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黄晨达: 作品数：11 被引量：47H指数：5; 供职机构：广东医学院附属福田医院更多>>; 发文基金：深圳市福田区公益性科研项目深圳市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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急性脑梗死部位及面积与吞咽障碍类型的关系被引量：6: 2009年; 目的探讨急性脑梗死部位及面积与吞咽障碍类型的关系。方法对181例急性脑梗死患者及6名健康志愿者进行X线电视透视吞咽功能检查(videofluoroscopy swallowing study,VFSS),记录异常表现,吞咽障碍分口期、咽期及口咽混合期;通过磁共振软件测DWI序列梗死的面积及梗死部位。结果急性期脑梗死患者吞咽障碍发生率为66.3%(120/181),前循环为67.7%(86/127),后循环为63.0%(34/54)。多发性梗死出现吞咽障碍者高于皮层或基底节区梗死,丘脑梗死导致吞咽障碍低于桥脑梗死(P<0.05);前循环梗死出现吞咽障碍主要为口咽混合期,后循环梗死出现吞咽障碍主要为咽期(P<0.05),其中桥脑梗死主要表现为咽期吞咽障碍,而延髓梗死主要表现为口咽混合期吞咽障碍(P<0.05)。前、后循环不同面积梗死与吞咽障碍的发生及类型无关(P>0.05)。结论急性脑梗死后吞咽障碍的发生及类型与梗死部位有关,而与梗死面积无关。; 汪进丁唐震宇万姗姗黄晨达黄卫徐丽君; 关键词：急性脑梗死梗死部位梗死面积

早期肠内营养支持对急性缺血性卒中伴吞咽困难患者的影响被引量：6: 2009年; 目的探讨早期肠内营养支持对急性缺血性脑卒中伴吞咽困难患者的营养状况及肺部感染的影响。方法将急性缺血性脑卒中伴吞咽困难患者58例随机分为2组：标准营养组30例，采用能全力按83．74～125．60J／（kg·d）标准配制，经鼻饲管滴注；匀浆膳食组28例，采用自行混制而成匀浆汤液200mL／次，经鼻饲管注入，4～6次／d。分别于入院第1、10天测定血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA），观察2组患者营养指标的变化以及肺部感染发生率。结果标准营养组入院治疗第10天与入院第1天比较ALB、PA值下降不明显（均P〉0．05）；匀浆膳食组入院治疗第10天与入院第1天比较，ALB[（34．3±2．1）g／L vs （38．8±2．1）g／L]、PA[（158．3±22．1）mg／L vs （198．6±30．8）mg／L]均有降低（均P〈0．05）。入院第10天，标准营养组ALB为（38．5±2．2）g／L、PA为（192．8±26．4）mg／L，均高于匀浆膳食组[ALB（34．3±2．1）g／L、PA（158．3±22．1）mg／L]（均P〈0．05）。标准营养组肺部感染发生率明显低于匀浆膳食组（26．7％VS35．7％，P〈0．05）；肺部感染患者其人院时ALB低于无并发肺部感染患者[（33．4±5．6）g／L vs （42．5±3．7）g／LP〈0．05]。结论早期肠内营养可减缓急性缺血性脑卒中并发吞咽困难患者营养状况恶化，降低肺部感染的发生率。; 黄晨达黄卫唐振宇徐丽君; 关键词：肠内营养急性缺血性卒中吞咽困难

脑电双频指数用于脑干出血患者昏迷程度评估及预后判定的价值探讨被引量：6: 2013年; 目的分析脑电双频指数(BIS)用于评估脑干出血患者的昏迷程度以及预后判定的价值。方法收集2010年1月～2012年6月本院ICU病房收治的脑干出血昏迷患者45例,在入院24h内予以BIS监测,行格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),并观察患者在6个月以后的预后情况,分析BIS值与GCS评分及预后之间的关系。结果 BIS和GCS之间呈正相关(r=0.821,P<0.05),BIS值随着GCS评分值的增加而增加,而死亡率逐渐降低;死亡率、植物状态率以及意识恢复率均与BIS呈正相关(P<0.05),预后越差,其BIS值越低(P<0.05)。结论 BIS是脑干出血患者昏迷程度的评估以及预后判定的重要指标,具有较高的应用价值。; 李浩周承惇陶珍王婴云黄晨达; 关键词：脑干出血昏迷脑电双频指数预后

压力调节容量控制通气(PRVC)在重症肺炎治疗中的应用被引量：5: 2013年; 目的探讨压力调节容量控制通气(PRVC)通气模式在治疗重症肺炎患者中的疗效。方法将45例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用BIPAP模式支持通气,观察组采用PRVC模式支持通气,所有患者分别在治疗前后测定血气、氧合指数、血压、心率等,并记录临床症状的变化。结果 2组患者治疗后临床症状和各指标较治疗前均有明显改善,观察组好于对照组。结论 PRVC是治疗重症肺炎的一种较好的有创通气模式。; 李浩周承惇陶珍王婴云黄晨达; 关键词：重症肺炎压力调节容量控制通气机械通气

咪达唑仑和丙泊酚在急性肺损伤机械通气镇静中的作用比较被引量：1: 2013年; 目的比较丙泊酚及咪达唑仑在ALI机械通气镇静中的临床效果。方法将53例ALI机械通气患者分成两组,分别采取咪达唑仑和丙泊酚行镇静治疗,对比两组患者的血流动力学和肺氧合功能变化。结果静脉诱导后两组患者的MAP、HR均明显降低(P<0.05);观察组Qs/Qt较对照组降低,OI较对照组升高(P<0.05)。结论丙泊酚对对于改善ALI机械通气患者氧合功能具有较好效果。; 李浩周承惇陶珍王婴云黄晨达; 关键词：丙泊酚咪达唑仑急性肺损伤机械通气

左侧大脑半球梗死致吞咽障碍动态观察1例被引量：2: 2008年; 汪进丁徐丽君黄卫黄晨达; 关键词：脑梗死单侧吞咽障碍

可溶性髓样细胞触发受体-1水平在呼吸机相关性肺炎监测中的意义被引量：1: 2013年; 目的观察血浆中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的意义。方法 2009年10月至2012年9月在深圳市第四人民医院ICU住院患者中,15例VAP患者为VAP组,14例接受机械通气但无VAP的患者为非VAP组,分别测定两组患者的血浆sTREM-1、PCT、IL-6浓度,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断的敏感度与特异度。结果 VAP组血浆sTREM-1水平均显著高于非VAP组[(0.835±0.7)ng/L:(0.388±0.1877)ng/L,P<0.05];而PCT[(1.723±0.421)ng/L:(1.771±0.343)ng/L]、IL-6[(1.51±0.362)ng/L:(1.508±0.333)ng/L]差异无统计学意义。血浆sTREM-1水平诊断呼吸机相关性肺炎的ROC曲线下面积为0.071,以0.864 ng/L为诊断浓度阈值,sTREM-1诊断VAP的敏感性为33.3%,特异性为100%。PCT的面积为0.505和IL-6 ROC曲线下面积为0.51。结论血浆sTREM-1可作为VAP患者早期诊断的参考指标,诊断价值优于血浆PCT和IL-6。; 陈月馨张贵昌黄晨达郭琦; 关键词：呼吸机相关性肺炎可溶性髓样细胞触发受体-1

两种通气模式在急性呼吸衰竭中的比较性研究被引量：1: 2012年; 目的:研究压力调节容量控制通气(PRVC)与压力限制通气(PCV)对心率、呼吸力学及动脉血气分析的影响,并比较哪种通气模式更利于患者氧合的改善以及更利于降低气道压。方法:43例急性呼吸衰竭需机械通气患者随机分成PRVC组、PCV组,持续通气48 h,期间记录0 h、12 h、24 h、48 h心率、呼吸力学、血气指标,48h后分别给予CT或胸片检查。结果:与PCV组比较,PRVC组氧合指数有(OI)明显改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),肺顺应性及PaCO2无明显差异。PCV组通气12 h、24 h较PRVC组平台压有明显差异(P<0.05),通气48 h后两组间比较,差异无统计学意义。结论:PRVC改善氧合似乎优于PCV,PCV限制短期平台压优于PRVC。提示PRVC与PCV治疗急性呼吸衰竭各有优缺点,模式的选择应因人而异。; 周承惇李浩杨来智王婴云黄晨达; 关键词：压力调节容量控制通气压力控制通气血气分析

早期肠内营养支持对急性缺血性卒中伴吞咽困难患者的影响: 吞咽是困难急性脑卒中常见并发症，导致患者误吸、肺部感染、营养状况急剧恶化，进而影响患者的功能恢复，增加不良预后。探讨卒中后伴吞咽困难患者营养支持最佳的时机、方式、方法具有重要的临床意义。FOOD试验研究结论主张卒中后伴吞...; 黄晨达; 关键词：肠内营养缺血性卒中吞咽困难; 文献传递

可溶性髓样细胞触发受体-1对呼吸机相关性肺炎评估的价值被引量：3: 2014年; 目的探讨血浆中可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断和病情评估的意义。方法测定15例VAP患者(VAP组)和14例接受机械通气但无VAP的患者(非VAP组)血浆s TREM-1、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)浓度,分析s TREM-1与PCT、IL-6、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断的敏感度与特异度。结果 VAP组血浆s TREM-1水平明显高于非VAP组[(0.835±0.700)ng/L vs(0.388±0.188)ng/L,P<0.05],而两组间PCT[(1.723±0.421)ng/L vs(1.771±0.343)ng/L]和IL-6[(1.510±0.362)ng/L vs(1.508±0.333)ng/L]差异无统计学意义。VAP组s TREM-1与IL-6、APACHEⅡ评分呈显著相关性(r=0.521、0.663,P<0.05)。血浆s TREM-1诊断呼吸机相关性肺炎的ROC曲线下面积为0.71,以0.864 ng/L为诊断浓度阈值,s TREM-1诊断VAP的特异性为100.0%。结论血浆s TREM-1在VAP诊断中特异性高,对评估VAP疾病严重程度有重要意义。; 陈月馨郭琦张贵昌黄晨达; 关键词：呼吸机相关性肺炎可溶性髓样细胞触发受体-1 降钙素原 IL-6

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