李宝云
- 作品数：26 被引量：146H指数：8
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- 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>
- 新生儿呼吸衰竭870例临床流行病学分析被引量：17
- 2013年
- 目的探讨聊城市人民医院新生儿重症监护室(NICU)中不同胎龄新生儿呼吸衰竭(NRF)的临床特点,为合理诊治提供依据。方法选择2010—2011年我院NICU收治的NRF患儿,根据胎龄分为≤32周组、33～36周组和≥37周组,对各组新生儿的围产期情况、疾病分布状况、呼吸机辅助通气方式、通气时间、辅助通气并发症、住院时间、费用及预后进行回顾性总结,以反映我院NICU新生儿呼吸危重病的救治状况。结果 2年间我院NICU共收治新生儿3077例,NRF870例,占同期住院患儿的28.3%;主要原发疾病包括新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和(或)严重湿肺398例(45.7%),新生儿肺炎224例(25.7%),新生儿窒息163例(18.7%)。870例患儿中,早产儿502例,占57.7%;痰培养阳性157例,占18.0%;合并持续肺动脉高压99例(11.4%),合并气胸14例(1.6%);治愈558例(64.1%),好转105例(12.1%),死亡47例(5.4%),放弃160例(18.4%);住院时间(14.2±8.8)天。结论 NRF是本院NICU的重要疾病,原发病以RDS和(或)严重湿肺为首,足月儿RDS有增多趋势,与择期剖宫产、羊水污染有关,容易并发持续肺动脉高压,应引起重视。开展针对早产儿及RDS救治的新技术有利于提高NRF的救治成功率,降低病死率。
- 许平贾焕荣杨玉军李宝云杨春燕
- 关键词：流行病学呼吸衰竭机械通气婴儿
- 新生儿重症感染毛细血管渗漏综合症11例
- 目的探讨新生儿重症感染毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床特点、治疗措施及死亡原因。方法对我院新生儿重症监护病房2009年1月-2009年12月收治的11例新生儿重症感染合并CLS的临床表现、辅助检查、治疗措施及转归进行回...
- 许平李宝云杨玉军杨春燕周丽英贾焕荣马连月
- 关键词：重症感染毛细血管渗漏
- 文献传递
- 甲型H1N1流感15例孕母产婴临床分析
- 2010年
- 【目的】讨论甲型H1N1流感孕母所娩新生儿临床表现及诊疗体会。【方法】回顾性分析资料完整的15例甲型H1N1孕母娩出新生儿临床表现、实验室检查及影像学资料。【结果】15例孕母均为H1N1患者,行剖宫产分娩;其中早产儿12例,足月儿4例;宫内窘迫史14例,生后窒息史11例,其中重度窒息3例,轻度窒息8例;4例无明显呼吸障碍;气管插管3例,鼻塞CPAP辅助呼吸6例,鼻导管吸氧6例;实验室检查:心肌酶升高14例,β-微球蛋白升高13例,谷丙转氨酶升高3例,C-反应蛋白升高6例,白细胞降低5例。胸片及胸部CT提示双肺多肺叶受累,大片透光度降低影。咽拭子检查均为阴性。转归:气管插管3例中2例放弃治疗,鼻塞CPAP6例中1例治疗19 d后放弃,其余12例均治愈出院,复查各项指标在正常范围。【结论】甲型H1N1流感孕妇进展迅猛,可致胎儿宫内窘迫、死亡,积极预防、早发现、早诊断、早治疗是降低孕妇及新生儿死亡率的关键。
- 杨春燕许平李宝云贾焕荣杨玉军周丽英孙世志
- 关键词：甲型H1N1流感产妇婴儿
- 不同血清白蛋白水平对评估早产儿病情及预后的价值被引量：7
- 2014年
- 目的探讨不同血清白蛋白（ALB）水平对评估新生儿重症监护室（NICU）中早产儿早期病情及预后的价值。方法选择早产儿339例,根据患儿血清ALB水平分为3组：〈25 g/L组168例、25~30 g/L组87例、〉30g/L组84例。比较各组血生化指标、新生儿危重病例评分（NCIS）、围生期合并症、住院时间等。结果早产儿中围生期合并症以妊高症、胎膜早破、宫内窘迫、双胎/多胎为主,组间比较均有统计学意义（χ2值分别为12.441、6.230、7.539、4.613,P均〈0.05）。ALB〈25 g/L组前白蛋白、血小板、尿素氮水平均低于≥30 g/L组（F分别为3.383、3.120、4.927,P均〈0.05）,而乳酸水平明显高于≥30 g/L组（P〈0.05）。ALB〈25 g/L组脏器损伤≥4个占19.6%,单项NCIS危重病例占64.3%,应用机械通气占23.2%,与其他两组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。ALB〈25 g/L组死亡病例、存活早产儿住院时间均高于≥30 g/L组（P均〈0.05）。结论早产儿生后早期ALB水平越低,围生期合并症越多,危重病例比例增加,多提示预后不良。
- 杨春燕许平杨玉军李宝云杨巧芝
- 关键词：早产儿血清白蛋白预后
- 早产儿床旁超声心动图检查497例分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)收治早产儿的心血管病变情况及超声心动图检查的临床应用价值。方法对2010年1～7月收入我院NICU的早产儿行床边超声心动图检查,同时对临床资料进行分析。结果纳入研究早产儿共497例,超声心动图检查未见异常45例(9.0%),非青紫型分流以卵圆孔未闭常见(147例,29.6%);非青紫型先天性心脏病(简称"先心病")以房间隔缺损为主(48例,9.7%),其次为室间隔缺损(10例,2.0%);青紫型先心病以完全性肺静脉异位引流(4例,0.8%)、法洛氏四联症(2例,0.4%)、肺动脉闭锁(1例,0.2%)为主。其他超声检查异常219例,三尖瓣返流最常见,其中单纯轻度三尖瓣返流54例(10.9%),其次为轻度肺动脉压力增高,单纯轻度肺动脉压力增高18例(3.6%)。先心病早产儿临床表现以呼吸急促、青紫、喂养困难为主。结论新生儿先心病临床表现多样,对入住NICU的早产儿应常规行床边心脏超声,对先心病早期筛查诊断、避免漏诊误诊具有重要价值。
- 杨春燕许平杨玉军李宝云孙世志杨巧芝
- 关键词：多普勒超声先天性早产
- NT-proBNP在早期评估脓毒症新生儿心功能障碍中的意义被引量：8
- 2020年
- 目的探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在早期评估脓毒症新生儿心功能障碍中的意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月聊城市人民医院儿科新生儿重症监护病房(NICU)收治的脓毒症新生儿及同期住院的一般感染患儿的相关资料。收集患儿临床、实验室、床边超声心动图检查和生存数据,比较脓毒症有心功能障碍和无心功能障碍及一般感染患儿各临床指标的差异;采用多因素Logistic回归分析脓毒症新生儿心功能障碍的危险因素,用受试者工作特征曲线(ROC)分析NT-proBNP对脓毒症新生儿心功能障碍的预测价值。结果112例脓毒症新生儿(心功能障碍49例、无心功能障碍63例)和67例一般感染患儿纳入分析。脓毒症心功能障碍组新生儿发病时间明显早于脓毒症无心功能障碍组和一般感染组〔h:52.9(0,180.3)比53.9(0,183.6)、81.0(45.6,202.4),均P<0.05〕。与一般感染组比较,脓毒症心功能障碍组白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)、左室射血分数(LVEF)明显降低,NT-proBNP、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)/ALB比值、肺动脉收缩压(PASP)明显升高,右室内径(RV)、Tei指数明显增加〔ALB(g/L):24.1±3.8比27.8±3.6,WBC(×10^9/L):12.7(3.7,18.9)比15.4(9.9,23.2),LVEF:0.626±0.123比0.700±0.021,NT-proBNP(ng/L):20230.6(15890.0,35000.0)比7324.5(2426.5,13890.0),hs-CRP/ALB:0.33(0.29,0.81)比0.06(0.00,0.21),PASP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):52.25±14.12比41.07±27.73,RV(mm):10.74±2.42比8.55±1.41,Tei指数:0.52±0.03比0.30±0.04,均P<0.05〕;且脓毒症心功能障碍组NT-proBNP、Tei指数明显高于脓毒症无心功能障碍组〔NT-proBNP(ng/L):20230.6(15890.0,35000.0)比13057.6(8946.0,35000.0),Tei指数:0.52±0.03比0.39±0.02,均P<0.05〕,LVEF明显低于脓毒症无心功能障碍组(0.626±0.123比0.671±0.086,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NT-proBNP、Tei指数、hs-CRP/ALB是脓毒症新生儿发生心功能障碍的独立危险因素〔优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别
- 杨春燕刘凤敏韩梅盈李宝云申青华许平杨巧芝
- 关键词：N末端脑钠肽前体脓毒症心功能障碍超声心动图
- 新生儿期起病的先天性遗传代谢病的临床特点及分析
- 目的 提高NICU医生对新生儿期起病的遗传代谢病的认识，做到早期诊断。方法 对2010年1月—2011年12月NICU中早期原因不明的拒奶、呕吐、惊厥、严重酸中毒、重症感染等进行血乳酸、血氨、及应用气相色谱-质谱仪(GC...
- 许平杨春燕杨玉军李宝云
- 关键词：婴儿遗传代谢性疾病先天性
- 文献传递
- NICU早产儿不同水平血清白蛋白与临床特征及预后的关系
- :评价新生儿重症监护室(NICU)中早产儿不同血清白蛋白水平在早期病情评估及预后的临床意义. 方法:回顾性分析2012年7月至2013年3月本院新生儿监护室收治的早产儿完整的临床资料,包括相关实验室检查指标、NCI...
- 杨春燕许平杨玉军李宝云杨巧芝
- 关键词：早产儿血清白蛋白预后因素重症监护室
- NICU早产儿不同水平血清白蛋白与临床特征及预后的关系
- :评价新生儿重症监护室(NICU)中早产儿不同血清白蛋白水平在早期病情评估及预后的临床意义.方法:回顾性分析2012年7月至2013年3月医院新生儿监护室收治的早产儿完整的临床资料,包括相关实验室检查指标、NCIS评分、...
- 杨春燕许平杨玉军李宝云杨巧芝
- 关键词：早产儿重症监护室预后因素
- N末端脑钠肽前体联合床边心脏超声对新生儿脓毒症心功能障碍的预测价值被引量：9
- 2020年
- 目的探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合床边心脏超声在新生儿脓毒症心功能障碍中的诊治价值。方法回顾性分析2016年7月至2017年7月聊城市人民医院新生儿重症监护室病房收治并诊断为新生儿脓毒血症的56例患儿(脓毒症组),将其分为心功能障碍组(26例)和无心功能障碍组(30例),同期住院一般感染患儿为对照组(45例)。比较各组患儿临床特征、相关实验室指标及预后,多因素Logistic回归分析影响新生儿脓毒性新功能障碍的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析相关指标对新生儿脓毒症心功能障碍的早期预测价值。结果心功能障碍组患儿发病年龄[63.0 h(30.5 h,185.6 h)]早于无心功能障碍组[65.0 h(34.5 h,170.6 h)]和对照组[80.0 h(45.5 h,202.3 h)],差异有统计学意义(P<0.05);3组原发病的感染部位比较差异无统计学意义(P>0.05),且均以肺部感染为主;心功能障碍组NT-proBNP水平[20230.6 ng/L(15890 ng/L,35000 ng/L)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)/清蛋白(ALB)[0.33(0.29,0.81)]较对照组[7324.5 ng/L(2426.5 ng/L,13890.0 ng/L)、0.06(0,0.21)]明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心功能障碍组右心室内径为(8.74±2.42)mm,Tei指数为0.52±0.03,均明显高于对照组[(8.55±1.41)mm、0.30±0.04],而EF仅(62.61±2.56)%,明显低于对照组[(70.03±0.35)%],2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、Tei指数对脓毒症心功能障碍均有较好的预测价值,其中,NT-proBNP以12291.5 ng/L为截点值,敏感度和特异度分别为80%和79%,曲线下面积(AUC)为0.81;Tei指数以0.45为截点值,敏感度和特异度分别为74%和77%,AUC为0.78。结论NT-proBNP可作为新生儿脓毒症早期心功能障碍的标志物之一,结合床边超声心动图Tei指数,可快速诊断脓毒症患儿的心功能障碍,更好地指导临床医师用药,改善心功能,提高治疗效果。
- 杨春燕秦道刚韩梅盈刘风敏李宝云许平杨巧芝
- 关键词：脑利钠肽脓毒症心功能障碍超声心动图描记术
