姜晓霞
- 作品数：2 被引量：31H指数：2
- 供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症患者左心室舒缩功能的变化及B型钠尿肽诊断价值的探讨被引量：26
- 2014年
- 目的 探讨经胸壁超声心动图（TTE）、B型钠尿肽（BNP）诊断脓毒症患者左心室舒张、收缩功能不全的应用价值.方法 采用前瞻性临床观察研究,收集脓毒症组患者90例和对照组患者30例,所有患者在入院后1、2、3、5、7d通过TTE记录左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期最大流速（E）与心房收缩期最大流速（A）的比值（E/A）,检测血清BNP水平;同时记录各组患者性别、年龄、心率、平均动脉压（MAP）、白细胞计数（WBC）、APACHEⅡ及28 d病死率.结果 脓毒症组LVEF、E/A明显低于对照组,BNP明显高于对照组（均P=0.000）;LVEF、E/A随时间呈先降低后回升的趋势,且E/A早于LVEF开始降低,BNP随时间呈先增高后回落的趋势;LVEF与E/A呈正相关（r =0.670,P=0.00）,BNP与LVEF、E/A呈负相关（r1=-0.733,P1=0.00;r2=-0.929,P2=0.00）;当BNP≥536.3 ng/L时,诊断脓毒症左心室收缩功能不全的敏感度为84.4％,特异度为68.7％;当BNP ≥505.0 ng/L时,诊断脓毒症左心室舒张功能不全的敏感度为56.0％,特异度为97.4％.结论 运用TTE技术检查发现,相比于左心室收缩功能不全,脓毒症患者左心室舒张功能不全出现更早,恢复更晚,脓毒症收缩功能不全可能与舒张功能不全有关;BNP可能参与调节脓毒症左心室舒缩功能不全,与舒张功能不全的严重程度关系更密切;运用TTE技术联合血清BNP监测脓毒症患者心功能的动态变化必要可行.
- 林笑女姜晓霞程青虹刘超张霞
- 关键词：脓毒症
- 胰岛素目标血糖管理对脓毒症患者心室舒缩功能的影响被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨强化胰岛素治疗下不同目标血糖管理对脓毒症患者心室功能的影响.方法 石河子大学医学院第一附属医院2012年10月至2013年9月重症医学科采用随机对照的临床干预研究.90例脓毒症患者按随机数字表法分为3组各30例.A组：控制血糖4.4 ～6.1 mmol/L、B组：控制血糖6.1～8.3 mmol/L、C组：控制血糖8.3～10.0 mmol/L,设对照组30例.所有患者在治疗前及治疗后1、3、7d通过经胸壁超声心动图（TTE）记录左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期最大流速（E）与心房收缩期最大流速（A）的比值（E/A）,采血检测B型钠尿肽（BNP）;同时记录各组患者性别、年龄、血流动力学指标、白细胞计数（WBC）、APACHEⅡ评分、治疗前血糖水平、低血糖发生率及28 d死亡率.结果 A、B、C组LVEF差异无统计学意义（P=0.184）;A、B、C组E/A依次降低,A组与C组差异有统计学意义（P=0.005）;A、B、C组BNP依次升高,A组与B、C组差异有统计学意义（PAB=0.028,PAc=0.000）.治疗后1、3d,A、B、C组LVEF差异无统计学意义（P1=0.310、P3 =0.174）,E/A、BNP差异有统计学意义（均P=0.000）;治疗后7d,A、B、C组LVEF差异无统计学意义（P=0.119）,E/A、BNP差异有统计学意义（均P=0.000）.A、B、C组E/A随时间变化趋势不同.结论 将脓毒症患者血糖控制于4.4～6.1 mmol/L,可有效改善其心室舒缩功能不全;较之收缩功能,控制血糖于4.4 ～6.1 mmol/L对脓毒症心室舒张功能不全的保护更明显.通过LVEF、E/A及BNP联合评价,控制血糖于4.4～6.1 mmol/L,对治疗后7d内连续的心功能不全的恢复有积极意义.
- 姜晓霞林笑女程青虹刘超张霞
- 关键词：脓毒症血糖超声心动描记术
