杨春燕
- 作品数：57 被引量：455H指数：13
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省中医药科技发展计划项目国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>
- 新生儿呼吸衰竭870例临床流行病学分析被引量：18
- 2013年
- 目的探讨聊城市人民医院新生儿重症监护室(NICU)中不同胎龄新生儿呼吸衰竭(NRF)的临床特点,为合理诊治提供依据。方法选择2010—2011年我院NICU收治的NRF患儿,根据胎龄分为≤32周组、33～36周组和≥37周组,对各组新生儿的围产期情况、疾病分布状况、呼吸机辅助通气方式、通气时间、辅助通气并发症、住院时间、费用及预后进行回顾性总结,以反映我院NICU新生儿呼吸危重病的救治状况。结果 2年间我院NICU共收治新生儿3077例,NRF870例,占同期住院患儿的28.3%;主要原发疾病包括新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和(或)严重湿肺398例(45.7%),新生儿肺炎224例(25.7%),新生儿窒息163例(18.7%)。870例患儿中,早产儿502例,占57.7%;痰培养阳性157例,占18.0%;合并持续肺动脉高压99例(11.4%),合并气胸14例(1.6%);治愈558例(64.1%),好转105例(12.1%),死亡47例(5.4%),放弃160例(18.4%);住院时间(14.2±8.8)天。结论 NRF是本院NICU的重要疾病,原发病以RDS和(或)严重湿肺为首,足月儿RDS有增多趋势,与择期剖宫产、羊水污染有关,容易并发持续肺动脉高压,应引起重视。开展针对早产儿及RDS救治的新技术有利于提高NRF的救治成功率,降低病死率。
- 许平贾焕荣杨玉军李宝云杨春燕
- 关键词：流行病学呼吸衰竭机械通气婴儿
- 产前糖皮质激素对早产小于胎龄儿病死率和主要并发症的影响被引量：13
- 2017年
- 目的 评价产前糖皮质激素（ACS）治疗对早产小于胎龄儿（SGA）早期病死率和主要并发症发生率的影响.方法 回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日14家综合性医院或妇幼保健院产科出生、无先天畸形和遗传代谢病、胎龄24～34＋6周早产SGA的临床资料,所有病例录入胎龄、出生体重、性别、分娩方式和主要围产期并发症,按产前是否使用激素分为ACS组和无ACS组,对比两组患儿出院前的病死率和主要并发症的发生率,包括新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、支气管肺发育不良（BPD）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿视网膜病（ROP）、脑室内出血（IVH）和败血症等.采用多元Logistic回归分析ACS对早产SGA病死率和主要并发症发生率的影响.结果 在6 437例24 ～ 34＋6周早产儿中,产前使用激素3 432例（53.3％）SGA早产儿602例（9.4％）,男295例、女307例.胎龄24 ～31＋6周组：ACS组SGA早产儿的病死率和RDS的发生率以及重度RDS的发生率均明显低于无ACS组,差异均有统计学意义[16.9％（13/77）比32.1％ （17/53）,48.1％（37/77）比79.2％ （42/53）,33.8％ （26/77）比55.6％ （30/53）,x2=4.082、12.183和6.677,P均＜0.05],其他并发症NEC、BPD、PDA、ROP和败血症两组比较差异均无明显统计学意义（P均＞0.05）.胎龄32 ～34＋6周组：ACS组早产儿IVH的发生率明显高于无ACS组,差异有统计学意义[10.9％（27/248）比5.8％ （13/224）,x^2=3.921,P＜0.05];病死率和其他并发症RDS、NEC、BPD、PDA、ROP和败血症两组比较均无明显统计学意义（P均＞0.05）.多元回归分析显示,ACS组早产SGA发生死亡和RDS的风险明显低于无ACS组[比值比（OR） （95％ CI）：0.375（0.188 ～0.749）,0.697 （0.462～0.953）,P=0.005、0.041];其他并发症IVH、PDA、NEC、ROP、BPD和败血症的发生风险两组比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 ACS在一定程度上可改善�
- 孔祥永张珊封志纯徐凤丹吕红艳杨李红吴素静巨容汪瑾彭立赵小林郭金珍李占魁曾淑娟丘惠娴温伟溪武辉李莹李楠刘卫鹏王凤李改梅贾文峥张雪峰郭果童笑梅刘少君刘子源刘芳李薇赵晓英程红斌许云波陈文超尹欢丁艳洁王晓亮单瑞艳许平韩梅盈杨春燕陈铁强张路叶春华
- 关键词：糖皮质激素类预后
- 病理性黄疸对新生儿心肌的影响被引量：4
- 2005年
- 目的探讨病理性黄疸对新生儿心肌的影响。方法对55例病理性黄疸的新生儿和同期30例生理性黄疸的新生儿的血清心肌肌钙蛋白-I(CTn—I)和心肌酶进行同步检测,将病理性黄疸组标本做成溶血标本, 并将实验资料进行统计学分析。结果新生儿病理性黄疸组CTn—I阳性率92.7%(51/55),生理性黄疸组3.33% (1/30),两组间有显著差异(P<0.01)。病理性黄疸组心肌酶及同工酶活性均有不同程度的升高,两组比较有显著差异(P均<0.01)。溶血后与溶血前心肌酶比较均有显著差异。结论病理性黄疸可产生新生儿心肌损伤,临床应加强心肌保护和心肌损伤的治疗。
- 杨春燕卢宪梅
- 关键词：新生儿病理性黄疸心肌肌钙蛋白-I心肌酶
- 新生儿暴发性心肌炎11例临床特点分析被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨新生儿暴发性心肌炎临床特点、诊疗及预后.方法 选取本院新生儿重症监护病房2016年1～8月收治的新生儿暴发性心肌炎患儿临床资料进行回顾性分析.结果 共纳入暴发性心肌炎患儿11例,其中男6例,女5例;胎龄（37.7±1.6）周,入院体重（3 382 ±675）g;早产儿5例,足月儿6例;夏季发病9例,冬春季发病2例;生后3～5d起病8例,2～3周起病3例;主要表现为发热、食欲减退、气促、精神反应差.患儿均伴不同程度心功能不全,合并心源性休克10例,严重心律失常伴多脏器功能损伤7例,病毒性脑膜炎7例.10例患儿脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ显著升高,且肌钙蛋白Ⅰ超过20 μg/L患儿均预后不良.予以限制液量、应用大剂量肾上腺皮质激素、输注丙种球蛋白治疗,同时纠正休克、改善心功能、抗心律失常等综合治疗,合并呼吸困难患儿给予机械通气,治愈7例,死亡4例.存活患儿中6例随访至6～ 12个月,其中4例出院后1～3个月复查超声心动图正常,2例超声心动图持续异常,最终诊断扩张型心肌病.结论 新生儿暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性,早期诊断较困难,容易误诊、漏诊,病死率高,及时诊断、采取有效治疗措施可提高生存率.
- 许平申青华杨春燕李宝云杨巧芝刘凤敏李美雪张志敏李丛
- 关键词：心肌炎疾病暴发流行预后
- 孕母妊娠高血压对早产儿结局影响的临床研究
- 杨春燕
- 脑脊液中未结合胆红素检测在高胆红素血症新生儿中的临床应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨通过检测脑脊液中未结合胆红素(UCB)的水平对诊断高胆红素血症患儿病情的临床价值,为临床上高胆红素血症患儿病情的正确判断和治疗提供依据。方法:将聊城市人民医院新生儿科收治的24例高胆红素血症伴胆红素脑病患儿作为观察组,同期单纯高胆红素血症患儿20例作为对照组。检测两组新生儿的脑脊液UCB水平、血浆UCB与白蛋白比值(B/A)差异;并分析脑脊液中UCB与血浆中UCB、B/A值的相关性及脑脊液中UCB与患儿发生酸中毒的相关性。结果:观察组的血浆UCB、脑脊液UCB、B/A值均明显大于对照组患儿,且差异均具有统计学意义(P<0.05);两组脑脊液中UCB与血浆中UCB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组脑脊液中UCB与血浆中B/A值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有14例患儿发生轻度酸中毒,10例患儿发生中重度酸中毒,两组脑脊液UCB水平比较,中重度酸中毒患儿的脑脊液中UCB水平显著高于轻度患儿,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过检测脑脊液中未结合UCB的水平能够作为判断高胆红素血症患儿病情的敏感指标,尤其是作为UCB脑病的检测指标。
- 程琪金瑞峰杨春燕刘立刚
- 关键词：脑脊液未结合胆红素高胆红素血症
- 甲型H1N1流感15例孕母产婴临床分析
- 2010年
- 【目的】讨论甲型H1N1流感孕母所娩新生儿临床表现及诊疗体会。【方法】回顾性分析资料完整的15例甲型H1N1孕母娩出新生儿临床表现、实验室检查及影像学资料。【结果】15例孕母均为H1N1患者,行剖宫产分娩;其中早产儿12例,足月儿4例;宫内窘迫史14例,生后窒息史11例,其中重度窒息3例,轻度窒息8例;4例无明显呼吸障碍;气管插管3例,鼻塞CPAP辅助呼吸6例,鼻导管吸氧6例;实验室检查:心肌酶升高14例,β-微球蛋白升高13例,谷丙转氨酶升高3例,C-反应蛋白升高6例,白细胞降低5例。胸片及胸部CT提示双肺多肺叶受累,大片透光度降低影。咽拭子检查均为阴性。转归:气管插管3例中2例放弃治疗,鼻塞CPAP6例中1例治疗19 d后放弃,其余12例均治愈出院,复查各项指标在正常范围。【结论】甲型H1N1流感孕妇进展迅猛,可致胎儿宫内窘迫、死亡,积极预防、早发现、早诊断、早治疗是降低孕妇及新生儿死亡率的关键。
- 杨春燕许平李宝云贾焕荣杨玉军周丽英孙世志
- 关键词：甲型H1N1流感产妇婴儿
- 丹酚酸B在制备治疗IPEX药物中的应用
- 本发明涉及医药技术领域，具体涉及丹酚酸B在制备治疗IPEX药物中的应用。本发明通过动物体内实验证明丹酚酸B具有较好的抗炎作用，可有效缓解Treg缺陷SF小鼠自身免疫性反应。本发明中，所述丹酚酸B盐类中的阳离子可以为铁离子...
- 王婷李森王静胥焕张雅文张景民徐婧瑄杨春燕秦道刚杨巧芝
- 不同血清白蛋白水平对评估早产儿病情及预后的价值被引量：7
- 2014年
- 目的探讨不同血清白蛋白（ALB）水平对评估新生儿重症监护室（NICU）中早产儿早期病情及预后的价值。方法选择早产儿339例,根据患儿血清ALB水平分为3组：〈25 g/L组168例、25~30 g/L组87例、〉30g/L组84例。比较各组血生化指标、新生儿危重病例评分（NCIS）、围生期合并症、住院时间等。结果早产儿中围生期合并症以妊高症、胎膜早破、宫内窘迫、双胎/多胎为主,组间比较均有统计学意义（χ2值分别为12.441、6.230、7.539、4.613,P均〈0.05）。ALB〈25 g/L组前白蛋白、血小板、尿素氮水平均低于≥30 g/L组（F分别为3.383、3.120、4.927,P均〈0.05）,而乳酸水平明显高于≥30 g/L组（P〈0.05）。ALB〈25 g/L组脏器损伤≥4个占19.6%,单项NCIS危重病例占64.3%,应用机械通气占23.2%,与其他两组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。ALB〈25 g/L组死亡病例、存活早产儿住院时间均高于≥30 g/L组（P均〈0.05）。结论早产儿生后早期ALB水平越低,围生期合并症越多,危重病例比例增加,多提示预后不良。
- 杨春燕许平杨玉军李宝云杨巧芝
- 关键词：早产儿血清白蛋白预后
- 超声心动图对评价新生儿窒息时缺氧性肺动脉高压左心功能减低的意义被引量：5
- 2012年
- 目的探讨超声心动图对评价新生儿窒息时缺氧性肺动脉高压左心功能减低的意义。方法新生儿窒息患者108例，均符合新生儿缺氧性肺动脉高压（hypoxic pulmonary hypertension，HPH）的诊断标准，其中轻度HPH组76例和中度HPH组32例。68例正常出生新生儿作为对照组，行常规超声心动图检查测量左心房内径（1eft atrium，LA）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension, LVEDD）、左室后壁厚度（left ventricular posterior wall, LVPW）、舒张末期室间隔（interventricular septum, IVS）、右心室舒张末期内径（right ventricular end diastolic dimension, RVEDD）、左心室射血分数（ejection fraction，EF）、动脉血流加速时间（pulmonary artery velocity, TPV）、右心室射血时间（right ventricular ejection time，RVET）以及Tei指数。结果中度HPH组LA较对照组明显增大，差异有统计学意义（P〈0．叭），LVEDD明显减小（P〈0．01），而IVS增厚不明显。中度HPH组E／A、EF、TPV／RVET均较对照组减低（P〈0．05），但中度HPH组与轻度HPH组间差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组、轻度HPH组比较，中度HPH组Tei明显增加，与前两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。Tei指数与EF之间呈负相关（r=-0．37，P〈0．05）。结论超声心动图可以无创地早期检测新生儿窒息时左心功能，Tei指数为反映左心室功能的较好指标，对临床判断病情及估计预后有重要意义。
- 杨春燕卢宪梅李文赵翠芬许平
- 关键词：超声心动图描记术左心功能
