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雾化肺表面活性物质与微创表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较被引量：6: 2022年; 比较在无创辅助通气基础上,雾化肺表面活性物质(aerosolized surfactant,AS)及微创表面活性物质(minimally invasive surfactant therapy,MIST)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床效果。方法回顾性分析在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院治疗的22例接受AS治疗以及26例接受MIST的RDS早产患儿临床资料。分析比较两组患儿初始治疗失败率、病死率及各种不良反应发生的情况。结果AS组及MIST组初始治疗失败率、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率、病死率、总通气时间、无创通气时间、住院时间、以及新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、颅内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、消化道穿孔、气胸/气漏等不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为RDS早产儿的肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)给药方式,在本研究中AS治疗临床效果与MIST相当,各种不良反应发生率同MIST比较无差异,可作为一种新的PS给药方式在临床使用,但仍需进一步进行大样本研究。; 刘颖王柱段顺艳陈佳严隆丽杜岚岚高薇薇; 关键词：呼吸窘迫综合征

波生坦治疗特发性肺动脉高压的临床研究被引量：2: 2012年; 目的观察波生坦治疗特发性肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的15例特发性肺动脉高压患者,口服波生坦进行治疗,对比治疗前后患者的各项指标变化情况。结果治疗后,患者心功能得到了明显改善;6WMD、NT-proBNP、LVEDD、mPAP等指标均较治疗前明显改善(P<0.05);患者血常规及肝肾功能检查结果均无明显变化(P>0.05)。结论波生坦是治疗特发性动脉高血压的安全有效的药物,值得向临床推荐。; 熊明媚杜岚岚; 关键词：特发性肺动脉高压

前列腺素E联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的疗效观察被引量：7: 2012年; 目的探讨前列腺素E联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的有效性和安全性。方法选择我院收治的26例新生儿肺动脉高压患儿,在积极治疗原发病的基础上,采用前列腺素E联合硫酸镁进行治疗。结果治愈24例,死亡2例。治疗6h后,PaO2、SaO2逐渐升高,而PAMP明显下降(P<0.05)。治疗过程中有2例患儿出现低钙惊厥,予以对症治疗后症状消失。结论前列腺素E与硫酸镁联合用药治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效明显,安全性高,值得临床推荐。; 杜岚岚熊明媚; 关键词：前列腺素E 硫酸镁新生儿肺动脉高压

极低出生体重儿呼吸窘迫综合征无创高频振荡通气初始治疗失败危险因素分析被引量：1: 2023年; 目的探讨无创高频振荡通气(nasal high frequency oscillatory ventilation,NHFOV)初始治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征失败的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月广东省妇幼保健院出生并收入新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)、诊断为呼吸窘迫综合征且以NHFOV为初始通气方式的极低出生体重儿病例资料,根据初始治疗效果分为成功组和失败组,比较两组患儿基本情况及转归,并通过二元logistic回归分析NHFOV初始治疗失败的危险因素。结果共纳入135例,成功组103例,失败组32例,NHFOV初始治疗失败率23.7%。失败组患儿入NICU第1次血气分析pH(7.26±0.09比7.33±0.08)、PaO_(2)[61.0(49.6,77.2)mmHg比83.6(64.4,99.0)mmHg]低于成功组(P<0.05),PaCO_(2)[49.0(42.3,58.1)mmHg比43.4(36.0,50.0)mmHg]高于成功组(P<0.05)。PaCO_(2)预测NHFOV初始治疗失败的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.682(95%CI 0.575~0.788),截断值为44.8 mmHg;PaO_(2)预测NHFOV初始治疗成功的曲线下面积为0.716(95%CI 0.615~0.817),截断值为67.1 mmHg。失败组早发型败血症、生后3 d内休克、有血流动力学意义的动脉导管未闭发生率均高于成功组(分别为40.6%比7.8%、53.1%比2.9%、31.3%比13.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,入NICU第1次血气分析PaO_(2)<67.1 mmHg(OR=5.458,95%CI 1.730~17.220)及生后3 d内休克(OR=26.585,95%CI 3.854~183.396)是NHFOV初始治疗失败的独立危险因素(P<0.05)。结论NHFOV初始治疗失败与极低出生体重儿入NICU第1次血气分析结果、早发型败血症、有血流动力学意义的动脉导管未闭及生后3 d内休克等因素有关,其中PaO_(2)<67.1 mmHg、生后3 d内休克是NHFOV初始治疗失败的独立危险因素。; 刘颖杜岚岚段顺艳严隆丽王柱陈佳高薇薇; 关键词：呼吸窘迫综合征极低出生体重儿

湿化高流量鼻导管通气治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停临床研究被引量：47: 2013年; 目的探讨经湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停的疗效。方法选取在本院产科出生并诊断为呼吸暂停的极低出生体重早产儿60例,随机分为HHFNC组(观察组)及对照组各30例。观察组在常规氨茶碱治疗基础上采用HHFNC,对照组仅采用常规氨茶碱治疗。结果与对照组比较,观察组总用氧时间(天)和无创通气时间(天)缩短[(12.8±4.9)比(19.2±7.0),(8.2±2.9)比(14.6±3.1)],频繁呼吸暂停发生率和因频繁呼吸暂停需重新辅助机械通气的比例降低[7/30(23.3%)比13/30(43.4%),10/30(33.3%)比17/30(56.7%)],鼻损伤发生率减少[1/30(3.3%)比9/30(30%)],差异均有统计学意义(P<0.01)。两组有创通气时间、坏死性小肠结肠炎发生率、喂养不耐受发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC联合氨茶碱比单纯氨茶碱治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停更有效。; 杜岚岚高薇薇李恺陈佳林兴梁树

激光光凝术治疗转诊及非转诊早产儿视网膜病变患儿的疗效比较: 2021年; 目的对转诊及非转诊的早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿行激光光凝术治疗后的疗效进行比较。方法收集2017年1月至2019年12月本院新生儿重症监护室收治并诊断为ROP患儿790例,其中行激光光凝术治疗的患儿370例。本院出生患儿51例[男38例,女13例,胎龄(29.5±2.2)周],转诊患儿319例[男211例,女108例,胎龄(28.9±2.3)周]。收集临床资料包括性别、胎龄、出生体质量、诊断时胎龄及诊断时视网膜病变的分区及分期。治疗6个月后眼底检查提示解剖学治愈为治疗成功。结果两组患儿行激光光凝术后,总治愈率为77.0%(285/370)。本院出生组患儿及转诊组患儿术后治愈率分别为94.1%(48/51)、74.3%(237/319),两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在转诊组中,3期疾病明显更常见,甚至一部分患儿为4期病变;而在本院出生组患儿中,主要为2期病变,且无一例发展为4期病变。结论转诊患儿中,ROP的治疗成功率明显降低;这主要是因为接受治疗时,转诊患儿ROP更严重,转诊患儿治疗延迟所致。; 梁树杜岚岚郭小燕沈永珍聂川; 关键词：激光光凝术早产儿视网膜病变

极低出生体质量早产儿生后早期鼻塞式间歇与持续正压通气的比较被引量：9: 2015年; 【目的】比较在极低出生体质量（VLBW）早产儿中早期使用鼻塞式间歇正压通气（NIPPV）与鼻塞式持续正压通气（NCPAP）的临床疗效。【方法】前瞻性随机对照试验,出生胎龄26＋0~32＋0,出生体质量≤1 500 g的患儿生后随机分入NIPPV组或NCPAP组。比较两组的呼吸支持治疗数据和临床转归情况。【结果】共200例患儿完成实验,至纠正胎龄36周时比较,支气管肺发育不良发生率组间比较无统计学差异（39%vs 45%,P〉0.05）;NIPPV组患儿生后3 d时有创机械辅助通气使用率较NCPAP组低,（23%vs 41%,P〈0.05）;肺表面活性物质治疗较NCPAP组少（33%vs 48%,P〈0.05）。NIPPV组患儿有创通气时间,总用氧时间均低于NCPAP组,组间比较均有统计学差异。其他临床并发症组间比较无统计学差异。【结论】与NCPAP比较,VLBW早产儿早期使用NIPPV治疗虽未能减少BPD的发生,但仍是可供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式。; 高薇薇柳国胜许芳杜岚岚李伟涛张晓玲陈佳林兴; 关键词：极低出生体质量早产儿鼻塞式持续气道正压

新生儿持续肺动脉高压的危险因素分析被引量：23: 2016年; 目的探讨影响新生儿持续性肺动脉高压发生的危险因素。方法选择持续性肺动脉高压新生儿45例为观察组,无持续肺动脉高压新生儿45例为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,分析新生儿持续性肺动脉高压发生的危险因素。结果观察组感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎或胎粪吸入综合征、新生儿败血症、肺透明膜病及湿肺的发生率均高于对照组(P<0.05);观察组的剖宫产、母亲妊娠高血压以及孕周>42周者比例高于对照组(P<0.05);非条件多因素logistic回归分析示,吸入性肺炎或胎粪吸入综合征、湿肺、呼吸窘迫综合征、窒息、新生儿败血症、孕母孕周>42周、孕母妊娠高血压及剖宫产均是新生儿发生持续肺动脉高压的危险因素(P<0.05)。结论新生儿持续性肺动脉高压的发生是多种因素的综合结果,针对其发生的危险因素,可对新生儿持续肺动脉高压进行早期预测,以便采取有效措施,降低其发病率与死亡率。; 杜岚岚王健陈佳向建文梁树; 关键词：持续肺动脉高压新生儿

雾化肺表面活性物质联合无创辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征被引量：5: 2022年; 目的为初步评估在无创辅助通气基础上进行雾化肺表面活性物质(AS)治疗呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的安全性及效果,开展了此项临床研究。方法2019年7月—2020年6月,经监护人知情同意,符合入选标准的RDS早产儿,入院后在经鼻间歇正压通气(NIPPV)基础上,通过振动筛网雾化器系统给予100 mg/kg注射用牛肺表面活性剂,雾化完毕继续无创辅助通气。详细观察及记录患儿在雾化初期的生命体征及血气分析结果,记录在雾化治疗期间不良反应发生情况以及患儿病情转归情况。结果20例患儿参与研究,1例出生后26天死亡,其余均存活出院。5例在AS治疗后3天内无创辅助通气失败。和雾化前比较,AS治疗后1小时患儿血气分析主要指标均改善,血氧饱和度上升,心率下降(P<0.05),但血压及呼吸机参数无明显变化(P>0.05)。在雾化过程中,所有患儿无明显不良反应发生。结论此项临床研究初步显示AS联合无创辅助通气治疗早产儿RDS是安全可行的,但尚需进一步临床研究评估其效果。; 刘颖段顺艳杜岚岚王柱陈佳高薇薇; 关键词：肺表面活性物质雾化无创辅助通气新生儿呼吸窘迫综合征早产儿

两种通气方法治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停的临床效果比较被引量：6: 2014年; 目的比较经湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）与鼻塞式持续气道正压（NCPAP）治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停的疗效.方法选取在本院出生并诊断为呼吸暂停的极低出生体重早产儿64例,随机分为HHFNC组及NCPAP组各32例,对比两组治疗效果及副作用.结果与NCPAP组相比,HHFNC组总用氧时间、机械通气时间以及严重呼吸暂停重新机械辅助通气无统计学差异[（12.7±4.7）d vs.（11.9±6.3）d,（13.5土5.6）d vs.（14.7±6.3）d,7/32 vs.6/32;P＞0.05].HHFNC组呼吸机治疗费用低于NCPAP组[（5.9±2.3）千元vs.（8.9±3.1）千元],差异有统计学意义（P＜0.01）.HHFNC组鼻损伤发生率低于NCPAP组（1/32 vs.8/32）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 HHFNC对于早产儿呼吸暂停是一种安全有效的治疗方式,与目前的主流呼吸暂停治疗方式NCPAP相比,其优势包括简便、容易耐受、较少鼻部损伤、成本更低、更便于推广.; 李恺刘颖杜岚岚张永高薇薇; 关键词：早产极低出生体重

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杜岚岚

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