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朱小东: 作品数：28 被引量：111H指数：7; 供职机构：南京军区南京总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划江苏省临床医学科技专项更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎被引量：18: 2012年; 目的:了解单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎临床病理特点。方法:回顾性分析单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎患者的临床病理资料。结果:9例患者中男性5例,女性4例,肾活检时平均年龄49.8±10.9岁,肾脏病病程15.9±13.1月;血清白蛋白29.0±5.5g/L,8例患者血清白蛋白降低,尿蛋白定量5.6±2.8g/d,7例伴镜下血尿,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶72.3±38.6U/(g·cr),尿视黄醇结合蛋白11.3±17.1mg/L,血清肌酐(SCr)209.5±176.8μmol/L,7例患者SCr升高。补体C3下降5例,补体C4均正常。高血压8例,贫血8例,浆细胞均未见异常,7例行血清免疫固定电泳仅1例存在血清异常IgGκ型条带。肾活检病理光镜为膜增生样病变,3例亦见肾小球结节,1例伴新月体。电镜下见肾小球基膜内皮下、系膜区及少量上皮侧颗粒状电子致密物,其中2例电子致密物呈晶格状结构。患者均有IgG和C3在肾小球内的沉积,5例伴C1q沉积。IgG3κ型3例,IgG3λ型3例,IgG1κ型2例,IgG1λ型1例。结论:单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎以中老年多见,临床表现大量蛋白尿、血尿,多数患者肾功能不全和贫血,部分出现血清异常单克隆条带。组织学为肾小球膜增生样病变,肾小球见颗粒状电子致密物,少数呈晶格状结构,沉积物以IgG3亚型多见。; 曾彩虹陈浩范芸徐峰黄倩朱小东张明超陈惠萍刘志红; 关键词：肾脏病理

轻链沉积病的临床病理特征及预后: 目的：阐明我国轻链沉积病(LCDD)的临床病理特征、预后及其相关危险因素。方法：回顾分析LCDD患者的临床、病理及随访资料,应用Kaplan-Meier法分析肾脏存活率,COX回归模型分析预后危险因素。; 李晓梅芮昊辰梁丹丹徐峰陈浩梁少珊朱小东张明超黄湘华刘志红曾彩虹; 关键词：轻链沉积病病理特征预后

纤维连接蛋白肾小球病——临床及病理分析被引量：4: 2011年; 目的:分析纤维连接蛋白肾小球病(fibronectin glomerulopathy,GFND)患者的临床表现、实验室检查和肾活检病理特征,旨在提高对此病的诊断及鉴别诊断。方法:收集10例经肾活检明确GFND患者的临床病理资料。结果:(1)一般情况:10例患者中男性6例,女性4例,年龄19～46岁,其中<30岁者6例;仅1例追溯到明确肾脏疾病家族史;(2)临床特点:肾病范围的蛋白尿最常见(80%),无肉眼血尿发作者,镜下血尿的发生率仅40%,4例病初即存在高血压,全部患者均有脂代谢异常,肾功能受损者5例(50%);本组患者常见肾小管间质受损的实验室检查证据;(3)病理特征:全部患者肾小球体积增大,6例组织学改变类似膜增生性肾炎I型(分叶状),5例见肾小球系膜溶解,全部患者Masson三色染色均见肾小球毛细血管外周袢内皮下嗜复红物沉积,7例系膜区嗜复红物沉积;10例患者免疫荧光染色免疫球蛋白和补体均阳性,Fibrin阳性者6例,纤维连接蛋白染色肾小球阳性者100%;电镜观察均见肾小球毛细血管袢内皮下及系膜区见不均质、含脂质的电子致密物,经免疫电镜证实这些电子致密物为纤维连接蛋白。结论:GFND的诊断需依靠肾活检病理。; 陈惠萍曾彩虹朱小东朱茂艳张明超梁少珊黄倩徐峰郑春霞刘志红; 关键词：肾活检蛋白尿高血压

纤维性肾小球肾炎被引量：5: 2012年; 青年男性,蛋白尿,低白蛋白血症2年,肾功能正常。光镜下见PAS淡染和不嗜银的物质沉积于肾小球系膜区和外周袢,免疫病理肾小球IgG(含IgG1、IgG2、IgG4)及κ、λ轻链阳性,超微结构可见直径20～30nm的纤维丝状物质和电子致密物沉积,最终诊断为纤维性肾小球肾炎。; 曾彩虹黄倩朱小东陈惠萍刘志红; 关键词：肾活检电镜

重复肾活检观察特发性局灶节段性肾小球硬化患者病理亚型的变化: 目的观察特发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者重复肾活检患者两次活检病理亚型的变化,分析病理亚型的转变与临床表现的关系.方法回顾分析1996 年1 月至2013 年9 月间,在南京军区南京总医院接受肾活检的病例中...; 钟永忠徐峰李晓梅陈浩梁少姗朱小东刘志红曾彩虹

冷冻超薄切片免疫电镜技术在肾活检病理中的应用被引量：4: 2013年; 目的:介绍冷冻超薄切片免疫电镜技术在肾活检病理中的应用。方法:肾活检组织经固定、蔗糖冷冻保护后,应用改良Tokuyasu技术冷冻超薄切片进行IgA、κ、λ、C3aR、Podocine、Nephrin免疫胶体金标记,结合免疫荧光标记,并与Epon812常规免疫电镜技术及LR White Resin低温包埋免疫电镜技术进行对比,观察和比较冷冻超薄切片免疫电镜方法对肾活检组织超微结构、抗原保存及免疫标记的影响。结果:冷冻超薄切片肾组织免疫电镜微细结构保存良好,细胞内结构清晰,肾组织及细胞内抗原保存较好,但细胞内基质、糖原保存不理想。IgA、κ、λ免疫标记金颗粒密度高,分布特异、敏感性高。Epon812常规免疫电镜和LR White Resin低温包埋免疫电镜方法能很好地标记C3aR、Podocine、Nephrin较难检测的抗原。结论:肾活检冷冻超薄切片免疫电镜方法免疫标记特异度强、敏感度高,是研究肾脏病理超微结构较为理想的方法。; 朱小东曾彩虹刘志红; 关键词：免疫电镜肾活检 LR

血栓素A_2与肾病被引量：1: 2016年; 血栓素A_2(thromboxane A_2,TXA_2)是肾重要的前列腺素类生物活性物质,在肾的生理和病理生理过程中发挥重要作用,近年来研究发现TXA_2参与了多种肾病的发生发展,TXA_2与糖尿病肾病、急性肾损伤、慢性肾病及肾移植排斥反应均密切相关。文中就近年来TXA_2与肾病的研究进展进行综述。; 朱小东孔维信; 关键词：肾病血栓素A2

血栓素A2受体拮抗剂雷马曲班对足细胞凋亡和nephrin表达的影响: 2015年; 目的观察血栓素A2(TXA2)受体拮抗剂雷马曲班对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)诱导的足细胞凋亡、nephrin mRNA和蛋白表达的影响。方法以条件永生性小鼠足细胞株为研究对象,随机分为4组:对照组、PAN组、雷马曲班组、PAN+雷马曲班组。PAN组加入100μg/mL PAN、雷马曲班组加入30nmol/L雷马曲班、PAN+雷马曲班组加入100μg/mL PAN和30nmol/L雷马曲班,3组均刺激48h。采用流式细胞仪检测足细胞凋亡水平,实时荧光定量RT-PCR检测nephrin mRNA的相对表达量,Western印迹法检测nephrin蛋白的表达状况。结果 PAN组的足细胞凋亡率显著高于对照组、雷马曲班组和PAN+雷马曲班组(P值均<0.05),nephrin mRNA和蛋白表达量显著低于对照组、雷马曲班组和PAN+雷马曲班组(P值均<0.05)。结论 TXA2受体拮抗剂雷马曲班可以抑制PAN诱导下的足细胞凋亡,使nephrin表达量上调。; 邹锋孔程孔维信陆志峰朱小东; 关键词：足细胞细胞凋亡

C3aR——检测肾组织肥大细胞的敏感标志被引量：6: 2011年; 目的:探讨过敏毒素受体C3aR高表达细胞在正常个体和各种肾脏病患者肾组织中的分布情况,对其细胞类型进行鉴定,并对C3aR能否作为肥大细胞特异性标记分子进行评估。方法:利用免疫组化的方法分析C3aR高表达细胞在正常供肾组织和包括2型糖尿病肾病(T2DN)、IgA肾病、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、ANCA相关性血管炎、微小病变性肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)以及狼疮性肾炎在内的各种肾脏病患者肾组织中的分布情况;利用光镜、免疫电镜、免疫荧光双套色染色和甲苯胺蓝特殊染色等方法对肾组织中高表达C3aR的细胞类型进行鉴定;在此基础上,对C3aR作为肾组织肥大细胞特异性标记分子进行评估。结果:(1)C3aR高表达细胞在正常供肾组织和包括T2DN、IgA肾病、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、ANCA相关性血管炎、微小病变性肾病、膜性肾病、FSGS以及狼疮性肾炎在内的各种肾脏病患者肾组织中均存在。(2)光镜和免疫电镜的形态学分析显示肾组织中高表达C3aR的浸润细胞在形态上具有肥大细胞的特点;免疫荧光双套色染色的分析显示,这种细胞CD45阴性、CD68和类胰蛋白阳性,与肥大细胞的情况一致;甲苯胺蓝特殊染色进一步证实其为肥大细胞。(3)虽然C3aR也同时表达于小管上皮细胞等其他细胞,但其在肥大细胞中的表达水平远远高于其他细胞,这种表达水平差异足以区分肥大细胞与其他细胞。(4)与目前最常用的肥大细胞标记分子——肥大细胞类胰蛋白酶相比,C3aR作为肥大细胞的标记分子具有相似的检测灵敏度和更好的特异度。结论:C3aR在肾组织肥大细胞特异性地高表达,是肾组织肥大细胞的一个敏感标记分子,完全可代替类胰蛋白酶,以免疫组化的方法检测肾组织中的肥大细胞。; 郑敬民朱小东张明超王建平徐丽丽刘志红; 关键词：肥大细胞

轻链沉积病患者临床病理特征被引量：11: 2016年; 目的:阐明轻链沉积病(LCDD)患者的临床病理特征、预后及其相关危险因素。方法:回顾分析LCDD患者的临床、病理及随访资料,应用Kaplan-Meier法分析肾脏存活率,COX回归模型分析预后危险因素。结果:观察45例LCDD患者,肾活检时平均年龄50.8岁,男∶女1.6∶1。11例(24.4%)患者同时确诊多发性骨髓瘤(MM)。患者高血压、贫血、肾功能不全、尿蛋白定量≥3.5 g/24h和镜下血尿的发生率分别为80.0%、95.6%、95.6%、44.4%和82.2%。血清单克隆免疫球蛋白条带阳性者为26.2%,血清轻链κ/λ>1.65者占84.4%,31.1%为显著异常(>8),33.3%患者补体C3降低。80%的患者组织学改变为肾小球结节样病变,20%为肾小球轻至中度系膜增生,53.3%患者肾小管间质慢性病变重度,77.8%患者光镜下存在轻链相关动脉病变。免疫荧光提示κ轻链沉积占93.3%,沿肾小管和肾小球基膜线样分布,系膜区团块状分布。5例患者失随访,余40例患者平均随访22.1个月,共26例(65.0%)进入ESRD,平均肾脏存活时间为33.8月。单因素和多因素COX回归分析显示,肾活检时血清肌酐(SCr)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)是进展至ESRD的重要危险因素,未发现其他临床及病理指标与肾脏预后相关。结论:LCDD多发于中年男性,临床表现高血压、蛋白尿、肾功能不全、贫血,血清轻链比值异常较血清免疫固定电泳是更为敏感的诊断提示。肾小球结节病变、肾小管基膜增厚,电子致密物沿肾小球基膜内侧缘和肾小管基膜外侧缘沉积是主要病理表现。轻链沉积以κ型为主。LCDD患者预后差,SCr、RBP是影响预后的独立危险因素。; 李晓梅谌达程梁丹丹徐峰梁少姗朱小东张明超黄湘华刘志红曾彩虹; 关键词：轻链沉积病病理特征预后

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