士生导师、主任医师，先后师从伤寒大家杜雨茂、肾病学家叶传蕙、国医大师周仲瑛等名师，学有所承，勤于临证，辨证严谨，善于发挥中医多疗法治疗疾病的优势．屡起沉疴，深受患者爱戴。笔者有幸随师学习多年．获益匪浅。今择其治疗类风湿关节炎验案1则．以飨读者。
- 苏克雷孙杰王佳万秀贤庄铭元钟婕婷郭立中
- 关键词：类风湿关节炎中医药疗法验案
- 最佳尿量阈值指导急性胰腺炎患者的早期液体治疗
- 2022年
- 目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的尿量阈值,指导早期液体治疗。方法提取美国重症监护医学信息数据库Ⅳ(medical information mart for intensive careⅣ,MIMIC-Ⅳ)中AP患者的临床资料,计算24 h尿率[24 hour urine output·kg^(-1)·24 hour^(-1),24-UR mL/(kg·h)]和48 h尿率[48 hour urine output·kg^(-1)·48 hour^(-1),48-UR mL/(kg·h)],根据患者7 d内是否发生急性肾损伤(AKI within 7 days,7-AKI)分为7-AKI组和非7-AKI组,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估24-UR和48-UR对AP患者7-AKI发生的预测价值,根据ROC曲线得出的最佳截断值分别对24-UR与48-UR分组,采用逻辑回归分析7-AKI的危险因素,绘制Kaplan-Meier(KM)生存曲线分析24-UR和48-UR对AP患者住院病死率的影响。结果共纳入713例AP患者,ROC曲线分析结果显示,24-UR预测AP患者7-AKI的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.76,依据最大约登指数计算出的24-UR截断值为0.795 mL/(kg·h),48-UR的AUC为0.78,48-UR截断值为0.975 mL/(kg·h)。逻辑回归分析结果显示,与24-UR>0.795 mL/(kg·h)相比,24-UR≤0.795 mL/(kg·h)的是7-AKI的独立危险因素(OR:4.22,95%CI:1.5~11.85,P=0.006),同样,与48-UR>0.975 mL/(kg·h)相比,48-UR≤0.975 mL/(kg·h)的是7-AKI的独立危险因素(OR:3.75,95%CI:1.45~9.72,P=0.007);KM生存曲线显示高24-UR组住院生存率高于低24-UR组。结论24-UR可用于指导AP患者早期液体治疗。
- 张云宁巧王佳王佳秦凤霞黄小菲
- 关键词：急性胰腺炎
- 瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂用于老年胸腔镜手术患者的临床研究被引量：11
- 2023年
- 目的观察瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂在老年胸腔镜手术中的应用效果。方法将择期进行胸腔镜手术的老年患者分为对照组和试验组。对照组静脉注射丙泊酚2 mg·kg^(-1)诱导麻醉,静脉泵注丙泊酚4~12 mg·kg^(-1)·h^(-1)+静脉输注瑞芬太尼0.05~0.20μg·kg^(-1)·h^(-1)维持;试验组静脉泵注瑞马唑仑12 mg·kg^(-1)·h^(-1)进行诱导,静脉泵注瑞马唑仑0.5~1.0 mg·kg^(-1)·h^(-1)+静脉输注瑞芬太尼0.05~0.20μg·kg^(-1)·h^(-1)维持。比较2组患者的镇痛镇静效果、炎症因子和血流动力学指标。结果对照组51例和试验组52例。术后2 h和术后12 h时,试验组的视觉模拟评分分别为(3.11±0.42)和(4.07±0.54)分,对照组分别为(3.45±0.36)和(4.92±0.73)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的意识消失时间分别为(87.38±13.58)和(79.24±11.27)s,术中瑞芬太尼用量分别为(2175.63±97.58)和(2254.84±135.62)μg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24 h时,试验组的白细胞介素(IL)-6、IL-8和C反应蛋白(CRP)分别为(18.67±4.86)ng·L^(-1)、(21.83±5.92)ng·L^(-1)和(43.68±9.45)mg·L^(-1),对照组分别为(31.85±5.47)ng·L^(-1)、(39.47±6.62)ng·L^(-1)和(68.94±12.98)mg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。气管插管后-单肺通气前(T1)时,试验组的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度分别为(73.46±10.37)次/分、(114.62±8.95)mmHg、(78.96±11.75)mmHg和(97.26±0.92)%,对照组为(66.72±9.21)次/分、(99.74±10.52)mmHg、(73.59±10.23)mmHg和(95.87±0.95)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论瑞马唑仑注射剂联合瑞芬太尼注射剂在老年胸腔镜手术中镇痛镇静效果良好,可抑制炎症因子水平,并稳定患者单肺通气后血流动力学。
- 陈慧王佳张春明
- 关键词：胸腔镜手术镇痛镇静血流动力学
- 慢性泄泻临证辨治思路被引量：3
- 2017年
- 慢性泄泻是消化科常见病症之一。本病病情迁延,症状反复,难以根治。慢性泄泻的基本病机为脾虚湿盛,亦和肝郁肾虚有关;治以健脾化湿为主,辨证施以治泻十法;泄泻多有兼邪,兼邪亦须兼顾;灵活运用治泻对药,治养结合,畅情志、适饮食,可获显著疗效。
- 孟景春吴颢昕王佳孙龙
- 关键词：慢性泄泻健脾化湿名医经验
- 基于数据挖掘的周仲瑛教授瘀热病案的回顾性研究
- 周仲瑛教授是我国著名的中医大家,近六十年的临床实践,其临床用药经验相当丰富,提出了“瘀热”学说,通过“瘀热”辨治急性外感热病及疑难内伤杂病取得了突出的疗效,我们以现代最新信息技术为手段,采用数据挖掘方法对周仲瑛教授临床瘀...
- 王佳
- 关键词：数据挖掘
- 文献传递
- 周仲瑛教授复方辨治无汗症例析
- 2010年
- 难出汗的现象叫做无汗症,无汗可由多种原因引起,往往并发于许多疾病,常以同时发生的其它躯体内脏功能障碍为突出表现,而以无汗性体温调节障碍为主要症状甚少报道。中医古籍有关无汗症的论述较少,《伤寒·少阴病兼表证》中有论述。此案患者中医药治疗较显,整理共享。
- 王佳朱垚郭立中周仲瑛
- 关键词：无汗症
- 石蒜碱抑制胃癌细胞系MGC-803增殖、迁移和侵袭被引量：1
- 2021年
- 目的探究石蒜碱(LH)对人胃癌细胞系MGC-803细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其可能的作用机制。方法MTT法和集落形成实验检测细胞增殖能力;流式细胞测量术检测细胞周期分布;划痕实验检测细胞迁移能力;Transwell小室法检测细胞侵袭能力;RT-qPCR检测迁移及侵袭相关基因表达。结果LH对MGC-803细胞活性的抑制呈浓度和时间双重依赖(P<0.05,P<0.01),48 h的IC_(50)值为3.76μmol/L;LH能显著抑制MGC-803细胞的集落形成,在浓度达到20μmol/L时集落形成受到完全抑制(P<0.01);LH作用后,将细胞周期阻滞在S期(P<0.01);随着LH浓度的增加,细胞迁移和侵袭受到明显的抑制(P<0.01);LH作用后细胞内miR-203基因表达水平上调,而Slug、MMP2、MMP9表达水平下调,并呈浓度依赖性(P<0.05,P<0.01)。结论LH明显抑制MGC-803细胞的增殖,诱导细胞周期阻滞于S期,抑制细胞的迁移和侵袭,上调细胞内miR-203基因表达水平。
- 鲍美美徐雯王超王佳苗小芬
- 关键词：石蒜碱胃癌迁移SLUG
- 焦虑量表在老年患者关节置换术中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨不同性别及不同时段老年患者行关节置换术与焦虑的关系。方法采用状态焦虑量表(S-AI)、阿斯特丹术前焦虑和信息量表(APAIS)对40例择期行关节置换术的老年患者进行焦虑状态分析,同时在正常人群中随机选择40例年龄及性别构成比相似的健康老年人作为对照组进行问卷调查。比较两组患者的焦虑状态。结果手术组的焦虑分值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在焦虑分值和阿姆斯特丹分值方面,术前访视与麻醉前30 min相比较,麻醉前30 min两个量表的得分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。男性与女性间的焦虑分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同性别之间的焦虑评分无明显差异,麻醉前30 min比术前访视时更焦虑。
- 张春明陈晨王佳顾小萍
- 关键词：焦虑老年患者问卷调查
