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张霞

作品数：5 被引量：49H指数：4
供职机构：石河子大学医学院第一附属医院更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 5篇中文期刊文章

领域

  • 5篇医药卫生

主题

  • 5篇脓毒
  • 4篇血糖
  • 4篇血糖管理
  • 4篇脓毒症
  • 3篇脓毒症患者
  • 2篇严重脓毒症
  • 1篇心动
  • 1篇心动描记术
  • 1篇心室
  • 1篇心室功能
  • 1篇心室功能障碍
  • 1篇胰岛
  • 1篇胰岛素
  • 1篇舒缩功能
  • 1篇脓毒血症
  • 1篇肿瘤坏死因子
  • 1篇肿瘤坏死因子...
  • 1篇左心
  • 1篇左心室
  • 1篇左心室舒缩功...

机构

  • 5篇石河子大学医...

作者

  • 5篇程青虹
  • 5篇刘超
  • 5篇张霞
  • 3篇何永来
  • 2篇姜晓霞
  • 2篇田培刚

传媒

  • 2篇中华医学杂志
  • 1篇中国急救医学
  • 1篇医学与哲学（...
  • 1篇中华实用诊断...

年份

  • 2篇2015
  • 2篇2014
  • 1篇2013
共 5 条 记 录，以下是 1-5
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排序方式：
胰岛素目标血糖管理对脓毒症患者心室舒缩功能的影响被引量：5
2015年
目的 探讨强化胰岛素治疗下不同目标血糖管理对脓毒症患者心室功能的影响.方法 石河子大学医学院第一附属医院2012年10月至2013年9月重症医学科采用随机对照的临床干预研究.90例脓毒症患者按随机数字表法分为3组各30例.A组：控制血糖4.4 ～6.1 mmol/L、B组：控制血糖6.1～8.3 mmol/L、C组：控制血糖8.3～10.0 mmol/L,设对照组30例.所有患者在治疗前及治疗后1、3、7d通过经胸壁超声心动图（TTE）记录左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期最大流速（E）与心房收缩期最大流速（A）的比值（E/A）,采血检测B型钠尿肽（BNP）;同时记录各组患者性别、年龄、血流动力学指标、白细胞计数（WBC）、APACHEⅡ评分、治疗前血糖水平、低血糖发生率及28 d死亡率.结果 A、B、C组LVEF差异无统计学意义（P=0.184）;A、B、C组E/A依次降低,A组与C组差异有统计学意义（P=0.005）;A、B、C组BNP依次升高,A组与B、C组差异有统计学意义（PAB=0.028,PAc=0.000）.治疗后1、3d,A、B、C组LVEF差异无统计学意义（P1=0.310、P3 =0.174）,E/A、BNP差异有统计学意义（均P=0.000）;治疗后7d,A、B、C组LVEF差异无统计学意义（P=0.119）,E/A、BNP差异有统计学意义（均P=0.000）.A、B、C组E/A随时间变化趋势不同.结论 将脓毒症患者血糖控制于4.4～6.1 mmol/L,可有效改善其心室舒缩功能不全;较之收缩功能,控制血糖于4.4 ～6.1 mmol/L对脓毒症心室舒张功能不全的保护更明显.通过LVEF、E/A及BNP联合评价,控制血糖于4.4～6.1 mmol/L,对治疗后7d内连续的心功能不全的恢复有积极意义.
姜晓霞林笑女程青虹刘超张霞
关键词：脓毒症血糖超声心动描记术
早期目标血糖管理对脓毒血症患者白细胞介素-6和-10表达的影响被引量：14
2015年
目的 探讨早期目标血糖管理对脓毒血症患者白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-10表达的影响。方法 90例脓毒血症患者按随机数字表法根据早期胰岛素干预治疗后血糖水平分为血糖控制A组（4.4~6.1mmol/L）、血糖控制B组（6.2~8.3mmol/L）、血糖控制C组（8.4~10.0mmol/L）各30例。入住ICU后给予早期目标血糖管理,各组分别在治疗前及治疗后1、3、7d应用ELISA法检测IL-6、IL-10水平。观察各时间点3组患者急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分、28d病死率、多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）发生率及低血糖发生情况。结果 （1）3组治疗前血清IL-6、IL-10以及IL-6/IL-10比值、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗7d后,血糖控制A组血清IL-6、IL-10、IL-6/IL-10比值、APACHEⅡ评分分别为（22.21±1.53）ng/L、（62.47±11.04）ng/L、0.40±0.09、（12.07±3.55）分,血糖控制B组分别为（25.64±2.34）ng/L、（54.36±12.51）ng/L、0.44±0.14、（15.94±6.87）分,血糖控制C组分别为（32.63±4.08）ng/L、（48.14±10.33）ng/L、0.67±0.13、（15.56±7.53）分;3组IL-10均高于治疗前[血糖控制A组为（45.83±9.89）ng/L,血糖控制B组为（41.52±8.18）ng/L,血糖控制C组为（41.46±8.73）ng/L]（P〈0.05）,血糖控制A、血糖控制B组血清IL-6、IL-6/IL-10比值低于治疗前[血糖控制A组：（32.07±2.39）ng/L、0.74±0.15,血糖控制B组：（31.56±2.32）ng/L、0.75±0.21]（P〈0.05）,且治疗后7d,血糖控制A组IL-6、IL-6/IL-10低于血糖控制C组,IL-10高于血糖控制C组,而血糖控制A组治疗后APACHEII评分低于治疗前[（21.29±5.75）分]和血糖控制B、血糖控制C组治疗后,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）A组MODS发生率（30.00%）、病死率（26.67%）低于血糖控制B组（43.33%、30.00%）和血糖控制C组（43.33%、33.33%）,�
刘超程青虹张霞林笑女何永来田培刚
关键词：脓毒血症白细胞介素-6白细胞介素-10
脓毒症患者左心室舒缩功能的变化及B型钠尿肽诊断价值的探讨被引量：26
2014年
目的 探讨经胸壁超声心动图（TTE）、B型钠尿肽（BNP）诊断脓毒症患者左心室舒张、收缩功能不全的应用价值.方法 采用前瞻性临床观察研究,收集脓毒症组患者90例和对照组患者30例,所有患者在入院后1、2、3、5、7d通过TTE记录左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期最大流速（E）与心房收缩期最大流速（A）的比值（E/A）,检测血清BNP水平;同时记录各组患者性别、年龄、心率、平均动脉压（MAP）、白细胞计数（WBC）、APACHEⅡ及28 d病死率.结果 脓毒症组LVEF、E/A明显低于对照组,BNP明显高于对照组（均P=0.000）;LVEF、E/A随时间呈先降低后回升的趋势,且E/A早于LVEF开始降低,BNP随时间呈先增高后回落的趋势;LVEF与E/A呈正相关（r =0.670,P=0.00）,BNP与LVEF、E/A呈负相关（r1=-0.733,P1=0.00;r2=-0.929,P2=0.00）;当BNP≥536.3 ng/L时,诊断脓毒症左心室收缩功能不全的敏感度为84.4％,特异度为68.7％;当BNP ≥505.0 ng/L时,诊断脓毒症左心室舒张功能不全的敏感度为56.0％,特异度为97.4％.结论 运用TTE技术检查发现,相比于左心室收缩功能不全,脓毒症患者左心室舒张功能不全出现更早,恢复更晚,脓毒症收缩功能不全可能与舒张功能不全有关;BNP可能参与调节脓毒症左心室舒缩功能不全,与舒张功能不全的严重程度关系更密切;运用TTE技术联合血清BNP监测脓毒症患者心功能的动态变化必要可行.
林笑女姜晓霞程青虹刘超张霞
关键词：脓毒症
严重脓毒症胰岛素目标血糖管理下Wnt5a的变化及其临床意义被引量：6
2014年
目的探讨严重脓毒症目标血糖管理过程中Wnt5a浓度的动态变化及其临床意义。方法采用随机对照双盲的临床试验设计方案，将61例脓毒症患者随机分为：A组20例（目标血糖控制在4．4—6．1mmol／L），B组21例（目标血糖控制在6．2～8．3mmol／L），C组20例（目标血糖控制在8．4～10．0mmol／L）。在入住ICU时就给予目标血糖控制，分别在入住ICU时（0d）及入住ICU后1、3、5、7d采集静脉血，分别用ELISA法、酶联荧光分析（ELFA）法、比浊法检测Wnt5a、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）浓度的变化；相同时间点观察急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APACHEII）评分，并计算28d死亡率。根据28d存活情况将患者分为死亡组和存活组，并进行对比分析。结果随着治疗时间的延长，A、B、C3组Wnt5a浓度及APACHEⅡ评分均降低，治疗第3、5、7天与人院时比较差异有统计学意义（P均〈0．05）；治疗第7天Wnt5a浓度及APACHEII评分A组较B、C组明显降低（P均〈0．05），B组低于C组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。28d死亡率：A组30％（6／20）与B组33．3％（7／21）、C组35％（7／20）比较降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。死亡组Wnt5a浓度及APACHEII评分较存活组明显提高（P〈0．05）。脓毒症患者入院时Wnt5a浓度与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0．737，P=0．001）。结论严重脓毒症患者在严格目标血糖管理下，能明显抑制炎症反应程度，降低Wnt5a浓度及病死率，并改善预后，WntSa有望成为判断脓毒症患者病情严重程度和预后的良好指标。
张霞程青虹何永来刘超林笑女
关键词：严重脓毒症WNT5A
早期目标血糖管理下严重脓毒症患者HMGB1的变化及其临床意义
2013年
探讨早期目标血糖管理对严重脓毒症患者HMGB1变化的影响。严重脓毒症患者随机分为血糖控制A(4.4mmol/L^6.1mmol/L)、B(6.2mmol/L^8.3mmol/L)、C(8.4mmol/L^10.0mmol/L)三组。给予早期目标血糖管理,入ICU后0d、1d、3d、5d、7d采血测TNF-α、HMGB1浓度。三组TNF-α、HMGB1浓度及APACHEⅡ评分均呈下降趋势,A组HMGB1浓度及APACHEⅡ评分在第7d较B、C组明显降低(P<0.05)。A组28d病死率较B、C组降低(P>0.05)。严重脓毒症患者在早期目标血糖管理下,显著降低HMGB1浓度,降低病死率和改善预后,HMGB1可用来评价脓毒症的严重程度及预后。
张霞程青虹何永来田培刚刘超林笑女
关键词：严重脓毒症肿瘤坏死因子-Α高迁移率族蛋白-1
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