周宏伟
- 作品数：116 被引量：603H指数：13
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术理学文化科学更多>>
- IMP-4型金属β内酰胺酶合并膜孔蛋白OmpK36缺失引起肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高水平耐药被引量：25
- 2010年
- 目的 研究临床分离的肺炎克雷伯菌Z4和Z5对碳青霉烯类抗生素耐药的分子机制.方法 2008年从卫生部北京医院的急诊室和神经内科患者的痰标本分别分离到2株对碳青霉烯类抗生素不敏感的肺炎克雷伯菌Z4和Z5.测定菌株MIC,对菌株进行质粒接合试验、质粒消除试验、β内酰胺酶IEF分析、PCR扩增和DNA序列分析以及外膜蛋白分析.结果 亚胺培南、美罗培南和厄他培南对Z4和Z5的MIC分别为32、32和256μg/ml以及1、1和2μg/ml.接合试验可使受体菌大肠埃希菌对碳青霉烯的MIC值从≤0.062 5或0.125μg/ml上升到1或2μg/ml.PCR扩增和序列分析发现Z4产IMP-4型金属β内酰胺酶、TEM-1型和SHV-1型广谱β内酰胺酶 Z5产IMP-4、TEM-1和SHV-12型超广谱β内酰胺酶 2株细菌的转移接合子均只产IMP-4.质粒消除试验发现Z5的IMP-4质粒消除株（TEM-1和SHV-12阳性）对碳青霉烯类抗生素敏感,而Z4的IMP-4质粒消除株（SHV-1阳性）对碳青霉烯类抗生素敏感性降低（亚胺培南、美罗培南和厄他培南MIC分别为0.25、0.5和4μg/ml）.Z4和Z5的blaIMP-4基因均位于大小约55 000 bp质粒的I类整合子上.外膜蛋白的SDS-PAGE和ompK35/36基因序列分析发现Z4由于ompK36基因中存在点突变（CAG突变为TAG）造成基因表达提前终止而导致OmpK36膜孔蛋白缺失.结论 质粒介导的IMP-4型金属β内酰胺酶的产生或β内酰胺酶的产生合并OmpK36膜孔蛋白缺失均可引起肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感性降低,IMP-4合并OmpK36膜孔蛋白缺失则可导致肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高水平耐药.
- 张嵘蔡加昌胡云建周宏伟陈功祥
- 关键词：Β内酰胺酶类
- 四种碳青霉烯类抗生素筛选金属酶方法的比较被引量：7
- 2011年
- 目的 以EDTA为金属酶抑制剂,比较4种碳青霉烯类抗生素对金属酶筛选的效果.方法 从浙江大学附属第二医院收集产金属β内酰胺酶革兰阴性杆菌30株（16株肠杆菌科细菌和14株非发酵菌）、产KPC肠杆菌科9株和产OXA鲍曼不动杆菌10株,用双纸片金属酶筛查试验分析IPM、MEM、PAN和ETP在加入EDTA前后抑菌环直径的变化.结果 当以抑菌环直径差值≥5 mm为假定判读标准时,PAN组的敏感度相对较高[66.7％ （20/30）],其次为MEM组[63.3％ （19/30）]和IPM组[60.0％ （18/30）],ETP组最差[43.3％ （13/30）]；当以抑菌环直径差值≥4 mm为假定判读标准时,MEM组和PAN组的敏感度达到80.0％ （24/30）.以抑菌环直径差值≥3 mm为假定判读标准时,IPM组和MEM组的敏感度达到90.0％ （27/30）,而PAN组和ETP组的敏感度为83.3％ （25/30）；在这3类假定判读标准下,4种抗生素的特异度均达到100％.用金属酶筛查试验筛选16株产金属酶的肠杆菌科细菌,当以5 mm为假定判读标准时,PAN组的敏感度最高[75.0％ （12/16）]；以4mm为假定判读标准时,PAN组的敏感度高达93.8％ （15/16）,远高于IPM组[75.0％ （12/16）]、MEM组[68.8％ （11/16）]和ETP组[68.8％ （11/16）].结论 以EDTA为抑制剂的金属酶筛查试验,操作简便快捷,特异性高.不推荐使用ETP来筛查金属酶,对于革兰阴性杆菌的金属酶筛选可选择以≥4 mm为判读标准的MEM或PAN纸片；对于肠杆菌科细菌的金属酶筛选试验可选择以≥4 mm为判读标准的PAN纸片；而对于非发酵菌的金属酶筛查试验,不推荐使用PAN.
- 胡燕燕周宏伟孙谦蔡加昌陈功祥张嵘
- 关键词：细菌蛋白质类Β内酰胺酶类依地酸微生物敏感性试验
- 多学科交叉教学模式在临床微生物检验诊断学研究生培养中的探讨被引量：1
- 2022年
- 目的探讨多学科交叉教学模式在临床微生物检验诊断学研究生培养中的应用效果。方法阐述了目前临床微生物检验诊断学专业研究生的培养教学现状,列举了三种不同的多学科交叉教学模式方法,包括“微生物交叉学科论坛”公众号的建立,研究生自主解读前沿文献,独特的宣传输出方式如撰写科普书籍对研究生教育的作用。结果多学科交叉教学模式能激发研究生的主观能动性,培养其主动学习主动思考的习惯。同时,交叉学科的学习,有助于研究生对研究课题的深入全面认知,提高课题研究成果质量,发表高质量研究论文。结论多学科的交叉融合是未来大趋势,该教学模式以期能给临床检验诊断专业研究生培养工作起到一定的借鉴作用。
- 张嵘周宏伟胡燕燕蔡加昌陈功祥沈张奇
- 关键词：教学模式
- 肠杆菌科细菌耐药机制以及UPEC对HeLa细胞的致病性研究
- 本文主要从以下几部分展开：
第一部分产金属β—内酞胺酶合并外膜蛋白缺失引起肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药的研究
目的：研究临床分离的产酸克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药和/或敏感性降低的...
- 周宏伟
- 关键词：细菌性感染蛋白表达
- 人肠道乳酸菌群的变化及分子多样性的研究
- 人的肠道中栖息着不同的菌群,其中99％以上的是被称为正常菌群的厌氧菌,他们大多数对人体不致病,这类正常菌群能拮抗病原微生物,有效地防止致病菌的侵扰,正常菌群还为人体提供包括维生素B和维生素K在内的多种营养,特别是维生素K...
- 胡慧敏张嵘韩春茂周宏伟
- 文献传递
- 亚胺培南耐药大肠埃希菌的耐药机制研究被引量：13
- 2008年
- 对肠杆菌科细菌具有最强活性的13内酰胺类药物是碳青霉烯类药物，在治疗产AmpC酶和（或）超广谱B内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌引起的感染时，碳青霉烯类药物一直是首选药物。但国内外已经有部分碳青霉烯类药物耐药肠杆菌的报道，主要的耐药特点是产碳青霉烯酶或者是外膜蛋白缺失合并AmpC酶和（或）ESBLs的产生。
- 李轶张嵘周宏伟蒋燕群
- 关键词：耐药机制大肠埃希菌亚胺培南碳青霉烯类药物产AMPC酶碳青霉烯酶
- 改良Hodge试验检测肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶的研究被引量：3
- 2012年
- 目的用改良Hodge试验（MHT）检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的产生，了解碳青霉烯酶基因分布。方法从浙江大学医学院附属第二医院、浙江省东阳市人民医院、北京医院和四川大学附属华西医院4家医院收集3718株肠杆菌科细菌，用纸片法检测细菌对厄他培南的敏感性，用MHT检测碳青霉烯酶的产生情况，并用PCR扩增常见的碳青霉烯酶基因。结果4家医院的肠杆菌科细菌对厄他培南的不敏感率为3．04％（113／3718），上述4家医院的不敏感率依次为5．09％、2．15％、2．59％和1．72％。MHT的总阳性率为2．29％（85／3718），4家医院的阳性率依次为4．73％、1．21％、1．06％和1．58％。113株厄他培南不敏感菌株中，MHT阳性82株，阴性31株。85株MHT阳性菌株中，82株对厄他培南耐药或中介耐药，仅有3株敏感。82株MHT阳性、厄他培南不敏感的菌株中，肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）基因阳性65株，亚胺培南水解酶（IMP）基因阳性15株，其中2株KPC和IMP同时阳性，其他4株未扩增到常见碳青霉烯酶基因。31株MHT阴性、厄他培南不敏感的菌株和3株MHT阳性、厄他培南敏感的菌株均未扩增到常见碳青霉烯酶基因。结论MHT可有效地检测肠杆菌科细菌中的碳青霉烯酶，具有敏感性高、假阳性率低的特点。肠杆菌科细菌所产碳青霉烯酶主要为KPC，其次为IMP。
- 周杨霄张嵘蔡加昌谢轶胡云建胡燕燕周宏伟王兰兰陈功祥
- 关键词：改良HODGE试验肠杆菌科细菌碳青霉烯酶
- 亚胺培南耐药粘质沙雷菌中质粒介导KPC-2型碳青霉烯酶的研究分析
- 近年来，临床上对亚胺培南耐药的细菌常见为非发酵菌如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍德菌和脑膜炎败血黄杆菌等，肠杆菌科细菌很少见，最近其检出率却不断增加。粘质沙雷菌对亚胺培南耐药主要是由于可水解碳青...
- 张嵘蔡加昌周宏伟陈功祥
- 关键词：粘质沙雷菌亚胺培南耐药质粒介导碳青霉烯酶
- 文献传递
- 流体-固体介质中斯通利(Stoneley)波特性
- 周宏伟
- 关键词：斯通利波瑞利波弥散特性
- 浙江省重症碳青霉烯类耐药肠杆菌感染诊治现状分析被引量：4
- 2019年
- 碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)感染已经成为威胁公众健康的紧急问题,并成为重症医学科影响患者预后的重要因素。本文从浙江省重症监护病房CRE感染的临床实际情况出发,结合文献资料,从CRE的流行病学和耐药机制,CRE感染的危险因素、临床特征和预后,重症CRE感染的治疗,重症医学科内CRE感控措施几个方面进行了系统的阐述和分析,以期使读者对重症CRE的诊治有更深刻的认识。
- 孙仁华张嵘张嵘李茜张根生李莉
- 关键词：重症监护病房
