何可可
- 作品数：33 被引量：205H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
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- 外伤性颈动脉-海绵窦瘘患者行可脱球囊微导管介入术的围手术期护理被引量：1
- 2011年
- 目的探讨外伤性颈动脉-一海绵窦瘘（TCCF）患者介入手术围手术期的观察及护理要点。方法对18例TCCF患者行介入手术过程中予充分的心理准备、眼部护理、围手术期病情的观察和并发症的预防护理。结果所有患者成功栓塞，突眼、血管杂音等症状出现缓解，其中1例术中出现球囊破裂予弹簧栓再栓塞瘘口，2例出现血管痉挛及时处理缓解，2例术后出现再灌注综合征经降压处理后症状消失。结论介入栓塞是TCCF的有效治疗手段，充分做好围手术期的准备，加强观察及护理对提高治疗效果、减少并发症的发生具有重大意义。
- 刘凌云周小香赖丽莎何可可李征然单鸿姜在波
- 关键词：介入护理
- 经皮肝穿刺和经内镜介入治疗肝移植术后胆管狭窄疗效的比较被引量：2
- 2012年
- 目的 比较经皮肝穿刺胆管造影（percutaneous transhepatic cholangiography,PTC）和内镜逆行胆胰管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）介入治疗肝移植术后胆管狭窄的疗效.方法 回顾性分析132例肝移植术后胆管狭窄经PTC（PTC组）和ERCP（ERCP组）介入治疗的疗效.99例接受经PTC介入治疗,59例接受经ERCP介入治疗,26例因ERCP介入治疗疗效不佳或失败转行PTC介入治疗.采用X2经验比较两者的手术成功率、并发症率、治愈率和有效率.结果 PTC组和ERCP组胆管狭窄的类型差异有统计学意义（P＜0.01）,PTC组以非吻合口狭窄为主,ERCP组以吻合口狭窄为主；PTC介入手术成功率高于ERCP介入手术（100％比97％）（P＜0.01）,并发症发生率低于ERCP介入手术（15％比39％）（P＜0.01）,两组的总治愈率和有效率差异无统计学意义（32.3％比45.8％,94.9％比88.1％）（P＞0.05）.PTC和ERCP介入治疗吻合口型、肝外型、肝门型和弥漫型胆管狭窄的治愈率和有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经PTC和ERCP介入治疗肝移植术后胆管狭窄的疗效相当,可作为肝移植术后胆管狭窄尤其是非吻合口狭窄的一线治疗方法.
- 汪根树许长谋何可可郑丰平姜在波李华许赤易述红张剑杨扬陈规划单鸿
- 关键词：肝移植胆管疾病胆管造影术
- 超顺磁性氧化铁活体动态示踪小型猪骨髓间充质干细胞的转归
- 2011年
- 目的探讨磁共振(MRI)下活体动态示踪小型猪骨髓间充质干细胞(MSCs)经冠脉移植治疗心肌梗死的可行性及移植后8周MSCs的转归。方法采用密度梯度离心法获取小型猪自体骨髓MSCs,用携带绿色荧光蛋白(GFP)基因的慢病毒载体转染MSCs,并用超顺磁性氧化铁(SPIO)体外标记MSCs-GFP。采用经皮球囊封堵法制备急性心肌梗死(AMI)模型,随机分为2组,MSCs移植组(n=8),经冠脉移植双标记的MSCs到小型猪心肌梗死区域,对照组(n=5),移植等量生理盐水,移植后24 h、3周、8周在MRI下进行活体动态示踪。8周后离体组织学观察大体形态学改变及移植细胞存留情况。结果普鲁士蓝染色显示25μg Fe/mL SPIO与0.8μl/mL阳离子脂质体联合对MSCs的标记率达95%～100%,标记后细胞活力和增值能力较前改变无统计学差异(P>0.05),对GFP的表达无影响,双标记细胞仍具备成骨、成脂及成心肌分化能力,心肌细胞表面标记物α-MHC和actinin表达阳性。双标记MSCs经冠脉移植后24 h,3周,8周MRI成像均可见梗死区域的室间隔有明显区别于周边组织的低信号,信号强度(SI)改变分别为52.98%±10.74%,21.53%±5.40%,6.23%±2.01%(P<0.05),对照组无可见低信号区域。组织学检查示MSCs移植组心梗瘢痕面积明显缩小(P<0.05),HE染色见心梗区域心内膜下出现再生心肌,普鲁士蓝染色可见有蓝色颗粒聚集,荧光显微镜下同一切片GFP表达阳性,CD68(单核巨噬细胞表面标记物)表达阴性。每高倍镜视野下心梗边缘区和梗死区的蓝色颗粒数分别为36.2±3.8和9.7±2.1(P<0.05)。对照组普鲁士蓝染色阴性。结论 GFP/SPIO双标记MSCs是安全的,且不改变干细胞的生物学特性。经冠脉移植双标记MSCs可在MRI成像下表现出理想的信号强度,示踪时间长达8周,MSCs移植可减小心梗瘢痕面积,促进心肌再生,8周后SPIO主要定居于心梗边缘区,仍存在于MSCs中,SPIO活体动态示踪小型猪骨髓MSCs移植治疗心
- 杨珂彭朝权项鹏张成喜邹丽媛吴晓高雅康庄何可可刘金来
- 关键词：小型猪冠脉移植超顺磁性氧化铁骨髓间充质干细胞示踪表面标记物
- 颈内动脉—海绵窦瘘介入治疗围手术期并发症的预见性护理被引量：2
- 2010年
- 目的探讨颈内动脉-海绵窦瘘（CCF）介入治疗围手术期可能出现的并发症及预见性护理对策。方法对16例行颈内动脉-海绵窦瘘口栓塞过程中可能出现的并发症（穿刺口出血、脑血管痉挛、脑出血、脑栓塞及过度灌注综合征等）进行原因分析和预见性护理。结果所有患者均成功栓塞，突眼、血管杂音等症状缓解，其中1例术中出现球囊破裂予再栓塞，2例出现血管痉挛及时处理缓解，1例出现过度灌注综合征，降压后好转。结论介入栓塞是CCF的有效治疗手段，充分做好术中各项并发症的预见性护理是保障治疗效果的关键之一。
- 刘凌云朱康顺钱结胜何可可李征然庞鹏飞姜在波
- 关键词：颈内动脉-海绵窦瘘并发症介入性预见性护理
- 晚期糖基化终产物对人肾小管上皮细胞增殖和凋亡的影响被引量：2
- 2008年
- 目的:研究晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)对人肾小管上皮细胞株(HKC)的细胞毒性作用。方法:以体外培养的HKC细胞为研究对象,采用MTT法测定不同质量浓度(0、50、100、200、400、800 mg/L)AGEs对HKC生长的抑制作用,应用流式细胞仪分析细胞的凋亡情况,RT-PCR分析不同浓度AGEs处理HKC后其IL-1β,TNF-α,HMGB1基因的转录水平变化。结果:AGEs质量浓度为100、200、400、800 mg/L时分别刺激HKC细胞24和48 h后,均能显著抑制细胞的增殖,且抑制作用具有时间和剂量依赖性。流式细胞仪分析发现,AGEs能促使HKC发生凋亡,凋亡率亦随AGEs浓度的增高而增加。RT-PCR方法检测显示,AGEs使HKC细胞IL-1β、TNF-α、HMGB1基因的表达上调。结论:AGEs可抑制人肾小管上皮细胞的增殖,并诱导其发生凋亡,此作用可能与其上调IL-1β、TNF-α和HMGB1基因的表达有关。
- 李琳娜王利娟何可可李海成何金花蒋建伟刘誉
- 关键词：晚期糖基化终产物细胞毒性人肾小管上皮细胞
- 320排动态容积CT冠状动脉成像的临床应用被引量：39
- 2009年
- 目的探讨320排动态容积CT用于冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉狭窄≥50%的准确性。方法采用320排CT对临床拟诊为冠状动脉性心脏病的200例连续性病例进行心电门控宽探测器平台下非螺旋全器官容积增强扫描,其中18例有冠状动脉造影与冠状动脉CTA作为对照。采用横轴位、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建图像(MPR)和曲面重建(CPR)等技术,重点分析冠状动脉成像质量和计算诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性、阳性预测价值及阴性预测价值。结果Ⅰ级173例(86.50%),Ⅱ级25例(12.50%),Ⅲ级2例(1.00%)。全部病例无阶梯伪影,运动伪影17例。320排CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为100%、98.65%、94.00%、100%。结论320排动态容积CT冠状动脉成像图像质量高,对诊断冠状动脉狭窄≥50%有较高的敏感性和特异性。
- 覃杰刘凌云孟晓春朱康顺何可可钱孝贤赵长林单鸿
- 关键词：冠状血管血管造影术
- 肝移植术后肝静脉流出道梗阻的介入治疗被引量：5
- 2009年
- 目的探讨肝移植术后肝静脉流出道梗阻(HVO)的介入治疗方法及临床效果。方法回顾性分析5例肝移植术后(劈离式肝移植2例,活体肝移植3例)发生HVO,实施支架植入(4例)和经皮腔内血管成形术(1例)患者的临床资料和介入技术要点。结果介入治疗3例采取经皮肝穿刺肝静脉入路,2例采取右颈内静脉入路。肝静脉造影显示HVO发生在肝左或肝右静脉与下腔静脉吻合口3例,在肝总静脉与肝右静脉吻合口2例。5例介入治疗均成功,介入术后肝静脉与右心房间压力梯度从(15.4±5.6)mmHg下降到(1.9±1.2)mmHg。术后随访9～482d,无一例发生再狭窄。术后1例因多器官功能衰竭死亡,4例术前明显升高的血清转氨酶和(或)胆红素术后均恢复正常。术前伴有大量腹水、消化道出血的2例术后腹水均缓解,消化道出血停止。结论HVO是肝移植术后少见并发症,危害严重,介入治疗是其安全、有效的治疗方法。
- 朱康顺关守海何可可钱结胜易述红庞鹏飞李征然姜在波陆敏强单鸿
- 经桡动脉置入冠脉支架治疗肝移植术后迂曲型肝动脉狭窄被引量：2
- 2009年
- 目的评价经左侧桡动脉置入冠状动脉(冠脉)支架治疗肝移植术后迂曲型肝动脉狭窄的可行性和疗效。方法2006年6月至2008年4月我科收治的6例肝移植术后迂曲型肝动脉狭窄患者。狭窄发病于肝移植术后6～110d,平均47d。2例患者因右侧股动脉入路置入支架失败改用左侧桡动脉入路,4例患者参考术前CTA直接经左侧桡动脉入路置入支架。合并肝动脉血栓的1例患者置入支架前使用尿激酶50万u溶栓治疗。合并肝内胆道扩张的2例患者同时行胆道穿刺引流术。结果6例患者支架置入均成功,1例合并肝动脉血栓患者溶栓成功,2例合并肝内胆道扩张患者胆道穿刺引流成功。术后随访36～148d,中位时间76d。随访期间彩色多普勒超声检查未见支架狭窄,6例置入支架均通畅,各项肝功能指标好转。结论经桡动脉置入冠脉支架能够有效治疗肝移植术后迂曲型肝动脉狭窄。
- 庞鹏飞姜在波钱结胜朱康顺关守海李征然何可可单鸿
- 关键词：肝移植肝动脉狭窄冠状动脉支架
- 经皮血管腔内成形术结合局部小剂量持续灌注溶栓治疗糖尿病膝下动脉病变被引量：5
- 2015年
- 目的探讨采用经皮血管腔内成形术（PTA）治疗糖尿病膝下动脉病变的效果以及术后小剂量溶栓对膝下动脉血流的影响。方法回顾性分析自2011年1月至2013年9月行介入治疗的糖尿病膝下动脉病变患者28例，共37条肢体（左下肢16条、右下肢21条），74支膝下动脉存在狭窄或闭塞，胫前动脉30支、胫后动脉22支、腓动脉22支，合并有髂股动脉病变肢体30条。根据术前CTA结果分别采用同侧顺行、经对侧股动脉入路、经肱动脉途径行PTA或支架治疗，测量介入治疗前后踝肱指数（ABI）。介入治疗术后从留置导管鞘内持续经微量泵注人尿激酶（20—30）万U／24h，共48h进行溶栓，记录溶栓前后从胫骨平台到足踝处的图像帧数。术后随访3个月以上，测量ABI并行彩超或CTA检查，计量资料采用配对样本t检验。结果32条肢体通过球囊扩张或支架得以开通，开通率为86．4％。37条肢体ABI术前为0．70±0．31，术后首日增加至0．90±0．21，差异有统计学意义（t=10．734，P〈0．05）。成功开通的32条肢体在小剂量溶栓后造影，从胫骨平台到足踝处的图像帧数由介入术后即刻的（6．3±1．6）帧降低到（4．7±1．4）帧，差异有统计学意义（t=12．136，P〈0．05）。6条有静息痛的肢体术后临床症状缓解明显。14条有溃疡和（或）坏疽的肢体，1例介入开通血管后从踝关节平面截肢、3例截趾，3例足趾坏疽的患者随访期间足趾自行离断而愈合，其余患者创面在1～3个月内愈合。术后随访3～24个月有3例患者3条肢体复发并再次行PTA治疗。结论介入治疗糖尿病膝下动脉病变，近期疗效确切，安全性较高；介入术后小剂量溶栓治疗安全，有助于改善膝下动脉血流。
- 钱结胜王皓帆徐长谋何可可姜在波朱康顺单鸿
- 关键词：血管成形术气囊
- GE LCV+DSA导管机在冠心病介入术方面的应用
- 2004年
- 许长谋徐川林旭卉何可可
- 关键词：导管动脉造影血管成形序列影像
