张哲敏
- 作品数：41 被引量：149H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅资助项目河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腘窝正中皮动脉穿支皮瓣在下肢截肢术后创面软组织缺损修复中的应用
- 2016年
- 目的探讨下肢膝部截肢术后创面软组织缺损应用腘窝正中皮动脉穿支皮瓣修复的手术方法和临床应用效果,观察术后皮瓣成活情况。方法 2例下肢截肢术后膝部创面软组织缺损的患者,根据创面软组织缺损的形状和大小,于股后区设计腘窝正中皮动脉穿支皮瓣,旋转点设在股骨内外髁连线中点上方3 cm处,切取皮瓣面积砸伤后瘢痕增生为18 cm×10 cm;车祸为20 cm×12 cm。供区直接缝合或游离植皮,对受区皮瓣进行外观、质地、功能等进行评定。结果 2例患者均获得随访,随访时间3~9个月,2例皮瓣均成活,皮瓣除轻度肿胀外,无溃疡等发生。结论腘窝正中皮动脉逆行岛状皮瓣对下肢软组织缺损修复,具有血供可靠、切取安全,同时切取后不会影响局部血运。是治疗下肢截肢术后创面软组织缺损的首选皮瓣。
- 周伟龙张哲敏许娅莉邵新中王立吕莉杨元斐张春欢
- 关键词：穿支皮瓣软组织缺损截肢
- 周围神经束的鉴别
- 2008年
- 张哲敏刘建宁张延祠张国磊
- 关键词：神经功能恢复纤维成分神经移植术神经纤维
- 两种肌腱缝合方法的对比研究被引量：7
- 2012年
- 目的对两种肌腱缝合方法的生物力学特性进行对比研究，为临床肌腱修复术对缝合方法的选择提供理论依据。方法收集30根完整的废弃肌腱，随机分为两组，从中间锐性切断。A组：采用新创ZM缝合法缝合肌腱；B组：采用改良Kessler缝合法缝合肌腱，缝合后立即进行生物力学测试。测定2mm间隙形成负荷、最大负荷、最大间隙、断裂方式，计算所修复肌腱的强度，所得数据进行统计学分析。结果A组的2mm间隙形成负荷为（46．13±1．57）、最大负荷为（57.18±1．84）N、强度为（8．45±0．34）N／mm，均大于B组的2mm间隙形成负荷（15．02±0．67）N、最大负荷（28．63±1．95）N、强度（2．47±0．22）N／mm；A组的最大间隙（6．77±0．29）mm小于B组的最大间隙（11．62±0．94）mm；A组的缝线抽出率（0）小于B组缝线抽出率（100％）。结论ZM缝合法具有良好的抓持作用和强大的抗张力强度，可以满足屈肌腱修复术后早期无抗阻主动功能锻炼的需要。
- 白庆兵张哲敏邵新中庞同涛李通韩永宾
- 关键词：生物力学
- 经皮电刺激对失神经支配肌肉萎缩的影响
- 目的：本实验通过建立失神经支配兔小腿三头肌模型,经皮电刺激观察肌肉湿重,肌电图,肌纤维横截面积、直径及超微结构的变化,研究经皮神经电刺激(TENS)在减轻失神经肌肉萎缩中的作用。方法：实验用体重1.5-2.0kg,新西兰...
- 刘明辉张克亮朱晓光于亚东张哲敏胡春鹤
- 关键词：周围神经损伤电刺激
- 经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位微创治疗的临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的介绍一种特殊类型的腕关节损伤——经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位的微创手术方法并评价其疗效。方法 6例经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位患者,采用C形臂引导下牵拉撬拨复位,经皮克氏针固定腕骨,结合小切口微型锚钉修复韧带的手术方法治疗。术后石膏牢靠固定,早期辅以功能练习。随访阶段均给予腕关节X线及电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查评价,并利用腕关节Cooney评分评价术后腕关节恢复效果。结果所有患者无腕骨无菌性坏死、腕关节创伤性关节炎、腕关节不稳,腕关节的活动度均较术前有了明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。患侧/健侧握力恢复到76%～93%,平均(85.0±7.8)%,桡骨茎突骨折愈合时间6～8周,平均(6.7±0.6)周,随访时腕关节Cooney评分达到良及以上5例,患者满意。结论该微创方法是治疗经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位的一种可靠、安全、有效的手术方式。
- 马学林张红娟邵新中张哲敏吕莉
- 关键词：月骨桡骨茎突骨折脱位锚钉
- 陈旧性舟状骨骨折的治疗研究概况被引量：1
- 2008年
- 张哲敏张延祠刘建宁张国磊
- 关键词：骨缺血性坏死腕骨骨折骨折后青壮年
- 腕关节镜治疗慢性腕关节痛的疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腕关节镜技术在治疗慢性腕关节痛的的临床应用及疗效。方法 2012年1月至2014年6月,采用腕关节镜技术治疗21例慢性腕关节痛患者,术中根据病损情况,在关节镜下进行三角纤维软骨复合体（TFCC）修复、尺骨小头磨除、滑膜切除等手术。术后对患者进行随访,观察疗效,了解并发症的发生情况,采用改良Mayo评分对腕关节功能进行评估。结果术后21例患者随访时间6～14个月,平均10.6个月。术前患者患侧握力平均为健侧的59.6%（43.2%～68.4%）,术后平均为78.2%（66.2%～89.7%）。腕关节屈伸范围术前为（76.0±16.0）°,术后为（116.0±18.0）°,尺桡偏术前为（22.0±11.0）°,术后为（42.0±14.0）°;腕关节旋前、旋后活动度术前为（128.0±18.0）°,术后为（149.0±22.0）°。改良Mayo腕关节评分术前平均46.7（33～69）,术后平均80.5（56～95）。依据改良Mayo评分,21例患者疗效优16例,良4例,可1例。结论腕关节镜技术具有微创、直观的特点,在慢性腕关节痛的诊断与治疗方面,可以获得较好的修复效果。
- 王立邵新中张哲敏吕莉许娅莉
- 关键词：关节镜微创
- 中药外敷治疗自体皮肤移植色素沉着临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的观察中药外敷治疗自体皮肤移植色素沉着的疗效。方法自拟肤白膏外敷治疗自体皮肤移植后色素沉着。结果显效22例,占55%;有效18例,占45%;无效0例,总有效率100%。结论使用中药外敷疗效好,值得临床应用。
- 张哲敏董尚朴张克亮朱晓光邵新中
- 关键词：中药外敷
- 改良肌腱缝合技术预防屈肌腱粘连被引量：11
- 2017年
- 目的介绍一种改良屈肌腱缝合技术ZM法，总结ZM法结合3-0Ticron聚酯缝合线修复屈肌腱损伤术后通过早期功能锻炼预防肌腱粘连的临床效果。方法自2011年6月至2016年10月，对33例41指I、Ⅱ、Ⅲ区指屈肌腱损伤患者，使用ZM法结合3-0Ticron聚酯缝线修复损伤的指屈肌腱，术后在医师指导下早期进行保护性主被动功能锻炼预防肌腱粘连。结果术后随访33例41指，时间为3-6个月，平均4个月。无肌腱再次断裂，无二次松解手术，患者对患指屈伸功能恢复满意。根据TAM标准评定，术后1个月优良率47．2％，2个月优良率98．4％，3个月优良率100％。结论3-0Ticron聚酯缝线结合ZM法修复指屈肌腱术后早期主动功能锻炼安全可靠，是修复屈肌腱断裂的优选方法之一。
- 安彪张哲敏段文旭王立吕莉邵新中
- 关键词：早期功能锻炼
- 自体松质骨加骨髓移植治疗陈旧性腕舟骨骨折不连的临床研究被引量：7
- 2007年
- 目的观察自体松质骨加骨髓移植治疗陈旧性腕舟骨骨折不连及近端坏死型腕舟骨骨折的临床效果。方法随机选择14例陈旧性腕舟骨骨折不连患者,搔刮舟骨远、近两端死骨,保留皮质骨壳,取自体松质骨(桡骨远端或髂骨)移植至舟骨远、近两端,舟骨复位后交叉克氏针固定。髂骨内抽取自体红骨髓5ml,快速、加压注入舟骨骨折部位。术后6周开始,每周拍摄计算机X线片(CR-X)一次,至骨折愈合,并记录骨折愈合及恢复工作时间。结果术后随访10周～5年,14例陈旧性腕舟骨全部愈合,骨折愈合时间为8～12周,平均9.3周。13例腕关节活动度达到健侧腕部标准,活动时无疼痛,恢复了原来工作;1例较术前有改善,但腕关节活动未达健侧标准,且活动时疼痛。结论自体松质骨加自体骨髓移植治疗陈旧性腕舟骨骨折不连,较传统治疗方法,缩短了骨折愈合时间,提高了治愈率,保留了原解剖结构和生物力学特性,是一种有效的治疗方法。
- 张哲敏张雪莉张克亮张延祠
- 关键词：骨折舟骨骨移植
