许芳
- 作品数：22 被引量：208H指数：9
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目广东省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创高频振荡通气治疗新生儿肺透明膜病1例被引量：10
- 2016年
- 患儿，女，出生30min，因呼吸困难30min入院。孕2产2，孕32”周，于2014年10月3日8：30分在我院因“瘢痕子宫、臀位、胎儿宫内窘迫”行剖腹产娩出，出生时羊水清，脐带及胎盘未见异常，Apgar评分：
- 张涛高薇薇陈佳许芳何天文邝舒敏陈运彬
- 关键词：新生儿肺透明膜病高频振荡通气治疗APGAR评分胎儿宫内窘迫剖腹产羊水清
- 一种脐带血采集方法及其应用
- 本发明提供了一种脐带血采集方法及其应用，所述脐带血采集方法包括：胎儿娩出后，挤压脐带3～5s，剪断脐带后，将采血针刺入脐静脉，再次挤压脐带，将脐带血采集到采集袋中。本发明通过对脐带进行两次挤压，显著提高了采集的脐带血的体...
- 任竹潇杨杰许芳
- 文献传递
- 极低出生体质量早产儿生后早期鼻塞式间歇与持续正压通气的比较被引量：9
- 2015年
- 【目的】比较在极低出生体质量（VLBW）早产儿中早期使用鼻塞式间歇正压通气（NIPPV）与鼻塞式持续正压通气（NCPAP）的临床疗效。【方法】前瞻性随机对照试验,出生胎龄26＋0~32＋0,出生体质量≤1 500 g的患儿生后随机分入NIPPV组或NCPAP组。比较两组的呼吸支持治疗数据和临床转归情况。【结果】共200例患儿完成实验,至纠正胎龄36周时比较,支气管肺发育不良发生率组间比较无统计学差异（39%vs 45%,P〉0.05）;NIPPV组患儿生后3 d时有创机械辅助通气使用率较NCPAP组低,（23%vs 41%,P〈0.05）;肺表面活性物质治疗较NCPAP组少（33%vs 48%,P〈0.05）。NIPPV组患儿有创通气时间,总用氧时间均低于NCPAP组,组间比较均有统计学差异。其他临床并发症组间比较无统计学差异。【结论】与NCPAP比较,VLBW早产儿早期使用NIPPV治疗虽未能减少BPD的发生,但仍是可供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式。
- 高薇薇柳国胜许芳杜岚岚李伟涛张晓玲陈佳林兴
- 关键词：极低出生体质量早产儿鼻塞式持续气道正压
- 无创高频振荡通气在极低出生体重儿呼吸窘迫综合征拔管撤机后的应用被引量：18
- 2019年
- 目的探讨拔管撤机后应用无创高频振荡通气(NHFOV)与经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗极低出生体重呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的临床疗效。方法 103例极低出生体重RDS早产儿依据拔管撤机后呼吸支持治疗方式随机分为NHFOV组(50例)和NIPPV组(53例)。分析两组患儿72 h内撤机成功率、频繁呼吸暂停发生率、无创通气6 h二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸支持治疗相关数据及各种并发症的发生率。结果 NHFOV组治疗72 h内撤机成功率高于NIPPV组、无创通气6 h PaCO2低于NIPPV组、无创辅助通气时间短于NIPPV组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组频繁呼吸暂停发生率和总用氧时间差异无统计学意义(P>0.05);NHFOV组支气管肺发育不良、脑室周围白质软化、早产儿视网膜病、颅内出血、鼻损伤、气漏并发症的发生率与NIPPV组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NHFOV作为极低出生体重RDS早产儿撤机后呼吸支持模式安全有效,是可供临床选择的另一种无创辅助通气治疗方式,值得临床进一步应用研究。
- 王柱高薇薇沈阳林兴沈永珍周文姬陈佳许芳杨杰唐远平
- 关键词：呼吸窘迫综合征极低出生体重儿
- 抗生素使用对新生儿鹅口疮发生的影响研究被引量：4
- 2011年
- 目的调查新生儿鹅口疮发生与抗生素应用的关系。方法回顾性分析研究2008年1月至2010年6月广东省妇幼保健院新生儿科的3460例住院患儿使用抗生素情况及抗生素使用与鹅口疮的关系。结果抗生素使用和鹅口疮的发生呈正相关,使用二联抗生素患儿鹅口疮发生率明显大于使用单联抗生素患儿,抗生素使用时间越长,抗生素级别越高,鹅口疮发生率越高。结论长期联合使用高级抗生素是导致新生儿鹅口疮增多的重要因素,合理使用抗生素至关重要。
- 许芳张晓玲杨杰
- 关键词：鹅口疮抗生素新生儿
- 两种无创呼吸支持法治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析被引量：27
- 2017年
- 目的 探讨早期应用经鼻间歇正压通气（nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV）与加温湿化经鼻导管高流量通气（heated humidified high flow nasal cannula,HHHFNC）治疗低出生体重呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）早产儿的临床疗效.方法 选择2015年5 ～ 12月本院出生并收治的低出生体重RDS早产儿,随机分为NIPPV组和HHHFNC组.分析两组患儿初始治疗失败率、肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）使用率、呼吸支持治疗相关数据及各种并发症的发生率.结果 共纳入低出生体重RDS早产儿70例,胸部X线片均提示RDSⅠ～Ⅲ级,其中男33例,女37例;出生体重1 020～2 450 g,平均（1 845±475）g;NIPPV组和HHHFNC组各35例.NIPPV组治疗72 h内气管插管率、PS使用率、严重呼吸暂停发生率、肺炎比例、有创辅助通气时间及无创辅助通气时间均低于HHHFNC组[5.7％比11.4％、0％比8.6％、11.4％比14.3％、11.4％比14.3％、76.3（30.8,150.4）h比97.6（56.2,142.6）h、65.0（43.0,119.0）h比96.0（65.0,134.0） h],总用氧时间高于HHHFNC组[154.0（47.0,340.0）h比148.0（72.0,327.0）h],但差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、鼻损伤、气胸等并发症发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 HHHFNC作为初始呼吸支持治疗低出生体重RDS早产儿与NIPPV临床疗效相当,可能是供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式,值得临床进一步应用研究.
- 王柱高薇薇陈佳沈永珍姚仲伟梁润强许芳张涛箫国良杨杰
- 关键词：间歇正压通气婴儿出生时低体重呼吸窘迫综合征婴儿早产
- 联合中心静脉置管对早产儿生理性体重变化的影响
- 2014年
- 目的研究中心静脉置管对早产儿生理性体重变化的影响。方法前瞻性设计了早产儿体重变化临床观察记录表，观察最低体重日龄、最低体重、恢复至出生体重的日龄等；根据是否有中心静脉置管及置管早产儿是否有导管相关性血流感染等因素，将早产儿分为外周组、中心组和感染组，对以上数据进行方差分析和卡方检验。结果中心组、感染组、外周组的体重上升天数分别为（9．8±6．8）、（9．0±4．6）、（13．4±5．0），中心组和感染组均较外周组短，差异有统计学意义（P〈0．05）。中心组、感染组、外周组的体重恢复速度分别为（28,4-29）、（18±9）、（17±7）g／天，中心组体重恢复速度较外周组快，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合中心静脉置管能有效促进早产儿的体重增长。
- 李文成许芳龙芳蔡妙嫦王海娃李雪群
- 关键词：早产儿体重
- 人脐带间充质干细胞对耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性形成的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨人脐带间充质干细胞(h UCMSCs)体外对耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)耐药性形成及对Opr D2基因的影响。方法本实验设立3个组,实验组为h UCMSCs组,对照组为细胞对照组(即人肺成纤维细胞组,NHLF组)和空白对照组。次抑菌浓度肉汤诱导PA耐药传导过程中,h UCMSCs组和NHLF组分别加入其与PA共培育所得的上清液,空白对照组加入细胞培养液,观察3组诱导耐药所需代数以及抑菌圈的大小。诱导耐药前后分别采用K-B法及real-time PCR法测定PA对常见抗菌药物的敏感性及Opr D2基因的表达量。结果经次抑菌浓度的亚胺培南诱导后,h UCMSCs组PA耐药性的出现较NHLF组及空白对照组延迟。NHLF组和空白对照组PA于诱导的第17代出现亚胺培南耐药,而h UCMSCs组PA于第19代出现耐药性。real-time PCR结果显示,诱导耐药后PA中Opr D2表达量较诱导前出现减少或消失。其中h UCMSCs组PA Opr D2的表达量减少至诱导耐药前的10.96%,而NHLF及空白对照组Opr D2无表达,即诱导后出现Opr D2基因缺失。结论人脐带间充质干细胞具有延迟PA耐药性形成的作用,其机制可能是通过分泌抗菌肽LL-37和人β防御素-2从而抑制Opr D2表达的减少,而外膜蛋白Opr D2表达量减少或缺失是引起PA对亚胺培南耐药的原因。
- 郑璇儿杨杰穆小萍赖卫明许芳刘晓虹杨浩鸣杨淑梅
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性人脐带间充质干细胞抗菌肽
- 重组人促红细胞生成素预防早产儿支气管肺发育不良被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，rhEPO）对早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的预防作用。方法选择2009年1月1日至2010年12月31日收住广东省妇幼保健院新生儿科的早产儿155例为研究对象，采用随机数字表法分配到研究组（78例）和对照组（77例）。研究组出生48 h后每隔24 h给予rhEPO 300 U/kg皮下注射，每周3次，共4周。对照组在研究组干预的同期给予等量生理盐水皮下注射，其他治疗措施与对照组相同。观察的主要终点为纠正胎龄36周时BPD的发生率，次要终点包括BPD的严重程度、通气时间、氧疗时间、合并症及死亡等情况。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验（或Fisher确切概率法）进行统计学分析。结果对照组6例死亡，3例好转后自动出院；研究组10例死亡，9例好转后自动出院。2组病死率差异无统计学意义[研究组和对照组分别为12.8%（10/78）和7.8%（6/77），χ2=1.058，P=0.304]。研究组和对照组最终分别有59例和68例纳入分析，2组早产儿一般情况差异无统计学意义（P值均＞0.05）。在纠正胎龄36周时对2组BPD发生情况、氧疗情况及其合并症进行评价。2组共发生BPD 36例（28.3%，36/127），其中对照组25例（36.8%，25/68），研究组11例（18.6%，11/59），2组BPD发生率差异有统计学意义（χ2=5.107，P=0.030）。2组BPD程度差异亦无统计学意义（Fisher确切概率法，P＞0.05）。研究组吸氧时间、呼吸机通气时间均明显短于对照组[吸氧时间：166.4（138.9～198.1） h 与288.9（287.4～312.9） h，U=361.000；呼吸机通气时间：80.5（67.7～95.1） h 与150.4（148.9～151.9） h，U=88.000]，差异有统计学意义（P值均＜0.05）。2组早产儿住院期间肺炎、败血症、脑室内出血（Ⅲ或Ⅳ级）、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、动脉导管未闭、新�
- 许芳王艳丽杨杰高薇薇罗瑞桦林少勇刘晓虹
- 关键词：支气管肺发育不良红细胞生成素
- 母亲子痫前期对早产儿巨核细胞生成和血小板稳态的影响被引量：1
- 2016年
- 目的研究母亲子痫前期对早产儿巨核细胞生成和血小板稳态的影响。方法研究收集了26个母亲子痫前期的早产儿的脐血和母亲没有子痫前期的早产儿的脐血,分为子痫前期组（PE组）和母亲无子痫前期组（对照组）。分别通过全血渗透方法和血浆凝结培养系统检测循环中巨核细胞数量和巨核祖细胞集落形成单位（CFU-MK）的水平,通过流式细胞仪检测血小板活化标志物CD62P、CD63,通过ELISA检测两组血浆中可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt1）和TPO的水平。结果与对照组比较,PE组早产儿外周血的血小板计数减少[157.9（44.6）vs 239.6（57.5）×10^9/L,P〈0.001];循环中MK减少[5.8（1.0）vs 7.7（0.9）/mL,P〈0.001],CFU-MK减少[14.1（2.1）vs 20.1（2.8）/L×10^5 cell,P〈0.001];CD62P的表达增加[15.5（2.3）vs 11.4（1.9）%血小板,P〈0.001],CD63的表达增加[12.3（2.4）vs 9.0（1.6）%血小板,P〈0.001];血浆中sFlt1的水平升高[130.1（8.0）vs 97.7（8.7）pg/mL,P〈0.001],TPO的水平也升高[129.5（17.8）vs 98.9（11.8）pg/mL,P〈0.001]。PE组中,sFlt1的水平与血小板计数、CFU-MK和循环中MK数目呈负相关,与CD62P、CD63的表达呈正相关;TPO与血小板计数、CFU-MK和循环中MK数目无明显相关性;对照组中,sFlt1和TPO与上述参数无相关性。结论 sFlt1对于母亲子痫前期的早产儿在巨核细胞生成和血小板稳态方面起了重要作用。其作用机制可能与巨核细胞结构受损和血小板活化有关。
- 张晓玲许芳任建兵杨杰
- 关键词：子痫前期早产儿血小板可溶性血管内皮生长因子受体1血小板生成素
