庞烈文
- 作品数：47 被引量：257H指数：11
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症肌无力患者胸腺切除术后危象发生的多因素分析被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后危象发生的影响因素。方法:回顾性分析2002年7月至2005年12月确诊为MG患者进行胸腺切除术101例患者的资料。对性别、年龄、术前危象史、Ossermen分型、激素使用时间和剂量、非口服止痛药、术前心电图、血红蛋白、白蛋白、肌力、伴随免疫疾病;手术及麻醉时间、切口方式、切除范围、胸腺瘤、病理类型、输血和病程;术后最高体温、肺部感染、术后第2天白细胞数、中性粒细胞百分比、乙酰胆碱受体抗体(AChRab)、突触前膜受体抗体(PrsmRab)、连接素抗体(Titinab)进行多因素Logistic回归分析。结果:术后出现MG危象29(28.7%)例。危象的发生与伴随免疫疾病、Ossermen分型、术后肺部感染、术前危象史和年龄因素有关。结论:伴随免疫疾病、OssermenⅡb型及以上、术后肺部感染、术前有危象史和大龄患者均易发生术后危象。
- 陈佶庞烈文陈志明马勤运陈刚黄杰春郝振华朱勇俊
- 关键词：重症肌无力胸腺切除危象
- 第二肋间横断胸骨小切口胸腺切除治疗重症肌无力被引量：3
- 2007年
- 重症肌无力是一种自身免疫性疾病，与胸腺的异常有极大的关系。目前多数学者主张对重症肌无力患者早期施行手术，经典的纵劈胸骨下胸腺切除术已经取得了良好的随访结果，但是对胸腺切除术而言，这样的大型切口显得创伤过大。我院胸外科自1998年以来开始对111例不伴胸腺瘤或者较小的A至B2型的胸腺瘤的重症肌无力患者，采用了第二肋间横断胸骨的切口，进行胸腺（包括较小的胸腺瘤的）切除，对这些患者进行了疗效随访，对影响症状缓解的各个因素进行分析，一并报告如下。
- 陈佶庞烈文陈志明马勤运陈刚黄杰春
- 关键词：胸腺切除术重症肌无力切除治疗肋间胸腺瘤随访结果
- 食管贲门癌切除后管状吻合器重建食管300例被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨管状吻合器重建食管的优缺点和技术要点。方法 复习近年在我科接受食管贲门癌根治术的 3 0 0例患者的病史 ,记录所发生的并发症和有关因素。结果 本组病人全部采用吻合器重建食管。术后吻合口瘘 8例 ,吻合口出血 2例 ,胸腔出血 1例 ,乳糜胸 1例 ,吻合口狭窄 4例。除 1例吻合口瘘死亡外 ,其余均康复。结论 管状吻合器重建食管的技术要点包括食管的完整切割、吻合器的旋钮松紧适度、切除的胃圈面积足够大。吻合器对操作医师的技术要求相对低 ,并且耗时少、创伤小 。
- 庞烈文姚亚其陈志明陆轩马勤运
- 关键词：贲门癌管状吻合器食管重建
- 电视胸腔镜与经胸骨手术治疗重症肌无力伴胸腺瘤的临床对比研究被引量：13
- 2016年
- 目的比较重症肌无力(MG)伴胸腺瘤患者行胸腔镜胸腺切除和经胸骨胸腺切除术的疗效。方法回顾性分析2000至2014年276例行电视胸腔镜(电视胸腔镜组)、胸骨正中劈开(胸骨正中劈开组)和第二肋间胸骨横断小切口(胸骨横断小切口组)入路行胸腺扩大切除术的MG伴胸腺瘤患者的临床资料及其治疗效果。结果电视胸腔镜组的性别、年龄、病程、术前肺活量预计值、重症肌无力基金会分级和总有效率等数据与胸骨正中劈开组和胸骨横断小切口组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而手术切口长度、留置引流管数、术后引流时间、术后住院时间、术后出现并发症的例数均显著低于胸骨正中劈开组和胸骨横断小切口组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论虽然3种胸腺切除手术方式在治疗MG的总有效率方面差异无显著性,但胸腔镜手术患者的围手术期优势明显。
- 宋阳伍宁陈刚朱勇俊苗锋庞烈文陈志明
- 关键词：胸腔镜重症肌无力胸腺瘤
- 颈部胃食管吻合术中管状吻合器应用的体会被引量：14
- 2006年
- 目的改进颈部胃食管吻合时管状吻合器的使用方法。方法对25例食管癌患者作食管癌根治术并用管状吻合器进行胃食管颈部吻合。吻合的技术要点包括用荷包钳作荷包后将食管残株黏膜与肌层缝合固定数针;用卵圆钳扩张后放入抵钉座,先经胃后壁引入胃内,再在颈部将吻合器主件经胃前壁切口插入胃中与之结合完成吻合。结果术后无吻合口瘘发生。因肺部感染死亡1例;术后3个月吻合口狭窄1例,经口扩张后好转。结论改进吻合器的使用方法后,颈部胃食管吻合取得满意的效果。
- 庞烈文陈志明马勤运陈刚陈佶
- 关键词：食管癌颈部吻合管状吻合器
- 65例胸腺瘤伴重症肌无力患者手术治疗及其预后因素分析被引量：14
- 2006年
- 目的:观察恶性胸腺瘤伴重症肌无力患者的临床疗效及预后影响因素。方法:对65例恶性胸腺瘤伴重症肌无力患者进行手术治疗并辅以放疗,并按不同术式、Masaoka外科病理分期、L/B病理分型比较。结果:接受根治性手术,Masaoka外科病理分期较早的患者5、10年生存率较高(P<0.05),且前者肌无力症状改善情况亦较好(P<0.05)。不同病理(L/B)类型患者间5、10年生存率及肌无力症状改善无明显差别。结论:恶性胸腺瘤伴重症肌无力患者早期手术并辅以放疗可改善肌无力症状提高生存率;Masaoka外科病理分期和预后密切相关;L/B病理分型和重症肌无力症状的改善及预后无明显相关性。
- 马勤运庞烈文陈志明
- 关键词：恶性胸腺瘤重症肌无力外科治疗
- 重症肌无力患者胸腺切除术前后细胞免疫功能变化的研究被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨重症肌无力 (MG)患者胸腺切除术后细胞免疫的改变与发病治疗的关系。方法 以同期非重症肌无力的手术患者作为对照组 ,测定 31例MG患者 (MG组 )行胸腺切除手术前、后外周静脉血T淋巴细胞亚型 (CD3+ 、CD3+ CD4 + 、CD3+ CD8+ 、CD3+ CD4 + /CD3+ CD8+ )和CD2 5 + 、CD3-CD5 6 + 细胞的变化。结果 与对照组相比 ,术前MG组的CD3+ CD8+ 、CD2 5 + 、CD3-CD5 6 + 水平显著降低 ,CD4 + /CD8+ 水平显著增高 (P值均 <0 .0 5 )。对照组术前和术后 1d、7d任意两个时间点T细胞亚群的差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;MG组CD3+ 、CD4 + 、CD2 5 + 及CD4 + /CD8+ 在手术后第 1天下降 ,而CD8+ 、CD5 6 + 在手术后第 1天上升 (P <0 .0 5 )。MG组CD4 + 、CD2 5 + 、CD4 + /CD8+ 在术后 6个月较术前显著下降 (P <0 .0 5 ) ,CD5 6 + 显著上升 (P <0 .0 5 ) ,CD3+ 有所下降 ,CD8+ 有所上升 ,但是差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 MG患者细胞免疫处于紊乱状态 ,其发病与T细胞有重要关系。胸腺切除术后 ,机体的免疫紊乱状态可得到一定程度的纠正。
- 茅腾庞烈文
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术细胞免疫功能细胞免疫
- 胸椎椎管内外肿瘤的分型和外科治疗被引量：10
- 2000年
- 目的 :探讨胸椎椎管内外肿瘤分型及手术方法 ,以提高手术疗效。方法 :分析 13例胸椎椎管内外肿瘤 (神经纤维瘤 6例 ,恶性神经鞘瘤、脊膜瘤、骨软骨瘤、脂肪血管瘤、海绵状血管瘤、肝转移癌、肾转移癌各 1例 )患者的临床特征和影像学资料 ,根据肿瘤主体部位和涉及范围分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型 ,Ⅱ、Ⅲ型采用经胸联合后正中入路手术切除 ,Ⅰ、Ⅳ型采用后正中入路手术切除。结果 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 6例 ,Ⅳ型 3例 ;12例获肉眼下全切 ,1例恶性神经鞘瘤因胸腔内广泛浸润次全切除。患者症状均不同程度改善。结论 :将胸椎椎管内外肿瘤适当分型 ,选择相应手术方式 ,能提高肿瘤的全切除率 ,增加手术的安全性。
- 高亮徐启武徐伟于佶姚亚琪庞烈文
- 关键词：胸椎肿瘤椎管内外后正中入路
- 冠状动脉旁路移植术的现况与展望被引量：5
- 2012年
- 介绍冠状动脉旁路移植术(CABG)的历史和现况,并结合国内外文献,对该术式的适应证、禁忌证、危险因素、手术方法和预后等进行综述。结合微创手术,展望CABG未来的发展趋势。
- 孙笑天庞烈文
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环微创手术
- 胸部小切口胸腺切除治疗重症肌无力随访及围术期AchRab和PsmRab观察
- 目的
前正中纵劈胸骨切口下胸腺切除术治疗重症肌无力已经取得了良好的随访结果，但是创伤较大，我科1998年以来开始对一些胸腺增生或者较小的A至B2型的胸腺瘤的重症肌无力患者，采用了第二肋间横断胸骨的切口下胸腺切除...
- 庞烈文
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术ACHRAB术后疗效
- 文献传递
