刘具会 作品数:19 被引量:155 H指数:8 供职机构: 北京协和医学院整形外科医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
静脉注射右美托咪啶1μg/kg对小儿七氟烷诱导气管插管条件的影响 被引量:10 2017年 目的观察静脉注射右美托咪啶1μg/kg对小儿七氟烷吸入诱导无肌松气管插管的作用。方法选择4~10岁、美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级、行择期整形外科手术的患者122例,按计算机随机抽样表格随机分为右美托咪定组和生理盐水对照组。患者入室后吸入8%七氟烷和50%氧化亚氮,待患者入睡建立静脉通路后,两组分别静脉注射右美托咪定(1μg/kg)和生理盐水。注射完毕1 min后开始气管插管。根据喉镜置入容易度、声带位置、咳嗽程度、下颌松弛度、体动程度对气管插管条件进行分级。观察记录气管插管成功率和满意气管插管成功率。结果右美托咪定组和生理盐水对照组气管插管成功率分别为97%和90%(P=0.143),满意气管插管率分别为82%和67%(P=0.04)。右美托咪定组插管前的平均动脉压和心率和插管后即刻的平均动脉压和心率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论静脉注射右美托咪定(1μg/kg)可提高小儿吸入七氟烷诱导无肌松插管的满意率,插管期间血流动力学更加稳定。 魏灵欣 邓晓明 王磊 隋静湖 郅娟 温超 徐瑾 刘具会关键词:七氟烷 气管插管 小儿 舒芬太尼对抑制全麻气管插管心血管反应的临床观察 被引量:8 2008年 目的观察舒芬太尼对全麻气管插管时心血管反应的影响。方法64例17~51岁ASAⅠ-Ⅱ级整形外科手术患者,随机分为两组,舒芬太尼组和芬太尼组。分别记录麻醉诱导前(T0)、注射舒芬太尼或芬太尼后1~12分钟(T1-T12)的HR、SBP、DBP和MAP。结果在S组内的T4-T6、T9~T12的HR与T0时相比较有显著差异(P〈0.01),T4-T6、T8-T12的MAP与T0时相比较有显著差异(P〈0.01);F组内的T4—T6、T10—T12的HR与T0时相比较有显著差异(P〈0.01),T4~T6、T9-T12的MAP与T0时相比较有显著差异(P〈0.01);组间比较,在T7时HR和MAP两者有显著差异(P〈0.01)。结论舒芬太尼对全麻气管插管时的心血管反应抑制作用强于芬太尼。 田航 侯磊 胥琨琳 刘具会 邓晓明 彭涛关键词:舒芬太尼 气管插管 心血管效应 Lightwand光棒插管在整形外科手术中的应用 被引量:17 2009年 目的:观察lightwand光棒用于整形外科手术患者常规气管插管的安全性,和有效性以及在预测困难气管插管的可行性。方法:选择152例ASAI或II级全麻下行择期整形外科手术的患者,其中124例为正常气道,根据光棒前端弯曲角度不同随机分为A组(60°)和B组(90°),28例预测有困难气管插管为C组(90°)。记录各组插管时间、插管次数、插管的成功率、插管期间血流动力学变化以及术后并发症情况。结果:A、B和C组的一次插管成功率分别为100%、95.2%和85.7%,三组的插管总成功率均为100%;A、B和C组完成插管时间分别为(11.8±4.9)s、(14.0±5.4)s和(17.4±8.1)s,A组的光点寻找时间、光棒退出时间和气管插管时间均较B、C组缩短;光棒插管对循环功能的干扰小,术后并发症少。结论:lightwand光棒用于整形外科手术的常规气管插管及预测困难气管插管,插管成功率高、耗时短,对血流动力学影响较小,插管并发症少。 王磊 邓晓明 刘具会 隋静湖 佟世义 张雁鸣 魏灵欣 杨冬 胥琨琳关键词:气管插管 困难气道 右美托咪定与瑞芬太尼复合七氟醚-N2O麻醉诱导时患儿气管插管条件的比较 被引量:9 2017年 目的比较右美托咪定与瑞芬太尼复合七氟醚-氧化亚氮(N2O)麻醉诱导时患儿的气管插管条件。方法择期整形外科手术患儿122例,年龄4~10岁,ASA分级I级,采用计算机随机抽样表格分为2组(n=61):右美托咪定组(D组)和瑞芬太尼组(R组)。吸入8%七氟醚-60%N2O,新鲜气流量设定为6L/min,睫毛反射消失后D组和R组分别经50~60S静脉注射右美托咪定1μg/kg和瑞芬太尼1μg/kg,1min后行气管插管术。进行气管插管条件分级,记录气管插管条件满意和气管插管成功情况;记录气管插管前后心血管不良反应、低氧血症、喉痉挛和术后咽痛等并发症的发生情况。结果与D组比较,R组气管插管成功率、气管插管满意率、气管插管条件分级和术后咽痛发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05),气管插管后高血压和窦性心动过速发生率升高(P〈0.05)。2组均未见低氧血症、喉痉挛、窦性心动过缓发生。结论吸入8%七氟醚-60%N2O麻醉诱导时,复合右美托咪定1μg/kg改善患儿气管插管条件的临床效果优于复合瑞芬太尼1μg/kg。 魏灵欣 邓晓明 夏伟鹏 徐瑾 王磊 郅娟 温超 王烨 刘具会关键词:哌啶类 插管法 气管内 Trachlight光索引导气管插管的临床观察 被引量:20 2008年 刘具会 邓晓明 隋静湖 佟世义 罗茂萍 唐耿志 廖旭 胥锟琳关键词:困难气管插管 光索 插管成功率 气道损伤 导管置入 不同弯曲度导管芯用于Tosight~视频喉镜气管插管的比较 被引量:5 2014年 目的:比较 Tosight视频喉镜气管插管时使用不同弯曲度导管芯的插管效果。方法120例18-55岁 ASA Ⅰ或Ⅱ级患者,无困难气道表征及病史,按导管芯的弯曲角度(弯折点在套囊上方的1 cm 内)随机均分为三组:A 组(弯曲为40°)、B 组(弯曲为60°)和 C 组(弯曲为80°)。快速诱导后采用 Tosight视频喉镜经口气管插管,观察记录三组 Tosight视频喉镜喉部显露分级、声门暴露时间、气管插管时间和插管次数和并发症的发生情况;记录插管期间的血流动力学变化。结果所有患者均成功完成气管插管操作,A、B 和 C 组的一次插管成功率分别为37例(92.5%)、39例(97.5%)和40例(100.0%),A、B 组分别有3例和1例在改变导管芯角度第2次完成气管插管。三组的声门暴露时间差异无统计学意义,C 组插管总时间明显短于 A 组和 B 组(P 〈0.05);三组插管期间无明显血流动力学改变,均无严重并发症。结论 Tosight视频喉镜用于成人气管插管时,三种导管芯的弯曲角度均能完成气管插管,其中80°的一次成功率最高,插管时间最短。 王烨 温超 邓晓明 金锦花 王玉慧 徐文莉 刘具会关键词:气管插管 管芯 Cookgas气管插管型喉罩在其他插管方法失败患者中的应用 被引量:8 2009年 邓晓明 杨冬 隋静湖 罗茂萍 魏灵欣 刘具会 胥琨琳关键词:困难气管插管患者 插管型喉罩 插管方法 纤维光导支气管镜 引导插管 盲探 CTrach光导纤维可视性气管插管型喉罩在面颈瘢痕挛缩患者中的应用 被引量:4 2009年 目的评价CTrach光导纤维可视性气管插管型喉罩(CTrach喉罩)在面颈瘢痕挛缩导致的预测困难气道处理中应用的可行性。方法择期行全麻下面颈瘢痕整形手术的预测困难气道患者33例,麻醉诱导后置入CTrach喉罩,连接显示器,在直视下寻找声门,进而直视气管插管。记录CTrach喉罩置入、气管插管、CTrach喉罩退出的次数、时间及成功率,显示器上所见声门的情况以及为寻找声门所采用的手法,并记录麻醉诱导前、后,置入CTrach喉罩后即刻,插入气管导管后即刻及退出CTrach喉罩后即刻的血压和心率变化。结果33例患者均成功置入CTrach喉罩,其中4例第2次成功置入。10例显示器上直视全部声门,8例和15例分别在显示器上见到部分声门或未见声门,调整后获得满意图像。经CTrach喉罩27例首次气管插管成功,6例第2次插管成功。操作过程中血流动力学改变较轻。结论CTrach喉罩置入简单、图像清晰、直视下气管插管成功率高,是解决面颈瘢痕挛缩导致的困难气管插管的有效方法之一。 杨冬 邓晓明 佟世义 刘具会 隋静湖 张雁鸣 刘建华 魏灵欣 胥琨琳关键词:喉面罩 困难气道 气管内 插管法 小儿AmbuAuraOnce喉罩置入七氟烷的适宜浓度 被引量:4 2017年 喉罩是小儿临床麻醉中广泛使用的声门上通气道,种类较多,其中AmbuAuraOnce喉罩(简称Ambu喉罩)的管腔弯曲角度接近口咽腔的生理弯曲,置入操作简单,通气套囊密闭性良好,在无肌松情况下可有效正压通气。而且Ambu喉罩为一次性使用,可有效避免交叉感染的并发症。本研究测定了4~10岁小儿置入Ambu喉罩时七氟烷的呼气末半数有效浓度(EC50值)。 魏灵欣 张轶 邓晓明 王磊 隋静湖 温超 王烨 刘具会 杨冬关键词:七氟烷 小儿 Trachlight光索引导气管插管的临床研究 目的:评价Trachlight光索引导气管插管用于成人和小儿的安全性及可行性,比较不同弯曲角度对气管插管时间和插管成功率的影响,观察Trachlight光索在小儿和成人困难气管插管中应用的临床效果。
第一部分:... 刘具会关键词:光索 气管插管 困难气道 气道管理 文献传递