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不同浓度罗库溴铵用于全麻诱导气管插管时机的探讨被引量：3: 2009年; 240例全麻下择期手术患者,随机分为8组,各30例。Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc组分别于0.6 mg/kg罗库溴铵注药后60、90、120 s行气管插管;Ⅰd组于0.6 mg/kg罗库溴铵注药后四个成串刺激引起的第1个肌颤搐(T1)完全消失时行气管插管;Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc组分别于0.9 mg/kg罗库溴铵注药后60、90、120 s行气管插管;Ⅱd组于0.9 mg/kg的罗库溴铵注药后T1完全消失时行气管插管。观察并评价患者声门暴露程度及气管插管条件,记录罗库溴铵的起效时间(从注射肌松药毕至T1完全消失的时间),同时观察心率、血压等心血管反应。结果Ⅰc、Ⅰd组声门暴露程度和插管条件均优于Ⅰa、Ⅰb组(P<0.05)。Ⅱb、Ⅱc、Ⅱd组声门暴露程度和插管条件均优于Ⅱa组(P<0.05)。起效时间Ⅰd组为(125±30)s,Ⅱd组为(90±17)s,两组比较,P<0.05。Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa组插管后血压升高、心率加快,其余各组插管前后血压心率变化不明显。推荐临床单次静脉注射0.6 mg/kg罗库溴铵后120 s、0.9 mg/kg罗库溴铵注药后90 s行气管插管。0.9 mg/kg比0.6 mg/kg罗库溴铵更适宜快速诱导插管。; 程会平赵砚丽张煜东郭庆夺蔡爱兰; 关键词：罗库溴铵麻醉诱导气管插管

右美托咪定对脑出血大鼠神经功能及JAK2/STAT3通路的影响被引量：5: 2022年; 目的研究右美托咪定(Dex)对脑出血大鼠神经功能及蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分组,进行脑出血造模,给予Dex、NC或JAK2慢病毒干预。评估神经功能缺损评分(NSS),检测血肿周围脑组织病理改变、细胞凋亡及炎症水平。结果造模后,脑出血组的DSS评分均低于假手术组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均高于假手术组(P<0.05);Dex干预后,Dex组的DSS评分均高于脑出血组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均低于脑出血组(P<0.05);造模前给予JAK2慢病毒侧脑室注射、使p-JAK2及p-STAT3过表达后,JAK2慢病毒+Dex组的DSS评分均低于NC慢病毒+Dex组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均高于NC慢病毒+Dex组(P<0.05)。结论Dex改善脑出血大鼠的神经功能及血肿周围脑组织病理改变,这一改善作用与抑制JAK2/STAT3通路介导的炎症反应及细胞凋亡有关。; 郭庆夺杨秋影马美娜于红王旭鹏吴春玲李睿何庆; 关键词：脑出血炎症反应细胞凋亡

超声引导下神经阻滞在高龄危重患者股骨头置换术中的应用: 李睿于健郭庆夺吴春玲杨秀梅金学伟尹冰马亚利; 随着中国逐步进入老龄化社会，老年患者行股骨头置换术者日益增多，给临床麻醉医师带来很大的挑战。课题采用超声联合神经刺激仪行腰丛-坐骨神经阻滞，应用于老年行股骨头置换术的患者，降低了并发症的出现，保证了病人的生命安全，另外复...; 关键词：; 关键词：股骨头置换术右美托咪啶麻醉治疗

丙泊酚与吸入麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响被引量：1: 2016年; 目的探究丙泊酚和吸入麻醉对于老年患者术后认知功能障碍的影响.方法系统分析2009-01~2015-10间有关丙泊酚和吸入麻醉用于老年患者手术,对患者术后认知功能障碍影响的相关研究,并采用Stata 12.0软件进行系统分析.结果共收集7篇文献资料,Meta结果:丙泊酚较吸入麻醉(七氟醚、异氟醚)而言,术后患者发生认知功能障碍的几率明显较低.结论研究发现,较吸入麻醉而言,丙泊酚麻醉用于老年手术患者,对其术后早期认知功能的影响较小,但由于检索的文献资料数量及质量的有限性,所有对于该结论还需更大样本容量,并严谨设计,加以论证.; 郭庆夺宋国洲吴水水李睿; 关键词：老年患者术后认知功能障碍丙泊酚吸入麻醉

喷射通气下异丙酚-瑞芬太尼-阿曲库铵复合麻醉用于患儿气道异物取出术的效果被引量：3: 2010年; 小儿气道异物取出术时麻醉与手术共用气道，传统麻醉处理的方法是全身麻醉、保留自主呼吸及喷射通气，该方法因保留自主呼吸而麻醉深度较浅，术中常发生体动、屏气、呛咳等反应，导致并发症。复合肌松剂并采用高频喷射通气有助于避免以上不良反应。与高频喷射通气相比，常频喷射通气的频率及吸呼比更接近于生理状况，; 马亚利宋国洲刘香阁于健郭庆夺; 关键词：气道异物取出术复合麻醉异丙酚-瑞芬太尼阿曲库铵患儿常频喷射通气

超声引导下神经阻滞在高龄危重患者股骨头置换术中的应用被引量：20: 2013年; 目的评价超声引导下下肢神经阻滞在高龄危重患者股骨头置换手术的麻醉效果。方法择期行股骨头置换术高龄危重患者60例，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，侧卧位下行后路单侧腰丛及坐骨神经阻滞，在超声引导下进行。当阻滞针到达靶神经位置时，腰丛、坐骨神经阻滞分别给予局麻药40 ml和30 ml。局麻药配制：1％罗哌卡因15 ml＋2％利多卡因15 ml＋0祆．9％氯化钠溶液40 ml。记录麻醉前（ T0）及麻醉后5 min（T1）、10 min（T2）、20 min（T3）、30 min（T4）、60 min（T5）时SBP、DBP、HR。观察腰丛，坐骨神经阻滞时的超声成像情况。采用针刺法测定感觉神经阻滞情况。记录感觉、运动阻滞起效时间和维持时间，评价神经阻滞效果。结果与T0时比较，T1～5各时点SBP、DBP和HR差异无统计学意义（ P ＞0．05）。所有患者均获得满意的腰丛和坐骨神经超声成像，并顺利完成神经阻滞。感觉阻滞起效时间（5．3±1．6） min，维持时间（425±45）min；运动神经起效时间（9．8±1．9）min，维持时间（188±43）min。56例（93．3％）神经阻滞效果分级为I级，4例（6．7％）为Ⅱ级。60例患者中，1例（1．6％）出现双侧腰丛神经阻滞，其他患者未见明显麻醉并发症。结论超声引导腰丛-坐骨神经联合阻滞，对循环影响小，并发症少，可产生良好的神经阻滞效果，用于高龄危重患者的股骨头置换手术是安全可行的。; 李睿郭庆夺王立宪单士强; 关键词：神经传导阻滞股骨颈骨折

静脉注射顺式阿曲库铵对全麻患者的组胺释放作用被引量：9: 2009年; 顺式阿曲库铵是阿曲库铵10种同分异构体中的一种，即顺．顺式同分异构体，虽然进口顺式阿曲库铵与国产顺式阿曲库铵分子式及分子量相同[均为C65H82N2018S2（分子式）及1243．49（分子量）]，但其化学结构不同。非去极化肌松药诱发组胺释放的作用与其化学结构有关，进口顺式阿曲库铵虽然无组胺释放作用，但是国产顺式阿曲库铵是否诱发组胺释放有待进一步研究。本研究拟评价不同剂量国产顺式阿曲库铵的组胺释放作用，为临床麻醉提供参考。; 马亚利郭庆夺李睿刘香阁赵砚丽; 关键词：顺式阿曲库铵组胺释放作用全麻患者静脉注射非去极化肌松药临床麻醉

混合罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞时右美托咪定的适宜剂量被引量：16: 2014年; 目的确定混合罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞时右美托咪定的适宜剂量.方法选择踝关节手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18 ～ 63岁,体重47 ～ 83 kg.采用随机数字表法分为4组（n=20）：罗哌卡因组（R组）、不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因组（RD1-3组）.神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞,采用腰大肌间隙法行腰丛阻滞,R组注射0.5％罗哌卡因20 ml;RD1-3组注射含右美托咪定1.0、1.5和2.0 μg/kg的0.5％罗哌卡因20 ml;采用后路法行坐骨神经阻滞,各组分别注射相应药物10 ml.记录感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间及心血管事件、过度镇静等不良反应的发生情况.结果 4组感觉和运动神经阻滞起效时间差异无统计学意义（P＞0.05）.与R组比较,RD1.3组感觉和运动神经阻滞持续时间延长（P＜0.01）;与RD1组比较,RD2组和RD3组感觉和运动神经阻滞持续时间延长（P＜0.05）;与RD2组比较,RD3组感觉和运动神经阻滞持续时间延长（P＜0.05）.RD3组镇静过度、心动过缓发生率较R组和RD1,2组升高（P＜0.05）.结论混合罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞时右美托咪定的适宜剂量为1.5 μg/kg.; 于健李睿郭庆夺单士强; 关键词：右美托咪啶酰胺类神经传导阻滞腰骶丛

高血压脑出血围术期心跳骤停一例被引量：2: 2019年; 患者,女,54岁,163cm,75kg,因“突发意识不清5h”急诊入院,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分4分,入院后急查头颅CT,诊断为右侧丘脑出血约60ml。既往高血压2级、心房纤颤病史。平素口服阿司匹林抗凝,近1个月未服用;口服硝苯地平缓释片控制血压,未规律服用,血压控制不佳,最高可达180~200/100~120mmHg。术前WBC17.4×10^9/L,Plt356×10^9/L,血糖12.37mmol/L,CK-MB58.2U/L,K+3.0mmol/L,其他实验室检查均在正常范围内。拟在全麻下行急诊开颅血肿清除术。; 张立民段虎威郭庆夺马亚利李睿; 关键词：高血压脑出血心跳骤停围术期格拉斯哥昏迷量表开颅血肿清除术血压控制不佳

右美托咪定联合舒芬太尼对脑出血患者术后炎性应激反应及神经和认知功能的影响被引量：9: 2019年; 目的观察右美托咪定联合舒芬太尼对脑出血患者术后炎性应激反应、神经功能和认知功能的影响。方法选取2016年3月至2018年3月诊治的脑出血患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉方案,观察组给予右美托咪定联合舒芬太尼麻醉方案。观察2组麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)、拔管后(T4)各时间点应激反应指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇];比较2组术前、术后24 h血清炎性因子[白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、外周血Toll样受体2(TLR2)、TLR4表达及神经功能[神经元特异性烯醇酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、Tau蛋白(Tau)]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]变化。结果 T0时2组MAP、HR、皮质醇比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,T1～T4时对照组MAP、HR、皮质醇显著升高,观察组MAP、HR、皮质醇低于同期对照组(P<0.05)。术前2组血清IL-6、IL-10、hs-CRP、TNF-α、MDA、SOD、外周血TLR2、TLR4表达及NSE、GFAP、Tau、MMSE评分、MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h 2组血清IL-6、IL-10、hs-CRP、TNF-α、MDA、外周血TLR2、TLR4表达及MMSE评分、MoCA评分均较治疗前显著升高,NSE、GFAP、Tau、SOD均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、外周血TLR2、TLR4表达及NSE、GFAP、Tau低于对照组,IL-10、SOD、MMSE评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼麻醉用于脑出血患者术中能够通过降低TLR2、TLR4表达减轻术后炎性应激反应,促进患者神经功能和认知功能的恢复。; 郭庆夺杨秋影马美娜王旭鹏于红吴春玲李睿; 关键词：舒芬太尼脑出血神经功能

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郭庆夺

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