杨冬
- 作品数：37 被引量：322H指数：10
- 供职机构：北京协和医学院整形外科医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿异丙酚静脉复合麻醉与异氟醚吸入复合麻醉术后恢复情况的比较
- 2004年
- 目的：比较小儿异丙本分静脉复合麻醉和异氟醚吸入复合麻醉手术后的恢复情况。方法：40例5-12岁患儿，ASAⅠ级，随机分为异丙本分静脉复合麻醉组（P组）和异氟醚吸入复合麻醉组（I组），每组各20例，两组均先用咪哒唑仑0.05mg/kg静脉注射，3min后依次给予芬太尼1μg/kg、万可松0.1mg/kg、利多卡因0.05mg/kg和异丙酚2mg/kg静脉注射诱导，气管内插管，麻醉维持在两组小儿均予60%氧化亚氮吸入的基础上，P组用异丙酚7mg/(kg·h）、芬太尼1μg/（kg·h）持续泵注，I组用异氟醚1MAC吸入，出现血压和心率升高超过基础值20%，以及体动、呛咳等麻醉减浅症状时，给予芬太尼1μg/kg静脉注射，并根据循环情况分别调整异丙酚和芬太尼的泵注速度或异氟醚吸入浓度。术毕前40min停止泵注芬太尼，术毕时停止全部麻醉药。记录术中循环变化、术后苏醒时间、躁动、术后24h的VAS评分及恶心呕吐发生情况。结果：两组术毕的咽喉反射恢复时间和拔管时间相似；睁眼时间、对语言反应时间及定向力恢复时间以I组比P组明显延长（P<0.05）；与P组相比，I组恢复期躁动发生率较高（P<0.05）；术后2h内的疼痛程度较重（P<0.05）；术后恶心呕吐发生率无显著性差异。结论：兴异氟醚吸入复合麻醉相比，异丙酚静脉复合麻醉用于小儿的麻醉苏醒时间明显缩短，恢复过程平稳，术后早期疼痛较轻。
- 魏灵欣邓晓明罗茂平杨冬张雁鸣佟世羲廖旭胥锟琳
- 关键词：异氟醚吸入异丙酚静脉复合麻醉小儿躁动
- 可视插管喉罩CTrach及其临床应用被引量：3
- 2008年
- 田航胥琨琳杨冬侯磊
- 关键词：插管喉罩纤维支气管镜LMA盲探
- Cookgas气管插管型喉罩在其他插管方法失败患者中的应用被引量：8
- 2009年
- 邓晓明杨冬隋静湖罗茂萍魏灵欣刘具会胥琨琳
- 关键词：困难气管插管患者插管型喉罩插管方法纤维光导支气管镜引导插管盲探
- Upsher喉镜与直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响
- 2007年
- 目的比较Upsher喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管对血流动力学的影响。方法将50例ASAⅠ～Ⅱ级、实施择期整形外科手术的患者随机分为Upsher喉镜(U)组(n=25)和Macintosh直接喉镜(M)组(n=25),常规静脉麻醉诱导后分别采用Upsher喉镜或Macintosh直接喉镜实施经口气管插管操作,监测麻醉诱导前后、气管插管时和气管插管后5min内的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和心率-收缩压乘积(RPP)的变化,并记录气管插管时间。结果两组患者的气管插管时间差异无显著性(P>0.05)。麻醉诱导后两组患者的血压和RPP比麻醉诱导前显著降低(P<0.05);气管插管时的血压和RPP比麻醉诱导后显著升高(P<0.05),持续1～2min后逐渐降低至麻醉诱导后水平。观察期两组患者的血压升高幅度均未超过麻醉诱导前水平(P>0.05),但HR的最大值显著升高(P<0.05)。M组RPP的最大值比麻醉诱导前显著升高(P<0.05),而U组差异无显著性(P>0.05)。观察期各对应时间点的血压、HR和RPP在两组间差异无显著性(P>0.05)。结论Upsher喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管可产生相似的心血管反应。临床常用的全身麻醉诱导用药剂量能有效抑制两种喉镜经口气管插管引起的加压反应,但不能抑制其引起的心率增快反应。与Macintosh直接喉镜相比,Upsher喉镜在预防经口气管插管的心血管系统应激反应方面无明显优越性。
- 杨冬邓晓明魏灵欣罗茂萍刘建华唐耿志胥琨琳
- 关键词：MACINTOSH直接喉镜经口气管插管血流动力学反应
- 麻醉后寒战及其防治被引量：132
- 2003年
- 正常状况下,人体通过体温调节系统维持自身体温的相对稳定,从而有效地进行各种生理和代谢功能.
- 杨冬
- 关键词：麻醉寒战
- 困难气道患者Cookgas气管插管型喉罩引导气管插管的效果被引量：7
- 2008年
- Cookgas气管插管型喉罩（CILA）是一种新型的气管插管型喉罩，具有管壁柔软、引导气管插管操作简单和喉罩退出容易的优点。本课题组的前期研究表明，在引导气管插管过程中，CILA对咽喉部粘膜的损伤轻，可辅助盲探、纤支镜（FOB）和视可尼喉镜（SOS）进行气管插管。本研究拟对困难气道患者评价CILA引导气管插管的效果，为临床提供参考。
- 杨冬邓晓明佟世义魏灵欣张雁鸣廖旭刘建华胥锟琳
- 关键词：气管插管操作插管型喉罩困难气道咽喉部纤支镜
- 右美托咪啶复合舒芬太尼在假体隆乳术麻醉中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的观察右美托咪啶复合舒芬太尼用于假体隆乳术麻醉的有效性。方法选取自2015年1~12月,采用右美托咪啶复合舒芬太尼麻醉下行假体隆乳术的60例患者为研究对象,术中观察患者OAA/S评分、血流动力学和呼吸的变化,以及有无并发症,分析其麻醉疗效。结果右美托咪啶负荷剂量输注结束后,OAA/S评分由5.0±0下降至3.5±0.3(P<0.05),术中OAA/S评分维持在2.4~3.2(P<0.05),手术结束时OAA/S评分恢复至4.5±0.4(P<0.05),但明显低于术前基础值(P<0.05)。与术前基础值相比,镇静诱导后收缩压、舒张压和呼吸无明显下降(P>0.05),心率下降明显(P<0.05)。所有患者在麻醉下完成手术,其中3例患者术中出现低氧血症,2例患者术中心率降至50次/min以下。麻醉时间为(78±21)min,右美托咪啶、舒芬太尼和咪达唑仑的用量分别为(112±38)μg、(10±5)μg和(2±1)mg。术后随访,48例患者对术中情况几乎没有记忆,12例患者对术中情况记忆模糊;98%患者愿意再次接受本麻醉方法。结论右美托咪啶复合舒芬太尼是假体隆乳手术比较理想的麻醉方法。
- 唐安刘玉李泰平杨冬夏建军
- 关键词：假体隆乳术静脉麻醉右美托咪啶舒芬太尼
- 维库溴铵、阿曲库铵和罗库溴铵药效动力学的比较性研究
- 2002年
- 目的：比较性观察维库溴铵、阿曲库铵和罗库溴铵的量-效关系和恢复时相特征。方法：选择90例ASA I级，年龄18～50岁，施择期整形外科手术的患者，随机平均分成维库溴铵组，阿曲库铵组和罗库溴铵组，采用60%NO2-O2-硫喷妥钠-芬太尼维持麻醉。用加速度仪监测神经-肌肉功能，采用TOF刺激方式，以T1抑制的百分比为研究指标，采用累计给药方法建立维库溴铵、阿曲库铵和罗库溴铵的量-效关系曲线。结果：根据用最小二乘法建立的量-效关系曲线，维库溴铵，阿曲库铵和罗库溴铵的作用强度比率为1:5.9:7.1，三药的ED50、ED90和ED50、ED90和ED95均有明显差别。应用等效剂量（1.5×ED95）后，高峰时间，临床肌松时间和体内作用时间在阿曲库铵组和罗库溴铵组之间具有明显差别，但在维库溴铵组和罗库溴铵组之间则无明显差别。结论：维库溴铵是强效能中效非去极化肌肉松驰药，而阿曲库铵和罗库溴铵则是弱效能中效非去极化肌肉松驰药，阿曲库铵和罗库溴铵的作用强度仅相当于维库溴铵的14%～17%。
- 廖旭薛富善李平孙海燕杨冬杨成文杨瑞
- 关键词：维库溴铵阿曲库铵罗库溴铵药效动力学量-效关系
- 三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中的应用被引量：19
- 2015年
- 目的回顾性评价Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩在预测重度困难气道管理中应用的临床效果。方法 21例择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级。麻醉医师通过个人判断自行决定插管型喉罩使用类型。收集、整理气管插管过程的全部信息。在21例患者中,7例患者采用Cookgas喉罩联合纤维光导支气管镜(Fibreoptic Bronchoscope,FOB)引导气管插管(Cookgas组),8例患者采用Fastrach喉罩联合FOB(Fastrach组)以及6例患者采用CTrach喉罩(CTrach组)完成气管插管。结果除Fastrach组1例喉罩置入失败,其余患者均成功置入插管型喉罩。Cookgas组7例患者均在两次内获得FOB引导气管插管成功;7例置入Fastrach喉罩的患者,有6例在FOB引导下成功完成气管插管,1例失败;CTrach组6例患者均获得首次气管插管成功。三组患者喉罩首次置入成功率差异无统计学意义,但Fastrach组和CTrach组喉罩置入时间分别为(33.3±15.5)s和(41.7±22.3)s,明显长于Cookgas组的(23.9±16.2)s(P<0.05)。结论 Cookgas、Fastrach和CTrach三种插管型喉罩均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但对于张口度小于15mm和/或颈部瘢痕重度挛缩或颈部置有巨大扩张器的患者,Cookgas喉罩具有明显优势。
- 杨冬邓晓明郅娟王玉慧张雁鸣佟世义唐耿志徐文莉隋静湖
- 关键词：插管型喉罩困难气道气管插管
- Truview喉镜气管插管在婴儿应用的安全性和可行性被引量：2
- 2010年
- 目的观察Truview喉镜气管插管在婴儿应用的安全性和可行性。方法选择62例ASAⅠ或Ⅱ级患儿,年龄3～12月,拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期整形外科手术,随机分为Truview喉镜组(T组)和Macintosh喉镜组(M组),每组31例。记录插管时声门暴露分级、麻醉诱导前、诱导后、气管插管后即刻及气管插管后1、2、3、4和5min的HR和SpO2;记录暴露声门时间、气管插管时间及气管插管的并发症。结果与M组比较,T组喉镜暴露声门程度差异无统计学意义,但暴露声门时间及气管插管时间相对延长(P<0.05);两组患儿气管插管时HR均有增快(P<0.05),但两组间HR和SpO2差异无统计学意义;插管时及拔管后两组均未见明显并发症。结论 Truview喉镜可以安全地应用于婴儿气管插管,但暴露声门和气管插管耗时相对延长。
- 佟世义王磊邓晓明唐耿志张雁鸣魏灵欣杨冬胥琨琳
- 关键词：MACINTOSH喉镜气管插管婴儿
