赵燕 作品数:17 被引量:55 H指数:4 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省医学重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
不同营养状态及炎症状态对老年病人肠屏障功能影响研究 被引量:2 2023年 目的:观察不同营养不良程度及其炎症状态对老年病人肠屏障功能的影响,为早期干预提供依据。方法:对老年病人依据营养状况分组,记录一般情况、生化指标、肠屏障指标:二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)、内毒素(LPS)浓度;比较不同分组及其炎症状态下的肠屏障功能。结果:研究纳入75例病人,无炎症状态下营养正常组、营养风险组、营养不良组肠屏障指标无明显统计学差异(P>0.05),炎症状态下三组肠屏障指标均较前显著升高(P<0.01);各组肠屏障指标前后差值(D值)相比较,营养不良组的DAO-D值较营养风险组显著增高,营养风险组的DAO-D值、D-Lac-D值较营养正常组显著增高,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:伴随营养状况恶化,炎症对老年病人肠屏障的损伤程度也进一步加剧,其中DAO可动态反映损伤程度,可作为监测指标。 韩丹 杨帆 赵燕 王淑安 李伏超关键词:营养状况 肠屏障 炎症状态 老年住院患者肺部感染预后相关因素分析 被引量:14 2019年 目的:探索导致老年肺部感染患者死亡相关危险因素,为早期准确识别和干预高危老年患者提供科学依据。方法:回顾性分析我院2011年7月~2017年1月因肺部感染住院老年患者病历,通过单因素及多因素回归分析同时期存活和死亡老年肺部感染患者的临床资料。结果:老年住院肺部感染患者共225例,死亡组低BMI、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、体温>38. 5℃、消化道出血、管饲率、下肢水肿、白细胞≥10×10~9/L及中性粒细胞≥70%、血红蛋白≤90 g/L、CRP≥100 mg/L、白蛋白≤30 g/L、肌酐≥104 mmol/L、血钾异常、低氧血症、二氧化碳潴留、鲍曼不动杆菌检出率、使用呼吸机的病例数均高于存活组(P<0. 05)。通过二分类Logistic回归分析提示低BMI、体温>38. 5℃、消化道出血、低氧血症、二氧化碳潴留有统计学意义。结论:老年肺部感染患者临床病情复杂,临床结局受多种因素影响,低BMI、体温>38. 5℃、消化道出血、低氧血症、二氧化碳潴留均提示预后不佳,是其独立危险因素。 李伏超 潘颖 赵燕 冯庆钊 崔雯霞 杨立 杨帆关键词:老年 肺部感染 老年人胃内镜黏膜下剥离术后出血危险因素研究 被引量:1 2015年 目的探讨老年人胃部病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)发生术后出血的相关危险因素。方法选择2010年1月至2014年11月,年龄≥60岁行胃ESD治疗术的患者644例,其中术后出血44例,同时按性别、年龄匹配选取44例未出血病例作为对照组,统计分析患者基本情况、病变特点,探讨出血相关危险因素。结果本研究中ESD术后出血率为6.83%,其中29例(65.9%)的术后出血发生在术后24 h内。多因素Logistic回归分析显示,病变直径≥4.5 cm(OR=2.40;95%CI:1.02~5.62,P=0.045)是老年人ESD术后出血的独立危险因素。结论病变直径≥4.5 cm是老年人ESD术后出血的独立危险因素,术前需充分评估手术风险,有高危因素的患者需谨慎处理。 赵燕 徐桂芳 吕瑛 张晓琦 凌亭生 张以洋 王雷 邹晓平关键词:内镜黏膜下剥离术 术后出血 老年人 杆状体肌病临床、病理及分子生物学研究进展 被引量:6 2017年 先天性肌病(CMs)是一组单基因遗传性骨骼肌疾病,具有临床/遗传异质性,活检骨骼肌病理存在特定的结构改变。遗传方式有常染色体显性遗传(AD)、常染色体隐性遗传(AR)、X连锁隐性遗传(XR)及散发。发病率暂无统一统计,瑞典估计约为1/22480,北爱尔兰为1/13500[1]。典型临床表现多数以新生儿/幼儿期发病的四肢/轴向肌群肌无力及肌张力低下,病情相对稳定/进展缓慢。 赵燕 刘卓 常蕾蕾 卢正娟 吴家勇 牛丰南 徐运关键词:杆状体肌病 常染色体显性遗传 常染色体隐性遗传 X连锁隐性遗传 骨骼肌疾病 老年人早期胃癌内镜黏膜下剥离术后出血危险因素研究 被引量:4 2017年 目的探讨老年早期胃癌病人内镜黏膜下剥离术后(ESD)出血的危险因素。方法回顾性分析2010年1月到2015年1月之间年龄≥60岁的418例早期胃癌病例(431处病变),分为ESD术后出血组和未出血组,评估的危险因素包括:病例基本情况、病变相关因素、手术相关因素。结果在本研究中ESD术后出血发生率为38/431(8.8%),多因素分析发现病变直径≥4 cm(OR=2.50;95%CI:1.12~5.58,P=0.026),手术时间≥70 min(OR=2.70;95%CI:1.30~5.80,P=0.008)是老年人ESD术后出血的独立危险因素。结论病变大小和手术时间是老年早期胃癌病人ESD术后出血的独立危险因素,充分行ESD术前评估,最小化手术创面及缩短手术时间以降低术后出血风险。 赵燕 徐桂芳 吕瑛 张晓琦 凌亭生 张以洋 王雷 邹晓平关键词:内镜黏膜下剥离术 术后出血 老年人 早期胃癌 LY294002对人胃腺癌细胞株BGC-823糖酵解水平的影响及其机制探讨 被引量:3 2013年 背景:有氧糖酵解是肿瘤细胞的特征性表型之一,靶向糖酵解有望成为一种有效的肿瘤治疗策略。M2型丙酮酸激酶(PKM2)在肿瘤组织中呈高表达,参与肿瘤细胞的有氧糖酵解。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是调控肿瘤细胞糖酵解相关基因表达的重要转录因子,而PI3K信号在肿瘤细胞中可上调HIF-1α表达。目的:探讨PI3K特异性抑制剂LY294002对人胃腺癌细胞增殖和糖酵解水平的影响及其可能机制。方法:以不同浓度LY294002(10~100μmol/L)在不同条件下(常氧或缺氧)处理人胃腺癌细胞株BGC-823,CCK-8实验和流式细胞分析检测细胞增殖和细胞凋亡,蛋白质印迹法检测p-Akt、p-mTOR、HIF-1α、PKM2表达,比色法检测反映糖酵解水平的胞内乳酸脱氢酶活性和胞外乳酸浓度。结果:LY294002可呈浓度和时间依赖性地抑制BGC-823细胞增殖,在较高浓度时可诱导细胞早期凋亡。LY294002可呈浓度依赖性地抑制p-Akt、p-mTOR、HIF-1α表达,在较高浓度时可抑制PKM2表达,同时降低糖酵解水平。缺氧诱导可消除LY294002对HIF-1α、PKM2表达和糖酵解水平的抑制作用。结论:LY294002可通过阻断PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制人胃腺癌细胞增殖及其糖酵解水平,而HIF-1α介导了糖酵解的抑制过程。 袁济钢 陈敏 李旭 赵燕 沈永华 邹晓平关键词:LY294002 糖酵解 M2型丙酮酸激酶 缺氧诱导因子1,Α亚基 强直性肌营养不良Ⅰ型临床、病理、骨骼肌磁共振特点 2022年 目的总结11例强直性肌营养不良Ⅰ型(DM1)患者的临床、病理和双下肢肌肉受累的特点。方法回顾性分析2012年01月至2020年10月就诊于南京鼓楼医院神经内科的11例DM1患者的临床、骨骼肌活检病理及5例双下肢骨骼肌磁共振的特点。结果11例患者均有不同程度的肌强直、伴有肌无力/肌萎缩症状,肌无力/肌萎缩远端重于近端。骨骼肌病理特点:10/11例患者可见Ⅰ型肌纤维轻度萎缩,部分患者可见核内移、核聚集、肌浆块现象。双下肢肌肉磁共振:5例患者双下肢远端脂肪浸润重于近端,双侧肌肉受累程度不对称,大腿肌肉脂肪浸润以股中间肌最严重,小腿肌肉以腓肠肌、比目鱼肌、腓骨长肌最严重。结论骨骼肌磁共振对诊断强直性肌营养不良Ⅰ型有重要的提示意义。 蒋澄 林永娟 李凤 赵燕关键词:病理特征 脂质沉积性肌病的临床电生理、骨骼肌和肝脏病理及基因研究 被引量:1 2017年 脂质沉积性肌病(1ipid storage myopathy,LSM)是长链脂肪酸氧化缺陷,大量脂质成分异常贮存于肌细胞内所致的代谢性肌病。本病为常染色体隐性遗传,多为青少年缓慢起病,病程可达数月至数年之久,主要累及四肢骨骼肌,呈近端对称性肌无力、以肢带肌受累为主,可伴有肌萎缩和肌肉胀痛。 牛丰南 常蕾蕾 王仁庆 赵燕 陈骏 徐运关键词:脂质沉积性肌病 临床电生理 肝脏病理 MYOPATHY 常染色体隐性遗传 基因 115例老年胃间质瘤病人内镜治疗有效性及安全性分析 被引量:3 2020年 胃肠道间质瘤是一种常见的消化道间叶组织源性肿瘤,并且在老年人中的发病率更高[1]。胃间质瘤具有一定恶变潜能[2],手术切除是唯一的根治方法。随着人类平均年龄的增长,生存质量的需求增加,越来越多的老年胃间质瘤病人有手术需求。以往一般采用开腹手术或腹腔镜手术的方式,对老年病人的耐受性要求高,术后对生活质量影响大。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)及其衍生技术的发展,使得在内镜下完整切除消化道黏膜下病变成为可能[3-4],相对较小的胃间质瘤(最大直径≤3 cm)逐渐开始在内镜下治疗。现就我院老年胃间质瘤病人内镜下治疗的情况报道如下。 赵燕 徐桂芳 李伏超 邹晓平关键词:胃间质瘤 内镜黏膜下剥离术 间叶组织 胃肠道间质瘤 内镜下治疗 伏立康唑治疗老年侵袭性真菌感染有效性和安全性的文献分析 被引量:2 2020年 目的了解老年人群应用伏立康唑的有效性和安全性,为老年侵袭性真菌感染患者个体化给药方案的制定提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science和中国知网(CNKI),检索时限均从建库至2019年5月31日。搜集有关伏立康唑在老年侵袭性真菌感染的有效性和安全性的文献,并对结果进行描述性统计及Meta分析。结果老年患者应用伏立康唑平均有效率达到73.7%,不良反应率15.9%。Meta分析显示伏立康唑治疗组的有效率高于对照组,其差异具有统计学意义(OR=1.34,95%CI:1.09~1.64,P=0.004),而与对照组比较安全性无显著差异(OR=0.65,95%CI:0.24~1.78,P=0.400)。结论伏立康唑应用于老年侵袭性真菌感染有效且安全,但应进行药物浓度监测。 刘思敏 蔡俊 李慧馨 杨立 赵燕 张晋萍关键词:伏立康唑 老年 有效性 安全性