李睿
- 作品数：44 被引量：170H指数：8
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 右美托咪定对脑出血大鼠神经功能及JAK2/STAT3通路的影响被引量：5
- 2022年
- 目的研究右美托咪定(Dex)对脑出血大鼠神经功能及蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分组,进行脑出血造模,给予Dex、NC或JAK2慢病毒干预。评估神经功能缺损评分(NSS),检测血肿周围脑组织病理改变、细胞凋亡及炎症水平。结果造模后,脑出血组的DSS评分均低于假手术组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均高于假手术组(P<0.05);Dex干预后,Dex组的DSS评分均高于脑出血组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均低于脑出血组(P<0.05);造模前给予JAK2慢病毒侧脑室注射、使p-JAK2及p-STAT3过表达后,JAK2慢病毒+Dex组的DSS评分均低于NC慢病毒+Dex组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均高于NC慢病毒+Dex组(P<0.05)。结论Dex改善脑出血大鼠的神经功能及血肿周围脑组织病理改变,这一改善作用与抑制JAK2/STAT3通路介导的炎症反应及细胞凋亡有关。
- 郭庆夺杨秋影马美娜于红王旭鹏吴春玲李睿何庆
- 关键词：脑出血炎症反应细胞凋亡
- 颈动脉内膜剥脱术患者术后短期认知障碍的危险因素被引量：6
- 2019年
- 目的筛选颈动脉内膜剥脱术患者术后短期认知障碍的危险因素.方法选择2014年1月1日至2017年5月30日行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者158例,年龄≥18岁,术前无认知功能障碍.收集患者年龄、性别、身高、体重、受教育程度、术前并存疾病(高血压、Ⅱ型糖尿病、心肌梗死、脑梗死)、颈内动脉狭窄程度、术前基础MAP、右美托咪定用量、手术时间、颈动脉阻断时间、阻断期MAP、术中输液量(晶体液、胶体液)、尿量、出血量、EEG显著改变和术后24 h时VAS评分.术后24 h时采用MMSE评分评估认知功能,根据患者是否发生术后短期认知障碍分为STCD组和非STCD组.将组间比较差异有统计学意义的因素进行二元逻辑回归分析,筛选术后短期认知障碍的危险因素.结果有49例患者发生术后短期认知障碍,发生率为31.0%.术中胶体液用量<5 ml/kg、阻断期MAP较基础值升高<20%和阻断期EEG显著改变是颈动脉内膜剥脱术患者术后短期认知障碍的独立危险因素(P<0.05).结论术中胶体液用量<5 ml/kg、阻断期MAP较基础值升高<20%和阻断期EEG显著改变是颈动脉内膜剥脱术患者术后短期认知障碍的独立危险因素.
- 张立民彭艳超李睿王明丽马亚利罗星燎
- 关键词：颈动脉内膜切除术
- 超声引导下神经阻滞在高龄危重患者股骨头置换术中的应用
- 李睿于健郭庆夺吴春玲杨秀梅金学伟尹冰马亚利
- 随着中国逐步进入老龄化社会，老年患者行股骨头置换术者日益增多，给临床麻醉医师带来很大的挑战。课题采用超声联合神经刺激仪行腰丛-坐骨神经阻滞，应用于老年行股骨头置换术的患者，降低了并发症的出现，保证了病人的生命安全，另外复...
- 关键词：
- 关键词：股骨头置换术右美托咪啶麻醉治疗
- 高血压脑出血围术期心跳骤停一例被引量：2
- 2019年
- 患者,女,54岁,163cm,75kg,因“突发意识不清5h”急诊入院,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分4分,入院后急查头颅CT,诊断为右侧丘脑出血约60ml。既往高血压2级、心房纤颤病史。平素口服阿司匹林抗凝,近1个月未服用;口服硝苯地平缓释片控制血压,未规律服用,血压控制不佳,最高可达180~200/100~120mmHg。术前WBC17.4×10^9/L,Plt356×10^9/L,血糖12.37mmol/L,CK-MB58.2U/L,K+3.0mmol/L,其他实验室检查均在正常范围内。拟在全麻下行急诊开颅血肿清除术。
- 张立民段虎威郭庆夺马亚利李睿
- 关键词：高血压脑出血心跳骤停围术期格拉斯哥昏迷量表开颅血肿清除术血压控制不佳
- 不停跳冠状动脉搭桥术后不同呼气末正压水平下应用右美托咪定镇静的比较研究被引量：2
- 2016年
- 目的比较不停跳冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)术后不同呼气末正压水平下应用右美托咪定的镇静效果。方法将60例OPCABG后患者随机分为A、B、C 3组,均使用右美托咪定进行镇静。A组仅行容量控制通气模式;B组在容量控制通气模式中施加呼气末正压通气(positive end expllratory pressure,PEEP)5cmH2O;C组容量控制通气模式中施加PEEP 10cmH2O。结果在OPCABG后机械通气12h以内患者中,与A组和B组相比,C组应用右美托咪定的剂量明显升高(P<0.05),平均通气时间缩短(P<0.05),平均ICU停留时间和术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后12h以及24h动脉血气氧分压升高(P<0.05)。结论 OPCABG术后在PEEP 10cmH2O水平下能够显著改善预后,虽然应用较大剂量右美托咪定进行镇静,但不延长机械通气时间及拔管时间。
- 孙文波张立民吴春玲李睿
- 关键词：正压呼吸
- 右美托咪定对脑胶质瘤切除术患者神经损伤的影响被引量：4
- 2019年
- 目的评价右美托咪定对脑胶质瘤切除术患者神经损伤的影响。方法择期行全麻下脑胶质瘤切除术患者70例,性别不限,年龄18~60岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=35):对照组(C组)和右美托咪定组(DEX组)。DEX组于麻醉诱导前20 min内经外周静脉输注右美托咪定0.8μg/kg,C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导前、切开硬脑膜即刻、切除肿瘤即刻、手术结束即刻、气管拔管即刻、术后1和24 h(T0-6)时采集肘部静脉血样,采用电化学发光法检测血浆NSE浓度,放射免疫发光法检测神经肽Y(NPY)浓度,ELISA法检测血浆可溶性血管细胞间黏附分子(sVCAM-1)浓度。结果与T0时比较,C组T1-6时、DEX组T1-5时血浆sVCAM-1、NSE和NPY浓度升高(P<0.05);与C组比较,DEX组T1-6时血浆sVCAM-1、NSE和NPY浓度降低(P<0.05)。结论右美托咪定可有效减轻脑胶质瘤切除术患者神经损伤。
- 王琦于红美于红马美娜马亚利李睿
- 关键词：右美托咪啶脑肿瘤神经损伤
- 线粒体通透性转换孔在七氟醚抑制氧糖剥夺-复糖复氧诱发大鼠神经元凋亡中的作用
- 2015年
- 目的 评价线粒体通透性转换孔（mPTP）在七氟醚抑制氧糖剥夺-复糖复氧诱发大鼠神经元凋亡中的作用.方法 出生24 h内的SD大鼠,体外分离原代皮质神经元,以1×106个/ml的密度接种于6孔板（2 ml/孔）培养皿,采用随机数字表法分为5组（n=72）：对照组（C组）神经元正常培养;氧糖剥夺-复糖复氧组（O组）神经元行氧糖剥夺90 min;mPTP开放剂组（A组）和mPTP开放剂＋七氟醚组（AS组）神经元在行氧糖剥夺后即刻加入mPTP开放剂苍术苷20 μmol/L;七氟醚组（Sev组）和AS组神经元在氧糖剥夺后即刻给予2％七氟醚处理1h;O组和A组复糖复氧24 h,Sev组和AS组复糖复氧23 h后收集神经元.采用Annexin V-FITC/PI双染色法计数凋亡神经元,计算神经元凋亡率,采用MTT法测定神经元存活率;采用荧光探针JC-1法检测线粒体膜电位（MMP）水平;采用酶标仪测定mPTP开放程度;采用RT-PCR和免疫印迹法测定促凋亡因子Bid、Bim、Puma及其mRNA的表达.结果 与C组比较,其余各组神经元凋亡率升高,神经元存活率和MMP降低,mPTP开放程度增加,Bid、Bim和Puma及其mRNA表达上调（P＜0.05）;与O组比较,Sev组神经元凋亡率降低,神经元存活率和MMP升高,mPTP开放程度降低,Bid、Bim和Puma及其mRNA表达下调（P＜0.05）;与Sev组比较,A组和AS组凋亡率升高,神经元存活率和MMP降低,mPTP开放程度增加,Bid、Bim和Puma及其mRNA表达上调（P＜0.05）;与A组比较,AS组神经元凋亡率降低,神经元存活率和MMP升高,mPTP开放程度降低,Bid、Bim和Puma及其mRNA表达下调（P＜0.05）.结论 七氟醚通过抑制mPTP开放减轻氧糖剥夺-复糖复氧诱发的大鼠神经元凋亡.
- 张立民李睿孙文波王琦
- 关键词：神经元
- 超声引导下神经阻滞在高龄危重患者股骨头置换术中的应用被引量：20
- 2013年
- 目的评价超声引导下下肢神经阻滞在高龄危重患者股骨头置换手术的麻醉效果。方法择期行股骨头置换术高龄危重患者60例，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，侧卧位下行后路单侧腰丛及坐骨神经阻滞，在超声引导下进行。当阻滞针到达靶神经位置时，腰丛、坐骨神经阻滞分别给予局麻药40 ml和30 ml。局麻药配制：1％罗哌卡因15 ml＋2％利多卡因15 ml＋0祆．9％氯化钠溶液40 ml。记录麻醉前（ T0）及麻醉后5 min（T1）、10 min（T2）、20 min（T3）、30 min（T4）、60 min（T5）时SBP、DBP、HR。观察腰丛，坐骨神经阻滞时的超声成像情况。采用针刺法测定感觉神经阻滞情况。记录感觉、运动阻滞起效时间和维持时间，评价神经阻滞效果。结果与T0时比较，T1～5各时点SBP、DBP和HR差异无统计学意义（ P ＞0．05）。所有患者均获得满意的腰丛和坐骨神经超声成像，并顺利完成神经阻滞。感觉阻滞起效时间（5．3±1．6） min，维持时间（425±45）min；运动神经起效时间（9．8±1．9）min，维持时间（188±43）min。56例（93．3％）神经阻滞效果分级为I级，4例（6．7％）为Ⅱ级。60例患者中，1例（1．6％）出现双侧腰丛神经阻滞，其他患者未见明显麻醉并发症。结论超声引导腰丛-坐骨神经联合阻滞，对循环影响小，并发症少，可产生良好的神经阻滞效果，用于高龄危重患者的股骨头置换手术是安全可行的。
- 李睿郭庆夺王立宪单士强
- 关键词：神经传导阻滞股骨颈骨折
- 右美托咪定预防神经外科全麻术后躁动的临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定在神经外科全身麻醉(全麻)术中应用对术后躁动的预防作用。方法 70例神经外科行颅脑全麻手术患者,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,各35例。右美托咪定组在手术结束前10 min静脉滴注右美托咪定,生理盐水组则用等剂量生理盐水代替右美托咪定。比较两组患者麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化,记录拔管后两组的躁动情况。结果右美托咪定组MAP、HR在拔管即刻、拔管后5 min时明显低于生理盐水组(P<0.05)。右美托咪定组躁动发生率明显低于生理盐水组(P<0.05)。结论右美托咪定可有效维持神经外科全麻术患者围拔管期血压、心率的稳定,减少躁动,值得临床推广应用。
- 王琦于红美于红马美娜马亚力李睿
- 关键词：躁动神经外科
- 右美托咪啶预处理对下肢缺血再灌注性肺损伤及一氧化氮/内皮素-1失衡的影响被引量：14
- 2015年
- 目的观察右美托咪啶预处理对止血带引起的肢体缺血/再灌注（LIR）致肺损伤的保护作用和对一氧化氮（NO）/内皮素（ET）-1失衡的影响。方法选取60例ASA评分Ⅰ-Ⅱ级拟行单侧下肢手术的患者。随机分为对照组（R组,n=30）和右美托咪啶预处理组（PD组,n=30）。所有患者均在神经刺激仪引导下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉后手术。PD组于使用止血带前10 min静脉泵注右美托咪啶0.125 m L/kg（4 mg/L）;R组在相应时间点给予等量生理盐水0.125 m L/kg。分别于使用止血带前10 min（T0）和松止血带后15 min（T1）、2 h（T2）、6 h（T3）及24 h（T4）行动脉血气分析,计算呼吸指数（RI）和氧和指数（OI）,测定NO、ET-1、白细胞介素（IL）-8、丙二醛（MDA）水平。结果与T0比较,R组T3时RI升高,T2~T4时OI降低（P〈0.01）,PD组各时点RI、OI值比较差异无统计学意义;R组和PD组在松止血带后ET-1、IL-8、MDA浓度升高,NO浓度、NO/ET-1比值显著降低（P〈0.05）。与R组比较,PD组在T3时RI降低、OI升高（P〈0.01）;PD组在松止血带后ET-1、IL-8、MDA、NO浓度和NO/ET-1比值与R组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。R组患者血浆ET-1、IL-8水平与RI值呈正相关,与OI值呈负相关（P〈0.01）;血浆NO水平、NO/ET-1比值与RI值呈负相关,与OI值呈正相关（P〈0.01）。结论右美托咪啶预处理通过保护内皮细胞和减轻脂质过氧化损伤,改善患者使用止血带造成的LIR致肺换气功能的障碍。
- 于健李睿王琦
- 关键词：右美托咪啶肺换气内皮缩血管肽1
