马勤运
- 作品数：23 被引量：113H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
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- 手术治疗重症肌无力中连接素抗体的临床意义被引量：1
- 2004年
- 陈志明庞烈文陈刚陆轩马勤运陈佶毛履琰
- 关键词：连接素重症肌无力自身抗体手术治疗乙酰胆碱受体抗体
- 胸骨横断切口中钛板固定的应用
- 2012年
- 目的比较钛板固定系统在胸骨横断切口中与传统钢丝固定的区别。方法对2005年1月至2009年12月期间收治的249例胸骨横断切口行胸腺和胸腺瘤切除的重症肌无力患者进行回顾性分析,其中钢丝缝合胸骨120例(钢丝组),应用钛板固定系统129例(钛板组),并比较两组患者的胸骨愈合情况。结果术后短期(1周内):(1)钛板组患者的胸骨稳定性明显优于钢丝组(P<0.01);(2)钛板组患者术后疼痛评分平均为3.79±1.31,低于钢丝组的4.48±1.43(P<0.01);(3)钛板组患者平均下床活动时间为(2.78±0.79)天,早于钢丝组的(3.59±0.89)天(P<0.01);(4)两组间的表面伤口延期愈合无明显差异(P>0.05)。术后长期(6周以上):钛板组的胸骨愈合率优于钢丝组(P<0.05)。结论钛板固定系统对胸骨断端的固定呈高强度三维固定。在胸骨横断的手术患者中使用钛板固定系统能有效提高术后患者的胸骨稳定性,减轻患者术后疼痛,增强患者活动能力,降低远期胸骨不愈发生率,较传统钢丝固定有明显优势。
- 朱勇俊马勤运陈志明庞烈文陈刚陈佶
- 关键词：重症肌无力胸骨横断钛板
- 颈部胃食管吻合术中管状吻合器应用的体会被引量：14
- 2006年
- 目的改进颈部胃食管吻合时管状吻合器的使用方法。方法对25例食管癌患者作食管癌根治术并用管状吻合器进行胃食管颈部吻合。吻合的技术要点包括用荷包钳作荷包后将食管残株黏膜与肌层缝合固定数针;用卵圆钳扩张后放入抵钉座,先经胃后壁引入胃内,再在颈部将吻合器主件经胃前壁切口插入胃中与之结合完成吻合。结果术后无吻合口瘘发生。因肺部感染死亡1例;术后3个月吻合口狭窄1例,经口扩张后好转。结论改进吻合器的使用方法后,颈部胃食管吻合取得满意的效果。
- 庞烈文陈志明马勤运陈刚陈佶
- 关键词：食管癌颈部吻合管状吻合器
- 65例胸腺瘤伴重症肌无力患者手术治疗及其预后因素分析被引量：14
- 2006年
- 目的:观察恶性胸腺瘤伴重症肌无力患者的临床疗效及预后影响因素。方法:对65例恶性胸腺瘤伴重症肌无力患者进行手术治疗并辅以放疗,并按不同术式、Masaoka外科病理分期、L/B病理分型比较。结果:接受根治性手术,Masaoka外科病理分期较早的患者5、10年生存率较高(P<0.05),且前者肌无力症状改善情况亦较好(P<0.05)。不同病理(L/B)类型患者间5、10年生存率及肌无力症状改善无明显差别。结论:恶性胸腺瘤伴重症肌无力患者早期手术并辅以放疗可改善肌无力症状提高生存率;Masaoka外科病理分期和预后密切相关;L/B病理分型和重症肌无力症状的改善及预后无明显相关性。
- 马勤运庞烈文陈志明
- 关键词：恶性胸腺瘤重症肌无力外科治疗
- 食管癌合并糖尿病术后胃底大片坏死1例被引量：1
- 2009年
- 苗锋庞烈文马勤运陈志明
- 关键词：食管癌并发症糖尿病
- 透视下植入带膜记忆金属支架治疗恶性气管食管瘘被引量：2
- 2010年
- 目的评价单纯透视下置放带膜自扩记忆金属支架治疗恶性气管食管瘘(esophagorespiratory fistulae,ERF)的临床疗效及其安全性。方法回顾性收集6例恶性ERF单纯透视下接受带膜自扩记忆金属支架治疗的患者资料,比较治疗前后吞咽困难指数和Karnofsky评分,并进行治疗后随访。结果6例ERF患者中,4例为食管癌,1例为肺癌纵隔淋巴结转移,1例为气管肿瘤。所有患者均成功地在单纯透视下置入带膜自扩记忆金属支架,无操作相关并发症。支架置入后平均吞咽困难指数为1.17±0.75,Karnofsky评分改善明显。随访显示5位已死亡患者治疗后平均生存151.6天,另1例随访中已存活84天。结论单纯透视下置放带膜记忆金属支架治疗恶性ERF患者安全可靠,治疗后有助于改善ERF患者的生存质量。
- 陈佶陈志明庞烈文朱勇俊陈刚马勤运苗锋
- 横断胸骨扩大胸腺切除治疗全身型重症肌无力被引量：2
- 2014年
- 目的探讨经横断胸骨入路行扩大胸腺切除治疗重症肌无力的临床疗效。了解该入路的特点及临床疗效有助于该领域胸外科医师在临床实践中进行更好的临床决策。方法对1998至2008年在复旦大学附属华山医院胸心外科行横断胸骨治疗全身型重症肌无力的211例患者的临床资料进行回顾性研究，分析患者术中和术后基本情况。并对术后5年进行随访的患者根据是否合并胸腺瘤进行分组，采用x2检验比较两组间的疗效。结果经横断胸骨入路能满足对合并Masaoka-KogaI期及Ⅱ期胸腺瘤患者及无瘤患者实施扩大胸腺切除的需要，手术并发症较低，便于围术期护理，恢复迅速。对173例患者进行术后5年随访，总缓解率达到79．8％（138／173），无肿瘤复发。合并胸腺瘤组的总缓解率为81．9％（59／72），未合并胸腺瘤组的总缓解率为78．2％（79／101），两组间比较差异无统计学意义（x2=0．362，p=0．548）。结论与其他常用手术入路相比，横断胸骨入路的特点值得该领域胸外科医师关注。
- 陈刚陈志明马勤运陈佶朱勇俊苗峰伍宁庞烈文
- 关键词：重症肌无力胸腺切除术手术入路
- 重症肌无力患者胸腺切除术后危象发生的多因素分析被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后危象发生的影响因素。方法:回顾性分析2002年7月至2005年12月确诊为MG患者进行胸腺切除术101例患者的资料。对性别、年龄、术前危象史、Ossermen分型、激素使用时间和剂量、非口服止痛药、术前心电图、血红蛋白、白蛋白、肌力、伴随免疫疾病;手术及麻醉时间、切口方式、切除范围、胸腺瘤、病理类型、输血和病程;术后最高体温、肺部感染、术后第2天白细胞数、中性粒细胞百分比、乙酰胆碱受体抗体(AChRab)、突触前膜受体抗体(PrsmRab)、连接素抗体(Titinab)进行多因素Logistic回归分析。结果:术后出现MG危象29(28.7%)例。危象的发生与伴随免疫疾病、Ossermen分型、术后肺部感染、术前危象史和年龄因素有关。结论:伴随免疫疾病、OssermenⅡb型及以上、术后肺部感染、术前有危象史和大龄患者均易发生术后危象。
- 陈佶庞烈文陈志明马勤运陈刚黄杰春郝振华朱勇俊
- 关键词：重症肌无力胸腺切除危象
- 第二肋间横断胸骨小切口胸腺切除治疗重症肌无力被引量：3
- 2007年
- 重症肌无力是一种自身免疫性疾病，与胸腺的异常有极大的关系。目前多数学者主张对重症肌无力患者早期施行手术，经典的纵劈胸骨下胸腺切除术已经取得了良好的随访结果，但是对胸腺切除术而言，这样的大型切口显得创伤过大。我院胸外科自1998年以来开始对111例不伴胸腺瘤或者较小的A至B2型的胸腺瘤的重症肌无力患者，采用了第二肋间横断胸骨的切口，进行胸腺（包括较小的胸腺瘤的）切除，对这些患者进行了疗效随访，对影响症状缓解的各个因素进行分析，一并报告如下。
- 陈佶庞烈文陈志明马勤运陈刚黄杰春
- 关键词：胸腺切除术重症肌无力切除治疗肋间胸腺瘤随访结果
- 食管贲门癌切除后管状吻合器重建食管300例被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨管状吻合器重建食管的优缺点和技术要点。方法 复习近年在我科接受食管贲门癌根治术的 3 0 0例患者的病史 ,记录所发生的并发症和有关因素。结果 本组病人全部采用吻合器重建食管。术后吻合口瘘 8例 ,吻合口出血 2例 ,胸腔出血 1例 ,乳糜胸 1例 ,吻合口狭窄 4例。除 1例吻合口瘘死亡外 ,其余均康复。结论 管状吻合器重建食管的技术要点包括食管的完整切割、吻合器的旋钮松紧适度、切除的胃圈面积足够大。吻合器对操作医师的技术要求相对低 ,并且耗时少、创伤小 。
- 庞烈文姚亚其陈志明陆轩马勤运
- 关键词：贲门癌管状吻合器食管重建
