杨巧芝 作品数:106 被引量:572 H指数:12 供职机构: 聊城市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 国家自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 文化科学 更多>>
13例小儿脑干脑炎诊治体会 2007年 小儿脑干脑炎起病急,病情重,如不能早期明确诊断并及时救治,会导致严重后果甚至患儿死亡。脑干脑炎临床表现多样,无特异性的辅助检查,诊断主要根据其临床特点,容易引起误诊。现将2004年5月2006年8月我院收治的13例脑干脑炎的临床资料作一回顾性分析。 梁珺 杨焕云 吕学云 杨巧芝关键词:脑干脑炎 小儿 诊治 按照基线氧合指数诊断的中度和重度急性呼吸窘迫综合征婴幼儿的临床特点和预后比较 被引量:1 2023年 目的分析儿童重症监护病房(PICU)内按基线氧合指数(OI)诊断中度和重度儿童急性呼吸窘迫综合征(PARDS)婴幼儿的临床特点和预后差异。方法对"肺表面活性物质治疗婴幼儿中重度ARDS疗效分析"研究所建立的临床数据库资料进行二次分析。回顾性比较2016年12月至2021年12月收住中国14家三级甲等医院PICU的101例按基线OI诊断的中度和重度PARDS婴幼儿在一般情况、基础疾病、OI、机械通气、肺表面活性物质应用、预后等临床资料方面的差异。结果101例患儿中,中度和重度PARDS患儿分别为55例(54.5%)和46例(45.5%)。重度组男性比例(50.0%比72.7%,P=0.019)及小儿危重病例评分[72(68,78)分比76(70,80)分,P=0.019]均显著低于中度组,而年龄、体重、致PARDS病因、基础疾病等两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度组患儿高频呼吸机使用率显著高于中度组(34.8%比10.9%,P=0.004),但肺表面活性物质使用情况、液体负荷及肺部并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度组患儿24 h OI改善程度[0.26±0.33比0.04±0.34,P=0.001]和72 h OI改善程度[0.34(-0.04,0.62)比0.15(-0.14,0.42),P=0.029]均显著优于中度组,但两组患儿间的病死率、确诊PARDS后住院时间和呼吸机治疗时间等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在有创机械通气的中度和重度PARDS婴幼儿中,按基线OI诊断的重度PARDS患儿治疗早期氧合改善优于中度患儿,也更可能接受高频通气治疗。基线OI并不能敏感区分此类患儿预后,并非此类患儿PARDS分度的理想指标。 方伯梁 李科纯 许峰 陆国平 任晓旭 张育才 靳有鹏 王莹 刘春峰 成怡冰 杨巧芝 肖曙芳 杨镒宇 霍习敏 雷智贤 党红星 刘霜 武志远 曾健生 钱素云关键词:儿科 重症监护病房 机械通气 急性呼吸窘迫综合征 氧合指数 婴儿肺炎链球菌脑膜炎20例分析 2008年 梁珺 杨巧芝 吕学云关键词:肺炎链球菌 脑膜炎 婴儿 感染性疾病 耐药菌株 病死率 过敏性紫癜急性期辅助性T细胞亚群变化和血浆转化生长因子β1水平研究 董胜英 布月青 杨巧芝 于爱菊 徐玉英 吕学云 秦道刚 张秋业 该课题通过对HSP急性期患儿PBMC体外诱导,检测上清液中IL-4、IFN-γ、TGF-β1水平和IFN-γ/IL-4比值及血浆中TGF-β1水平,HSP患儿PBMC经体外诱生IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值显著...关键词:关键词:过敏性紫癜 急性期 早产儿床旁超声心动图检查497例分析 被引量:6 2013年 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)收治早产儿的心血管病变情况及超声心动图检查的临床应用价值。方法对2010年1~7月收入我院NICU的早产儿行床边超声心动图检查,同时对临床资料进行分析。结果纳入研究早产儿共497例,超声心动图检查未见异常45例(9.0%),非青紫型分流以卵圆孔未闭常见(147例,29.6%);非青紫型先天性心脏病(简称"先心病")以房间隔缺损为主(48例,9.7%),其次为室间隔缺损(10例,2.0%);青紫型先心病以完全性肺静脉异位引流(4例,0.8%)、法洛氏四联症(2例,0.4%)、肺动脉闭锁(1例,0.2%)为主。其他超声检查异常219例,三尖瓣返流最常见,其中单纯轻度三尖瓣返流54例(10.9%),其次为轻度肺动脉压力增高,单纯轻度肺动脉压力增高18例(3.6%)。先心病早产儿临床表现以呼吸急促、青紫、喂养困难为主。结论新生儿先心病临床表现多样,对入住NICU的早产儿应常规行床边心脏超声,对先心病早期筛查诊断、避免漏诊误诊具有重要价值。 杨春燕 许平 杨玉军 李宝云 孙世志 杨巧芝关键词:多普勒超声 先天性 早产 NT-proBNP在早期评估脓毒症新生儿心功能障碍中的意义 被引量:8 2020年 目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在早期评估脓毒症新生儿心功能障碍中的意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月聊城市人民医院儿科新生儿重症监护病房(NICU)收治的脓毒症新生儿及同期住院的一般感染患儿的相关资料。收集患儿临床、实验室、床边超声心动图检查和生存数据,比较脓毒症有心功能障碍和无心功能障碍及一般感染患儿各临床指标的差异;采用多因素Logistic回归分析脓毒症新生儿心功能障碍的危险因素,用受试者工作特征曲线(ROC)分析NT-proBNP对脓毒症新生儿心功能障碍的预测价值。结果112例脓毒症新生儿(心功能障碍49例、无心功能障碍63例)和67例一般感染患儿纳入分析。脓毒症心功能障碍组新生儿发病时间明显早于脓毒症无心功能障碍组和一般感染组〔h:52.9(0,180.3)比53.9(0,183.6)、81.0(45.6,202.4),均P<0.05〕。与一般感染组比较,脓毒症心功能障碍组白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、左室射血分数(LVEF)明显降低,NT-proBNP、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)/ALB比值、肺动脉收缩压(PASP)明显升高,右室内径(RV)、Tei指数明显增加〔ALB(g/L):24.1±3.8比27.8±3.6,WBC(×10^9/L):12.7(3.7,18.9)比15.4(9.9,23.2),LVEF:0.626±0.123比0.700±0.021,NT-proBNP(ng/L):20230.6(15890.0,35000.0)比7324.5(2426.5,13890.0),hs-CRP/ALB:0.33(0.29,0.81)比0.06(0.00,0.21),PASP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):52.25±14.12比41.07±27.73,RV(mm):10.74±2.42比8.55±1.41,Tei指数:0.52±0.03比0.30±0.04,均P<0.05〕;且脓毒症心功能障碍组NT-proBNP、Tei指数明显高于脓毒症无心功能障碍组〔NT-proBNP(ng/L):20230.6(15890.0,35000.0)比13057.6(8946.0,35000.0),Tei指数:0.52±0.03比0.39±0.02,均P<0.05〕,LVEF明显低于脓毒症无心功能障碍组(0.626±0.123比0.671±0.086,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NT-proBNP、Tei指数、hs-CRP/ALB是脓毒症新生儿发生心功能障碍的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别 杨春燕 刘凤敏 韩梅盈 李宝云 申青华 许平 杨巧芝关键词:N末端脑钠肽前体 脓毒症 心功能障碍 超声心动图 川芎嗪治疗小儿支原体肺炎凝血功能障碍的临床分析 目的:探讨中成药川芎嗪注射液对支原体肺炎合并凝血功能障碍的治疗效果.
方法:随机纳入54例支原体肺炎合并血液系统损害的患儿,其中治疗组29例,对照组25例,治疗组给予常规治疗同时给予川芎嗪(6-Smg/kg·d... 杨巧芝 张玉琨 杨娟关键词:小儿支原体肺炎 凝血功能障碍 川芎嗪注射液 药理活性 临床疗效 文献传递 336例局麻下小儿支气管镜检查临床分析 目的:探讨支气管镜检查在儿科呼吸系统疾病诊治作用与安全性。方法:回顾性分析336例,418人次的小儿支气管镜检查术,采用边麻边进静脉复合麻醉方法.结果:199例重症肺炎患儿经266例次支气管镜检查及肺内灌洗治疗,191例... Yang Qiaozhi 杨巧芝 Cui Aihua 崔爱华 Zhou kuo 周阔 Liang Jun 梁君 Fu Aixia 付爱霞 Li Shanshan 李姗姗关键词:呼吸系统疾病 支气管镜检查术 小儿患者 局部麻醉 NICU早产儿不同水平血清白蛋白与临床特征及预后的关系 :评价新生儿重症监护室(NICU)中早产儿不同血清白蛋白水平在早期病情评估及预后的临床意义. 方法:回顾性分析2012年7月至2013年3月本院新生儿监护室收治的早产儿完整的临床资料,包括相关实验室检查指标、NCI... 杨春燕 许平 杨玉军 李宝云 杨巧芝关键词:早产儿 血清白蛋白 预后因素 重症监护室 儿童甲型H1N1流感危重症中医药早期介入救治体会 被引量:6 2014年 目的总结甲型H1N1流感危重症患儿的临床表现特点及救治经验,为判断病情和治疗提供参考,以期提高此类患儿的治愈率。方法对8例甲型H1N1流感危重症患儿的一般资料、临床主要症状、证候演变(其中包括临床症状、体征、实验室检查)、综合治疗措施及预后进行回顾性分析,总结其规律及治疗方法。结果甲型H1N1流感病毒可以侵犯全身多个器官,临床表现多样,感染儿童后进展较快,危重病例较多,死亡率高。本研究8例患儿入院后均采用中西医结合救治方案,辨证施治,及早给予中医药治疗,西医综合治疗给予保护性肺通气策略以及限制性液体复苏、血管活性药物、营养支持和器官保护治疗,早期给予奥司他韦抗病毒,联合抗生素抗感染,适量糖皮质激素抗炎、免疫调节等。危重患儿早期中医辨证以热毒闭肺及邪陷营血证多见,8例患儿均辅以清热解毒的中药鼻饲治疗。给予综合治疗后,5例治愈出院,3例因胸片未完全恢复好转出院,1个月后随访均恢复正常,无死亡病例。结论甲型H1N1流感危重症病例可以出现多系统功能障碍,临床应早期诊断、尽早干预治疗,及时给予中西医综合救治措施,可以提高疗效,有效降低死亡率。 杨巧芝 张玉琨 董胜英 梁珺 周阔 钱素云关键词:儿童 甲型H1N1流感 危重症 中医药 早期介入