李立环
- 作品数：294 被引量：1,639H指数：18
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教农业科学更多>>
- 肺动脉高压患者行心脏手术的围术期处理被引量：4
- 2009年
- 近年来针对肺动脉高压的研究及诊疗有所进步，但对于合并肺动脉高压行心脏手术的患者而言，其围术期的管理仍是极具挑战的临床难题。本文结合肺动脉高压的相关研究进展，重点就术前准备、术中管理、治疗药物及特殊问题处理等方面对肺动脉高压患者行心脏手术的围术期管理进行阐述。
- 姚允泰李立环
- 关键词：肺动脉高压心脏手术围术期
- 抗炎因子及全身炎症反应评分在心脏手术围术期变化规律及蛋白酶抑制剂的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨白细胞介素-10(IL-10)、外周血单核细胞及全身炎症反应综合征(SIRS)评分在体外循环心脏手术围术期的变化规律以及蛋白酶抑制剂的影响。方法 300例择期体外循环冠脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为试验组与对照组各150例。试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万单位,对照组则给予等量生理盐水。两组分别于手术开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)和术后72 h(T7)使用ELISA方法检验血浆IL-10浓度、白细胞计数和单核细胞百分比并评估患者SIRS评分。结果IL-10浓度T2时开始显著降低。试验组最低值出现在T2,在T6恢复术前值;对照组最低值出现在T5,至T7时仍未恢复。T3～T7时试验组IL-10浓度均显著高于对照组(P<0.01)。SIRS评分T2时开始升高,T3时达到峰值后逐渐下降。T7时SIRS评分仍显著高于术前水平(P<0.01)。T3～T6时试验组SIRS评分始终显著低于对照组(P<0.01)。白细胞计数T2时即显著升高,T3时达到峰值,随后逐渐下降。T3～T6试验组白细胞计数显著低于对照组(P<0.01)。单核细胞比例T2时即显著降低,T7时恢复术前水平。T3时试验组单核细胞百分比显著高于对照组(P<0.01)。结论乌司他丁可保护体外循环心脏手术围术期IL-10的浓度、增加单核细胞百分比、降低SIRS评分和白细胞计数。
- 石佳肖文静王古岩薛庆华吕红何爱霞袁素李军张喆李立环
- 关键词：白细胞介素-10全身炎症反应综合征蛋白酶抑制剂
- 异丙酚对缺氧复氧后大鼠海马神经元诱生型一氧化氮合酶表达的影响
- 2004年
- 目的 观察异丙酚对原代培养海马神经元缺氧复氧后诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达及存活率的影响。方法 原代培养SD大鼠海马神经元随机分为四组:正常对照组、缺氧组、缺氧+异丙酚4μg/ml组、缺氧+异丙酚12μg/ml组。MTT法测定体外缺氧4h复氧24h后海马神经元的存活率,免疫细胞化学法测定iNOS表达的程度。结果 与缺氧组比较,两异丙酚组缺氧复氧后海马神经元的存活率提高(P<0.05),iNOS表达的灰度值降低(P<0.05或0.01),iNOS阳性表达率降低,并呈剂量依赖性(P<0.01)。结论 异丙酚可降低大鼠海马神经元缺氧复氧后iNOS的表达,提高存活率。
- 刘荣国何爱霞李立环
- 关键词：异丙酚缺氧复氧一氧化氮合酶二异丙酚INOS
- β-肾上腺能受体阻滞剂在围手术期的应用
- 本文主要讨论β-阻滞剂在围手术期的应用现状、临床中存在的问题和争论并展望其治疗前景，研究结果表明，认为在术中和术后短期内应用β-阻滞剂有明确的治疗作用.
- 王剑辉昌克勤李立环
- 关键词：围手术期麻醉心血管药物
- 文献传递
- 瑞芬太尼在体外循环心脏直视手术病人麻醉中的应用被引量：5
- 2006年
- 瑞芬太尼是直接作用于阿片μ受体的阿片类镇痛药，起效快，持续时间短，国外1996年已开始与其它静脉麻醉药复合广泛用于心脏手术的麻醉中，目前国内心脏手术的麻醉中，瑞芬太尼临床应用经验还不足。因此本研究采用多中心、大样本、随机、开放的研究方法，对瑞芬太尼在体外循环心脏直视手术复合麻醉中的应用进行探讨。
- 史春霞李立环卿恩明薛张纲姚尚龙熊利泽傅志俭
- 关键词：静脉麻醉药心脏直视手术瑞芬太尼阿片类镇痛药复合麻醉
- 再次冠状动脉旁路移植术的麻醉及围术期处理
- 2007年
- 雷迁陈雷于钦军李立环
- 关键词：再次冠状动脉旁路移植术围术期处理麻醉ARTERYCABG再次手术
- 脑电双频指数指导心脏瓣膜置换术患者异丙酚靶控输注的可行性被引量：4
- 2004年
- 随着心脏外科技术、心肌保护和体外循环(CPB)技术的提高以及麻醉理念和药物的更新,心脏手术快通道麻醉已成为当今趋势,而静脉靶控输注(TCI)系统无疑为麻醉用药提供了更为广阔和严谨的技术平台.但该技术应用于心脏瓣膜置换术尚无定论.脑电双频指数(BIS)是目前公认的、唯一经过多中心研究证实可用于评价镇静和麻醉深度的监测指标[1].本试验拟探讨BIS指导心脏瓣膜置换术患者异丙酚TCI的可行性.
- 林雪李立环
- 关键词：心脏瓣膜置换术脑电双频指数异丙酚靶控输注TCI多中心研究
- 体外循环心内直视手术对病人颅内血浆S-100蛋白水平影响因素分析被引量：2
- 2007年
- 目的分析体外循环心内直视手术后病人颅内血浆S-100蛋白水平的影响因素,以提高心内直视手术后病人神经系统并发症的诊治水平。方法择期心内直视手术病人18例,在CPB结束后30 min采集颈内静脉球部血液检测S100蛋白水平。并用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小。结果体外循环后神经系统并发症的相关危险因素包括病人年龄、体外循环时间和停机后颅内血浆乳酸浓度。结论本研究提示在体外循环心内直视手术的临床监测指标中患者的年龄、体外循环时间和颅内血浆乳酸水平与术后神经系统并发症的发生高度相关。
- 金沐张磊李立环
- 关键词：心肺转流术
- 心肌肽素对豚鼠心室肌细胞钠通道的影响被引量：5
- 2007年
- 目的:研究心肌肽素对豚鼠心室肌细胞钠通道的影响,探讨心肌肽素在离子通道水平的作用机制。方法:用急性酶解分离法获得豚鼠心室肌细胞,标准全细胞膜片钳技术记录钠电流(INa)。结果:心肌肽素1、5、10、50、100、500 mg/L使豚鼠心室肌细胞INa分别减少(0±1)%、(6±2)%、(10±2)%、(15±1)%、(22±9)%、(30±6)%,呈浓度依赖性抑制INa。心肌肽素50 mg/L使INa激活时间(TTP)从(2.8±0.7)m s延长至(3.0±0.8)m s(P<0.05);使INa电流密度-电压曲线上移,但不改变激活电位、峰电位、反转电位和I-V曲线的形状;不影响稳态激活曲线、稳态失活曲线和稳态失活后恢复曲线。结论:心肌肽素浓度依赖性抑制豚鼠心室肌细胞INa,可能是其抗心律失常作用的机制之一。
- 吴辉李立环陈雷黄爱杰
- 关键词：心肌细胞钠通道膜片钳术心肌肽素
- 米力农对心肺转流患者肺炎性反应因子的影响被引量：6
- 2006年
- 目的探讨米力农对患者肺内血浆中P-选择素、白细胞介素-8(IL-8)和血细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法24例择期行心肺转流(CPB)下心瓣膜置换手术的患者,随机双盲分为米力农组(M组)和对照组(N组),每组12例。分别于CPB转机前、主动脉开放后10min抽取患者肺动脉血(PA)和肺静脉血(PV),测定P-选择素、IL-8和IL-10水平。结果P-选择素、IL-8和IL-10在主动脉开放后10min的PA、PV中血浆浓度均较CPB转机前显著升高(P<0·05)。在主动脉开放后10min时,P-选择素在M组PV中的血浆浓度较PA中血浆浓度显著降低(P<0·05),N组下降不明显,M组PV中与N组比较显著降低(P<0·05);两组中IL-8在PV中的浓度均较PA中显著升高(P<0·05),且N组升高的幅度与M组相比更大(P<0·05);两组IL-10在PV中的浓度均较PA中显著降低(P<0·05),M组在PA及PV中均较同一时点N组值高(P<0·05)。结论米力农可减轻心瓣膜置换术CPB所致急性肺损伤。
- 方能新曾一平张健胡兴敬钱梅徐志荣李立环
- 关键词：米力农瓣膜置换术心肺转流
