张红卫
- 作品数：34 被引量：192H指数：7
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技厅科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下胆管切开取石一期胆管缝合应用于高龄患者的安全性探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜下胆管切开取石后一期缝合胆管而不放置胆管引流在高龄患者中的安全性和可行性。方法回顾性分析2007年1月至2012年10月接受腹腔镜下胆管切开取石后不放置胆管引流的高龄病例临床资料,共16例作为研究组,收集同时期接受腹腔镜下胆管切开取石不放置胆管引流管的非高龄病例20例作为对照组。对比分析两组患者的平均手术时间、住院时间、术后并发症情况等。结果两组患者术后均康复出院。研究组平均手术时间为(116.31±11.31)min,平均住院时间(10.19±1.22)d;而对照组平均手术时间为(106.80±10.58)min,平均住院时间(7.65±0.88)d;两组比较差异无统计学意义。两组均无胆漏、腹腔出血、膈下感染及术后阻塞性黄疸等术后并发症。两组的切口感染、肺部感染率和结石复发率差异无统计学意义。结论腹腔镜下胆管切开取石后一期缝合胆管而不放置胆管引流用于高龄患者是安全、可行的。
- 张红卫陈亚进李闻达黄泽坚
- 关键词：腹腔镜一期缝合高龄
- 腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二期肝切除术治疗伴有轻-中度肝硬化的原发性肝细胞癌(附7例报告)被引量：13
- 2016年
- 目的分析腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二期肝切除术(ALPPS)治疗伴有轻-中度肝硬化的较晚期巨大肝癌的安全性、有效性和微创性。方法回顾性分析2013年8月至2014年10月中山大学孙逸仙纪念医院行腹腔镜辅助下ALPPS治疗伴有轻-中度肝硬化巨大原发性右肝肝癌7例的临床资料。第1期行腹腔镜下门静脉右支结扎+肝实质离断术,待未来剩余肝脏体积(FLR)增生后行第2期开腹肝脏右三叶切除术,并对围手术期结果和近期肿瘤学疗效进行分析。结果 7例均行全腹腔镜下的第1期肝脏离断和门静脉结扎术,其中4例FLR扩增达标,行第2期开腹肝脏右三叶切除术。第1期平均手术时间(192.9±35.9)min,第2期平均手术时间(210.0±73.9)min,平均FLR增生率35.6%,围手术期无严重并发症及死亡发生。术后随访1年,平均至肿瘤复发时间为178.7 d。结论在有经验的肝胆外科中心对选择性病人实施腹腔镜辅助ALPPS是可行的,对轻度肝硬化以下的原发性肝细胞癌病人实施腹腔镜下门静脉右支结扎和肝脏离断能有效刺激FLR明显扩增,并具有相对较低的并发症发生率和病死率,围手术期相对安全,为FLR不足的较晚期巨大肝癌病人提供了一个治疗选择。
- 黄泽坚曹君李闻达商昌珍张磊张红卫陈亚进
- 关键词：腹腔镜原发性肝细胞癌肝硬化
- 索拉非尼对肝癌术后早期肝功能及凝血功能影响的临床研究
- 2013年
- 目的 研究索拉非尼对肝癌术后早期肝功能及凝血功能的影响.方法 经病理确诊为肝癌,术后接受索拉非尼治疗者,共30例,分析不同剂量下、服药前及服药后1个月、3个月时肝功能及凝血功能的变化.结果 不同剂量对血清AST、ALT、TBIL、IBIL、ALB浓度及PT的影响均无统计学意义（P＞0.05）；服药前及服药后1个月时血清AST、ALT、TBIL、IBIL及ALB浓度变化无统计学意义（P＞0.05）,而血清PT变化有统计学意义（P＜0.05）.服药前及服药后3个月时血清TBIL、IBIL及ALB浓度变化无统计学意义（P＞0.05）,而血清AST、ALT浓度及PT变化有统计学意义（P＜0.05）.结论 索拉非尼可引起肝癌术后患者早期转氨酶升高,对早期凝血功能有抑制作用,且均与剂量无关.
- 黄超有张红卫聂向阳谢惠华
- 关键词：索拉非尼肝癌术后肝功能凝血功能
- 索拉非尼对肝癌术后早期肝再生的影响被引量：5
- 2013年
- 目的研究索拉非尼对肝癌患者术后早期肝再生、肝功能及凝血功能的影响,以及癌旁肝组织的血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)、血小板衍生的生长因子受体β(PDGFR-β)和原癌基因丝苏氨酸蛋白激酶1(C-Raf-1)的表达水平与肝再生的关系。方法 30例经病理确诊为肝细胞癌的患者,手术切除后接受不同剂量索拉非尼治疗。应用CT测量术后肝脏体积变化,比较不同剂量的索拉非尼对术后1、3个月时肝再生率的影响。分析不同剂量下,服药前及服药后1个月、3个月时患者肝功能及凝血功能的变化。通过免疫组化检测癌旁肝组织中VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β和C-Raf-1的表达,分析表达水平与术后1、3个月时肝再生率的相关性。结果索拉非尼服药剂量400 mg/d组的患者术后1个月、3个月时肝再生率平均增加量高于800 mg/d组的患者(P<0.05)。两组患者服药后3个月时血清AST、ALT明显比服药前升高,血清凝血酶原时间(PT)明显延长(P<0.05)。术后1、3个月时肝再生率与VEGFR-2、PDGFR-β表达呈负相关(P<0.05),VEGFR-2表达对肝再生率的影响最大。结论索拉非尼对肝癌术后早期肝再生有抑制作用,剂量越大抑制效果越明显。VEGFR-2是索拉非尼抑制早期肝再生的主要影响因素。
- 张红卫黄超有林树文吴昶皓
- 关键词：索拉非尼肝癌肝再生肝功能凝血功能
- 大范围肝切除术后肝衰竭危险因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨大范围肝切除术后肝衰竭危险因素。方法回顾性研究2008年1月至2017年2月中山大学孙逸仙纪念医院收治的293例大范围肝切除术患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据有否发生术后肝衰竭,将患者分成肝衰竭组和无肝衰竭组。其中肝衰竭组23例,男22例,女1例;平均年龄(53±12)岁。无肝衰竭组270例,男224例,女46例;年龄(49±12)岁。采用单因素分析和Logistic回归分析分析术后肝衰竭的危险因素。结果大范围肝切除术患者术后肝衰竭发生率7.8%(23/293)。多因素Logistic回归分析显示术前Plt、肝功能ChildPugh分级、肿瘤直径、血管癌栓为术后发生肝衰竭的独立影响因素(OR=0.983,0.020,0.726,0.225;P<0.05)。结论术前肝功能Child-Pugh分级、Plt、肿瘤直径、血管癌栓为大范围肝切除术后肝衰竭的独立影响因素。
- 曾柏强吴祥冉义洪罗旋张红卫
- 关键词：肝肿瘤肝切除术肝功能衰竭
- 肝癌切除术后使用索拉非尼患者的预后因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的探索肝细胞癌切除术后服用索拉非尼患者预后的影响因素。方法回顾性分析2008年～2009年22例经病理证实的肝细胞肝癌手术切除且术后接受索拉非尼治疗的患者,选择10项临床、病理学因素,分析其对生存率的影响。结果全组平均生存时间为11.72±1.46月,中位生存时间为16.50±3.50月,1年生存率为50.7%。影响预后的单因素为ECOG评分、临床分期、病理分级、AFP(P<0.05)。多因素分析表明,ECOG评分与生存率有显著相关性(P<0.05)。结论 ECOG评分较低、临床分期较早、病理分化较好、AFP较低者,索拉非尼疗效较好,患者预后亦较好;ECOG评分是肝癌术后服用索拉非尼患者生存的危险因素,可作为预测索拉非尼应用于肝癌术后患者疗效的指标之一。
- 张红卫林树文吴昶皓陈亚进王捷
- 关键词：肝细胞癌肝切除术索拉非尼生存率预后
- 胆囊切除术胆管损伤的原因分析与处理被引量：5
- 2009年
- 目的探讨胆囊切除术导致胆管损伤的原因及损伤后的处理方式。方法对21例胆囊切除术引起胆管损伤的损伤原因及处理方式的临床资料进行回顾性分析。结果损伤原因主要有:(1)胆囊急性炎症期进行手术8例,(2)经验不足5例,(3)Calot三角结构不清3例和解剖变异3例,(4)术中出血导致损伤2例。在处理方式上,本组有3例在术中发现胆管损伤后即时进行修复,12例在术后14d内修复,均取得良好的效果。另外6例在损伤后15d～95d之间进行修复,其中4例恢复良好,1例术后存在慢性胆管炎,死亡1例。绝大部分17例的病例采用胆管空肠Roux-en-Y吻合术,恢复良好15例。结论胆囊切除术导致的胆管损伤应由有经验的肝胆外科专科医生进行修复,早期修复是可行的,胆管空肠吻合术是首选的手术方式。
- 张红卫陈亚进王捷
- 关键词：胆囊切除术胆管损伤
- 胆管损伤一期修复的经验与技巧被引量：6
- 2012年
- 目的探讨胆损伤早期一期修复的可行性和手术技巧。方法回顾性分析20例胆管损伤行早期一期修复成功病例的临床资料。结果 5例术中发现胆管损伤后即时进行修复,13例在胆管损伤后14d内修复,2例分别在胆管损伤后第22天及第26天修复。在修复手术方式上,胆肠吻合13例,胆管对端吻合3例,腹腔置管引流2例,ERCP放置胆管支架及术中放置"T"管引流的各1例。全组患者在胆管修复术后随访10月至6年不等,均恢复良好。结论胆管损伤后由有经验的肝胆外科专科医生进行早期一期修复是可行的,其预后良好。
- 张红卫陈亚进彭孝雄曹君
- 关键词：胆道
- 利伐沙班治疗急性门静脉血栓形成9例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨利伐沙班治疗急性门静脉血栓形成的疗效。方法:9例急性门静脉血栓形成病人(男性8例,女性1例)服用利伐沙班治疗,剂量10 mg,每日1次,观察门静脉复通时间、复通率及治疗期间的并发症。结果:门静脉复通平均时间36 d,其中8例完全复通,1例大部分复通。治疗期间未发现继发性出血等不良反应。结论:利伐沙班治疗急性门静脉血栓形成的疗效良好且使用方便。
- 张红卫陈亚进黄泽坚吴昶皓李闻达
- 关键词：利伐沙班门静脉血栓形成
- 细胞角质蛋白19在原发性肝细胞性肝癌中的表达及临床意义
- 目的：探讨细胞角质蛋白19(CKl9)在原发性肝细胞性肝癌(HCC)肿瘤组织中的表达及其临床意义。
方法：对我院1998年6月～2004年3月收治的60例HCC患者肿瘤标本进行免疫组化检查，结合患者的临床资料进...
- 张磊钟锋陈亚进张红卫徐国权商昌珍
- 关键词：肝细胞性肝癌细胞角质蛋白蛋白表达临床病理
- 文献传递
