吕莉
- 作品数：39 被引量：212H指数：8
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腘窝正中皮动脉穿支皮瓣在下肢截肢术后创面软组织缺损修复中的应用
- 2016年
- 目的探讨下肢膝部截肢术后创面软组织缺损应用腘窝正中皮动脉穿支皮瓣修复的手术方法和临床应用效果,观察术后皮瓣成活情况。方法 2例下肢截肢术后膝部创面软组织缺损的患者,根据创面软组织缺损的形状和大小,于股后区设计腘窝正中皮动脉穿支皮瓣,旋转点设在股骨内外髁连线中点上方3 cm处,切取皮瓣面积砸伤后瘢痕增生为18 cm×10 cm;车祸为20 cm×12 cm。供区直接缝合或游离植皮,对受区皮瓣进行外观、质地、功能等进行评定。结果 2例患者均获得随访,随访时间3~9个月,2例皮瓣均成活,皮瓣除轻度肿胀外,无溃疡等发生。结论腘窝正中皮动脉逆行岛状皮瓣对下肢软组织缺损修复,具有血供可靠、切取安全,同时切取后不会影响局部血运。是治疗下肢截肢术后创面软组织缺损的首选皮瓣。
- 周伟龙张哲敏许娅莉邵新中王立吕莉杨元斐张春欢
- 关键词：穿支皮瓣软组织缺损截肢
- 腓肠肌内侧头穿支动脉与腓肠神经营养血管联合蒂肌皮瓣的相关解剖学研究与临床应用
- 邵新中喻伟光王巧君王英彩吕莉王立孙建涛
- 腓肠肌内侧头穿支动脉与腓肠神经营养血管联合蒂肌皮瓣的临床应用被引量：6
- 2011年
- 目的探讨腓肠肌内侧头穿支动脉与腓肠神经营养血管联合蒂肌皮瓣的临床应用效果。方法自2006年2月至2010年3月，根据缺损部位及大小设计以腓肠肌内侧头穿支动脉与腓肠神经营养血管轴的联合蒂，沿腓肠肌内侧头血管轴切取皮瓣，顺行移位修复膑前及胫骨上段皮肤及软组织缺损7例。皮瓣切取范围8．0cm×8．0cm～12．0cm×10．0cm，联合血管蒂长1．8～3．0cm，联合血管蒂发出位于胭褶皱以远10．0—17．0cm，距后正中线2．0—5．0em的范围内。结果6例伤口一期愈合。1例发生皮瓣远端表浅干性坏死，面积约1cm×2cm，经换药后逐渐愈合。随访6～15个月，无任何并发症，肌皮瓣质地优良，外观满意。结论腓肠肌内侧头穿支动脉与腓肠神经营养血管联合蒂肌皮瓣手术操作简便，血供可靠且不牺牲主要动脉，切取面积大，转移距离长，为临床修复髌前及胫骨上段皮肤及软组织缺损提供了一种新方法。
- 邵新中喻伟光王巧君王英彩吕莉王立孙建涛
- 关键词：腓肠神经营养血管岛状皮瓣显微外科手术
- 斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折对患者腕关节功能的影响被引量：30
- 2018年
- 目的探讨斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法桡骨远端不稳定型骨折患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例;采用臂丛麻醉,上臂气囊止血带止血,观察组行斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗,对照组未手术行石膏外固定治疗,术后定期复查X线片,防止骨折端移位,随访6个月后进行评价;观察手术前后桡骨高度、掌倾角、尺偏角情况;采用Cooney评分系统评价2组术后腕关节功能恢复情况。结果桡骨高度、掌倾角及尺偏角改善程度观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折复位良好,固定可靠,能够早期进行功能锻炼,有效缩短治疗周期,显著提高术后腕关节功能的恢复,临床效果满意,值得推广应用。
- 马亮王立吕莉段文旭邵新中
- 关键词：掌侧入路桡骨远端骨折不稳定型骨折
- 乳腺癌术后放射性臂丛神经病变的临床分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨乳腺癌术后放射性臂丛神经病变的临床特点及神经松解术的疗效。方法回顾性分析2011至2015年收治的5例乳腺癌术后放射性臂丛神经病变患者的无症状间歇期、淋巴水肿、疼痛、臂丛神经病变范围、程度及电生理特点,评价神经松解术的疗效。结果随访8~36个月,平均随访15个月;患者的无症状间歇期4.5~8年,平均5.8年;就诊前病程4~8个月,平均6.3个月;淋巴水肿不明显,2例有可耐受的疼痛不适,4例累及正中、尺、桡神经,1例累及全臂丛,但以正中、尺、桡神经为重。均无Horner征。电生理检查支持臂丛神经损伤的诊断,受累神经未测出SNAP4例,运动神经的波幅和传导速度明显减低2例,纤维束颤1例。术中发现瘢痕广泛,神经外膜增厚,无法彻底完全松解。伴有局部慢性溃疡1例,皮瓣修复后伤口延迟愈合。术后感觉障碍仅在短期内有所缓解2例;运动障碍无明显改善3例,有加重2例。病理均未发现肿瘤组织。结论乳腺癌术后放射性臂丛神经病变是一种缓慢进展的疾病,手术松解效果不佳。
- 许娅莉吕莉王丰羽马学林邵新中
- 关键词：乳腺癌神经松解
- 腕关节镜辅助下闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折被引量：28
- 2014年
- 目的 探讨腕关节镜辅助治疗桡骨远端骨折的方法及疗效.方法 2011年11月至2013年10月,对25例桡骨远端骨折患者采用腕关节镜辅助外固定支架治疗,术后采用Stewart改良的Sarmiento评分评价骨折复位及愈合情况,采用Cooney评分评价腕关节功能.结果 所有患者均获得随访,平均随访时间为10.6个月.骨折全部愈合.术后X线片显示桡骨远端掌倾角平均为11.9°,尺偏角为20.1°.按照Stewart改良的Sarmiento评分：优22例,良2例,可1例.术后腕关节功能按Cooney评分：优20例,良4例,可1例.结论 腕关节镜辅助闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折具有微创,术后恢复快,疗效较好等优点.
- 王立邵新中张哲敏许娅莉吕莉杨晓亮
- 关键词：关节镜外固定器桡骨远端骨折闭合复位
- 旋前方肌肌支移位治疗重度肘管综合征被引量：2
- 2022年
- 目的探讨腕部正中神经旋前方肌肌支移位至尺神经深支联合肘部尺神经减压前置治疗重度肘管综合征的手术方法和临床疗效。方法自2013年1月至2016年10月,我院采用腕部正中神经旋前方肌肌支移位至尺神经深支联合肘部尺神经减压前置的方法,治疗47例重度肘管综合征患者:术中在肘部行尺神经减压+筋膜下前置,在前臂做5cm切口,将旋前方肌肌支端侧移位至尺神经深支。采用顾玉东肘管综合征评定标准评定术后功能恢复情况,评估患侧肘部尺神经传导速度、第一背侧骨间肌CMAP波幅,小指末节指腹两点分辨觉(2PD)及拇示指捏力。结果47例患者中45例获得随访,平均随访时间37.7个月。按顾玉东肘管综合征评定标准评定:优24例,良14例,可7例;优良率84.4%。术后24个月,肘部尺神经传导速度恢复为(45.05±7.21)m/s,第一骨间背肌CMAP波幅为(17.17±5.84)mV,小指末节指腹两点分辨觉恢复到(4.7±1.3)mm,拇示指捏力平均为对侧的(75.13±7.65)%。结果与术前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腕部正中神经旋前方肌肌支移位至尺神经深支联合肘部尺神经减压前置的方法治疗重度肘管综合征,有利于手内在肌的恢复,改善手功能。
- 王立谢晴吕莉段文旭王丰羽邵新中张哲敏
- 关键词：肘管综合征神经移位神经端侧吻合
- 腕部桡侧入路治疗陈旧性舟状骨骨折被引量：6
- 2019年
- 目的探讨腕部挠侧入路梯骨茎突切除加植骨内固定治疗陈旧性舟状骨骨折的临床疗效。方法自2003年1月至2016年9月我科对62例陈旧性腕舟状骨骨折不愈合患者,均采取腕部挠侧入路橈骨茎突切除加植骨内固定手术治疗,术后管型石膏固定3个月后X线检查,如果骨折仍未愈合改用石膏托或支具继续固定,直至骨折线模糊,观察腕关节功能恢复情况。结果术后62例患者随访6-24个月,平均18个月,所有患者均骨性愈合,平均愈合时间6个月。术后腕关节功能根据改良Mayo腕关节功能评分标准评估:优40例,良15例,可7例;优良率88.7%。结论橈侧入路橈骨茎突切除植骨内固定治疗陈旧性舟状骨骨折,手术创伤较小,同一切口内完成取骨植骨及固定,操作简便,疗效确切。
- 吕莉邵新中王丰羽段文旭
- 关键词：舟骨陈旧性骨折手术入路
- 锁骨下动脉损伤不同时间再通血对周围神经及肌肉的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨锁骨下动脉损伤不同时间再通血对周围神经及肌肉的影响。方法以大鼠锁骨下动脉损伤为实验模型。将25只sD大鼠分为5组，每组5只。A组：对照组；B组：缺血6h再通组；C组：缺血12h再通组；D组：缺血18h再通组；E组：缺血24h再通组。阻断锁骨下动脉再通后30d对热辐射缩足反射潜伏期（PWTL）、潜伏期、最大运动诱发电位波幅、Na＋．K＋．ATP酶浓度、乙酰胆碱酯酶（AchE）浓度进行测定。结果测量PWLT，D组延长，与A、B、C组间差异有统计学意义（P〈0．05）；E组进一步延长，与A、B、C、D组间差异有统计学意义（P〈0．05）；而A、B、C组间差异无统计学意义。潜伏期A组与B组间差异无统计学意义，C组开始出现延长，C、D两组与对照组间差异有统计学意义（P〈O．05），C、D两组间差异无统计学意义，E组与A、B、C、D组差异均有统计学意义。最大运动诱发电位的波幅A组与B组间差异无统计学意义，A、B组与C、D、E组差异有统计学意义（P〈0．05），C、D、E组间差异无统计学意义。Na＋．K＋．ATP酶的浓度A、B、C、D组各组之间未见明显差异，E组结果较前四组有明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。各组之间AchE浓度差异并无统计学意义。结论锁骨下动脉损伤后12h内再通前足感觉在30d内可恢复正常，18h及24h再通，前足感觉迟钝30d内不能回复正常。潜伏期及最大运动诱发电位的波幅超过12h后，30d后测量会有明显变化。缺血时间超过24h，Na＋．K＋．ATP酶浓度降低在30d内不能回复到正常。再通时间在24h以内，AchE浓度不会受到明显的影响。
- 邵新中朱稷兴于亚东高金宝吕莉
- 关键词：锁骨下动脉缺血再灌注
- 106例儿童骨盆骨折的回顾性分析被引量：13
- 2010年
- 目的 回顾性分析2003至2007年在我院诊治的106例儿童骨盆骨折的流行病学特点.方法 利用图片存档及通信系统（PACS）及病案查询系统,整理分析我院2003至2007年间诊治的骨盆骨折患儿影像及病历等资料,统计其性别、年龄、损伤部位、儿童骨盆骨折Torode和Zieg分型等项目,并进行分析.结果 本次共调查骨盆骨折患儿106例,男性明显多于女性,男性和女性骨盆骨折高发年龄均为11～15岁,左侧损伤最多,双侧骨折最少.致伤原因以行人机动车交通事故为主,骨折类型以Torode和Zieg分型中Ⅲ型损伤为多见.除骨盆骨折外,伴发其他肢体骨折19例;住院患儿中44.4%（16/36）伴有软组织、严重的脏器或血管等损伤.结论 采取措施减少行人机动车事故是预防儿童骨盆骨折的有效措施,对于伴发脏器、血管等损伤的患儿要早期积极处理;对于移位明显儿童骨盆骨折应行手术治疗.
- 陈伟张奇吕莉于昆仑朱炼赵海涛孙涛孙然李宝俊张英泽
- 关键词：骨盆骨折
