林明
- 作品数：16 被引量：30H指数：4
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血必净对SAP大鼠TLR9信号通路调控肠黏膜炎症反应机制的影响被引量：4
- 2014年
- 目的研究血必净对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠TLR9信号通路调控肠黏膜炎症反应机制的影响。方法选择30只SD大鼠作为研究对象,以数字随机法分成空白组、对照组和治疗组,每组10只。对照组和治疗组以牛黄胆酸钠建模,空白组则以生理盐水建模。对治疗组注射血必净药物。观察并对比3组定量检测指标的表达水平,以及各组血清淀粉酶、TNF-a、IL-6、IL-10、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平情况。结果治疗组的TLR9mRNA、TLR9蛋白及NF-κB水平在治疗后相对于对照组均有下降,而对照组相对于空白组TLR9mRNA、TLR9蛋白及NF-κB水平显著上升,且两两对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组的血清淀粉酶、TNF-α、IL-6、DAO及D-乳酸水平与对照组相比均显著下降,IL-10水平显著上升,对照组的血清淀粉酶、TNF-α、IL-6、DAO及D-乳酸水平与空白组相比,显著上升,IL-10水平显著下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 TLR9介导的有关信号通路可能参与到SAP发病过程。而血必净注射液可降低血清炎症介质的水平,对SAP大鼠的肠黏膜屏障发生的损伤有一定保护作用。
- 黄奕云苏伟林明张靖轩许东琳永鸿
- 关键词：血必净信号通路
- 雾化吸入糖皮质激素对外科术后合并呼吸机相关性气管支气管炎患者的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨外科术后发生呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)患者使用雾化吸入糖皮质激素对VAP发生率及其预后的影响。方法将2012年1月～2013年4月入住我院的92例术后VAT患者随机分配到糖皮质激素雾化组和对照组,治疗期7天,观察期3个月,比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、入住ICU时间、死亡率情况。结果治疗组的VAP发生率及死亡率显著低于对照组;在ICU住院日、机械通气时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于发生VAT的外科术后患者,雾化吸入糖皮质激素可能降低术后患者VAP的发生率。
- 张靖轩周华荣刘宗师杨智陈裕胜林明李辉杨自力刘继云
- 关键词：糖皮质激素雾化吸入
- 短期使用抗生素或雾化吸入痰热清注射液对呼吸机相关性支气管炎患者影响的研究被引量：6
- 2013年
- 目的比较雾化吸入痰热清注射液及短期使用抗生素治疗无基础肺部感染的呼吸机相关性支气管炎(VAT)患者的效果。方法将患者随机分配到口服抗生素治疗组、静脉抗生素治疗组、雾化痰热清组和对照组。分别给予鼻饲抗生素、静脉抗生素及雾化痰热清注射液、等量0.9%氯化钠注射液治疗。治疗期7 d,观察期3个月,比较各组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、入住ICU时长、死亡率等情况。结果各治疗组的VAP发生率及死亡率显著低于对照组,抗生素治疗组和雾化吸入组的VAP发生率和死亡率;治疗组和对照组在ICU住院日、有创呼吸机辅助通气时间等方面相近(P>0.05)。结论对于发生VAT的无基础肺部感染患者,雾化吸入痰热清注射液或短期使用抗生素能降低VAP发生率及死亡率。
- 张靖轩周华荣刘宗师杨智陈裕胜林明李辉杨自力刘继云
- 关键词：抗生素痰热清注射液
- 危重症患者并发深部真菌感染的早期治疗
- 2004年
- 目的 探讨在危重症病房患者并发深部真菌感染进行早期抗真菌治疗的适应证以及治疗效果。方法 对60例危重症患者可能并发真菌感染进行真菌病原学检测，同时进行早期经验性治疗，首选大扶康，200mg每12小时1次，静脉滴注，对大扶康无效或根据病原学改用两性霉素B治疗。结果 60例真菌感染患者，其中白色念珠菌念珠最多占42例(70．00％)，感染部位肺部最多占39例(65．00％)，两种以上真菌感染及两个以上部位感染的患者分别为4例(6．67％)和5例(8．33％)。大扶康的有效率为60．00％，大扶康无效者对两性霉素B有效率为41．67％，总的有效率76．67％，无效率8．33％，死亡率15．00％。结论 对急危重症的患者，真菌感染的早期治疗是关键，大扶康对大多数患者有效，需早期用药，对真菌的耐药问题应该重视。
- 刘宗师陈裕胜梁鸣苏伟林明
- 关键词：深部真菌感染危重症
- 雾化布地奈德或使用抗生素对呼吸机相关性支气管炎的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:研究雾化布地奈德或使用抗生素对无基础肺疾患的呼吸机相关性支气管炎(VAT)患者影响。方法:将无基础肺疾患的VAT患者171例随机分为抗生素组、雾化组和对照组,分别给予抗生素、布地德雾化治疗和生理盐水雾化治疗,治疗期7天,观察期3个月,比较各组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机通气时间、入住ICU时长及死亡率。结果:抗生素组、雾化组VAP发生率及死亡率均显著低于对照组,P<0.0三组的ICU住院日、呼吸机辅助通气时间均无明显差异(P>0.05)。结论:对无基础肺疾患的VAT患者,雾化入布地奈德或短期使用抗生素能降低其VAP发生率及死亡率。
- 张靖轩周华荣刘宗师杨智陈裕胜林明李辉杨自力刘继云
- 关键词：抗生素布地奈德
- 重型颅脑损伤患者非神经系统并发症的分析及其对预后的影响
- 目的 分析ICU病区重型颅脑损伤患者非神经系统并发症的发生原因、临床特点和预后,并探讨其对死亡率的影响。方法 对我院116例重型颅脑损伤患者在ICU治疗期间出现的各种非神经系统并发症进行回顾分析及总结。结果 在116例患...
- 李辉黄昭陈裕胜林明杨自力苏伟刘继云
- 连续性静脉-静脉血液滤过对多脏器功能障碍综合征APACHEⅡ积分及C反应蛋白的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗多器官功能衰竭(MODS)患者中APACHEⅡ积分、C反应蛋白水平、临床疗效及治疗中并发症的情况。方法选择2003年1月至2007年12月在本中心接受CVVH治疗的34例MODS患者,年龄19～91岁,平均(64±19)岁,APACHEⅡ积分为24.6±3.4,观察CVVH疗效及治疗过程中患者血压、心率、体温、呼吸等生命体征变化,监测其肝、肾功能,同时观察CVVH治疗中并发症情况。结果34例患者中存活时间超过14 d的有25例(73.6%),最终存活10例(29.4%),全部患者均存在肾功能衰竭,经CVVH治疗后明显好转。存活组年龄[(61±20)岁]明显低于死亡组[(72±16)岁],P<0.05,同时呼吸衰竭、凝血功能紊乱及心功能衰竭的发生率均明显低于死亡组。所有患者对CVVH治疗均耐受良好,治疗过程中血压、心率平稳,血流动力学稳定,存活组患者APACHEⅡ积分在治疗过程中明显下降,8例并发出血患者均因自身凝血功能紊乱所致出血。结论CVVH治疗用于MODS患者的救治安全可靠,并发症少,可有效缓解患者病情,保护脏器功能,是MODS患者救治中重要的治疗手段之一。治疗过程中患者耐受良好,血流动力学稳定,APACHEⅡ积分及C反应蛋白水平下降,两者的动态变化趋势有助于判断MODS患者的预后。
- 苏伟黄昭王思荣陈裕胜许东琳吴晓琴刘宗师林明杨智程园园于晓春林材元
- 关键词：多器官功能衰竭综合征C反应蛋白
- 关于广州市医疗纠纷现状及对策的反思被引量：2
- 2010年
- 通过回顾性总结分析我院近几年所发生的医疗纠纷,了解目前医疗纠纷不断增多的原因及解决医疗纠纷的途径,探讨解决医疗纠纷的新途径及防范医疗纠纷的对策。理顺现有的医疗纠纷解决途径,尽可能将有暴力隐患的医疗纠纷引导至法律途径,不断提高医护人员医疗水准及职业道德,预防及减少医疗纠纷的发生。
- 刘宗师王建琴杨智林明苏伟
- 关键词：医疗纠纷
- 噻唑烷二酮类药物对急性脑损伤后IL-1β和TNF-α表达的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨过氧化酶增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)激活剂噻唑烷二酮类药物对创伤性脑损伤(TBI)大鼠模型脑组织中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-1β)表达的影响。方法采用改进的Feeney自由落体脑损伤装置制作TBI大鼠模型,分别给予生理盐水或吡格列酮,并与假手术组大鼠比较,7d后收集脑组织,采用RT-PCR或Western Blotting法检测各组PPAR-γ mRNA、TNF-α及IL-1β的mRNA及蛋白表达差异。结果创伤性脑损伤大鼠脑组织与对照组及假手术组相比,PPAR-γ mRNA表达显著增强(P<0.05),同时TNF-α、IL-1β蛋白及mRNA表达也显著上调(P<0.05),而应用吡格列酮治疗进一步增加了大鼠脑组织PPAR-γ的表达,并有效抑制TNF-α及IL-1β的上调表达(P<0.05)。结论PPAR-γ激动剂吡格列酮对减轻创伤性脑损伤后持续存在的炎症反应具有一定的保护作用,其机制可能与降低脑组织中TNF-α及IL-1β等炎性细胞因子的含量有关。
- 王思荣刘衍彬林明黄昭于晓春陈裕胜刘继云林材元
- 关键词：创伤性脑损伤细胞因子
- T辅助淋巴细胞的功能变化在急性肺损伤中的意义研究
- 2015年
- 目的:探讨T辅助淋巴细胞的功能变化在急性肺损伤中的意义。方法:选取100只小鼠作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组50只。观察组小鼠注射适量脂多糖制作急性肺损伤模型,通过酶联免疫吸附测定小鼠细胞清液内的干扰素及白细胞介素含量,采用逆转录-PCR测定方法对小鼠IFN-γ基因表达情况进行检测,观察比较两组测定结果。结果:观察组小鼠上清液中IFN-γ的含量明显低于对照组,IL-4含量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组小鼠体内脾细胞中IFN-γ基因表达能力明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当发生急性肺损伤后,小鼠会产生明显的抗炎症反应,T辅助淋巴细胞的功能变化在急性肺损伤的发生发展中作用较大。
- 林明杨自力
- 关键词：T辅助淋巴细胞急性肺损伤
