陈佳
- 作品数：33 被引量：354H指数：12
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技厅科技计划项目广东省中医药管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 黄金一小时保暖措施质量改进对极低/超低出生体重儿预后的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨黄金1 h保暖措施质量改进项目对极低/超低出生体重儿(very/extremely low birth weight infant,VLBWI/ELBWI)入室体温及相关并发症的影响。方法回顾性分析广东省妇幼保健院保暖措施质量改进项目实施前后,即2019年1~10月(改进前组)与2020年1~12月(改进后组)收治的VLBWI/ELBWI病例资料,比较两组患儿入室体温及低体温、中重度低体温、肺出血、颅内出血等早产儿相关并发症发生率和死亡率。结果共纳入126例患儿,改进前组61例,改进后组65例,两组患儿性别、胎龄、出生体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。改进后组入室体温高于[(36.4±0.3)℃比(35.8±0.3)℃]改进前组,低体温(53.8%比90.2%)、中重度低体温(13.8%比29.5%)、肺出血(1.5%比9.8%)发生率均低于改进前组,差异有统计学意义(P<0.05);其他并发症发生率和死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论黄金1 h保暖措施质量改进项目可有效提高VLBWI/ELBWI入室体温,降低肺出血发生率。
- 段顺艳杜岚岚刘颖王柱陈佳高薇薇
- 关键词：体温
- 小儿感染性腹泻PCT、Hs-CRP和IL-6临床价值探讨被引量：19
- 2013年
- 目的 探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、超敏C反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP）和白细胞介素6（Intedeukin-6,IL-6）的水平变化在小儿感染性腹泻早期诊断及判断病情严重程度中的临床意义.方法 将本院住院的95名感染性腹泻的患儿,采用双抗体夹心ELISA法测定血清PCT、Hs-CRP、IL-6水平的差异,并将它们的检测结果与临床最后诊断的相关性进行统计学分析.结果 95例感染性腹泻的患儿中,重型细菌性肠炎组血清PCT、Hs-CRP、IL-6水平明显高于病毒性肠炎组及轻中型细菌性肠炎组（P＜0.05）,轻中型细菌性肠炎组血清PCT、Hs-CRP、IL-6水平高于病毒性肠炎组（P＜0.05）.结论 检测血清PCT、Hs-CRP和IL-6水平对鉴别小儿感染性腹泻的病原体有重要临床意义,其水平变化还可判断小儿感染性腹泻细菌感染的严重程度.
- 林国敬黄水清陈佳王俊平
- 关键词：白细胞介素6感染性腹泻
- 无创高频振荡通气治疗新生儿肺透明膜病1例被引量：10
- 2016年
- 患儿，女，出生30min，因呼吸困难30min入院。孕2产2，孕32”周，于2014年10月3日8：30分在我院因“瘢痕子宫、臀位、胎儿宫内窘迫”行剖腹产娩出，出生时羊水清，脐带及胎盘未见异常，Apgar评分：
- 张涛高薇薇陈佳许芳何天文邝舒敏陈运彬
- 关键词：新生儿肺透明膜病高频振荡通气治疗APGAR评分胎儿宫内窘迫剖腹产羊水清
- 雾化肺表面活性物质与微创表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的比较被引量：6
- 2022年
- 比较在无创辅助通气基础上,雾化肺表面活性物质(aerosolized surfactant,AS)及微创表面活性物质(minimally invasive surfactant therapy,MIST)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床效果。方法回顾性分析在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院治疗的22例接受AS治疗以及26例接受MIST的RDS早产患儿临床资料。分析比较两组患儿初始治疗失败率、病死率及各种不良反应发生的情况。结果AS组及MIST组初始治疗失败率、支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率、病死率、总通气时间、无创通气时间、住院时间、以及新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、颅内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、消化道穿孔、气胸/气漏等不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为RDS早产儿的肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)给药方式,在本研究中AS治疗临床效果与MIST相当,各种不良反应发生率同MIST比较无差异,可作为一种新的PS给药方式在临床使用,但仍需进一步进行大样本研究。
- 刘颖王柱段顺艳陈佳严隆丽杜岚岚高薇薇
- 关键词：呼吸窘迫综合征
- 新生儿败血症病原学及耐药性分析被引量：3
- 2022年
- 目的对导致新生儿败血症的病原学和耐药性进行分析,从而为临床合理用药提供理论依据。方法选取新生儿科诊断为新生儿败血症,同时经血培养确诊为阳性的住院患者作为研究对象,对导致败血症的病原学及其耐药性进行回顾性分析。结果53例新生儿败血症患儿共培养出56株病原菌,占前三位的分别是大肠埃希菌、无乳链球菌、表皮葡萄球菌。院内感染病原菌以革兰阴性菌均为主,占首位的为大肠埃希菌,行耐药性分析提示其对头孢曲松、头孢吡肟、左旋氧氟沙星均有较高的耐药性,耐药性分别为57.14%、42.86%、28.57%,但对头孢他啶、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、阿米卡星耐药性较低,耐药性均为14.29%,而对哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、厄它培南则为100%敏感。非院感病原菌以革兰阳性菌为主,占前2位的革兰阳性菌分别为无乳链球菌和表皮葡萄球菌。无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺均为100%敏感。表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林耐药性较高,耐药性分别为100%、66.67%,对红霉素、克林霉素有一定的耐药性,耐药性均为33.33%,但尚未表现出对万古霉素、利奈唑胺耐药,均为100%敏感。结论在新生儿败血症中,院内感染以革兰阴性菌常见,而革兰阴性菌又以大肠埃希菌常见,无药敏情况下可推荐经验性使用头孢他啶(复达欣)、哌拉西林他唑巴坦。非院内感染以革兰阳性菌常见,而革兰阳性菌又以无乳链球菌和表皮葡萄球菌常见,如有证据提示可能存在无乳链球菌感染时,则可经验性选择青霉素,如高度怀疑非无乳链球菌感染时,则需慎重考虑使用万古霉素等限制级抗生素。当治疗效果不佳时,亦需考虑真菌败血症或其他不常见病原菌所致的败血症。有药敏的情况下,根据药敏调整用药。
- 池秀芳陈佳
- 关键词：新生儿败血症病原菌耐药性
- 湿化高流量鼻导管通气治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停临床研究被引量：47
- 2013年
- 目的探讨经湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停的疗效。方法选取在本院产科出生并诊断为呼吸暂停的极低出生体重早产儿60例,随机分为HHFNC组(观察组)及对照组各30例。观察组在常规氨茶碱治疗基础上采用HHFNC,对照组仅采用常规氨茶碱治疗。结果与对照组比较,观察组总用氧时间(天)和无创通气时间(天)缩短[(12.8±4.9)比(19.2±7.0),(8.2±2.9)比(14.6±3.1)],频繁呼吸暂停发生率和因频繁呼吸暂停需重新辅助机械通气的比例降低[7/30(23.3%)比13/30(43.4%),10/30(33.3%)比17/30(56.7%)],鼻损伤发生率减少[1/30(3.3%)比9/30(30%)],差异均有统计学意义(P<0.01)。两组有创通气时间、坏死性小肠结肠炎发生率、喂养不耐受发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC联合氨茶碱比单纯氨茶碱治疗极低出生体重早产儿呼吸暂停更有效。
- 杜岚岚高薇薇李恺陈佳林兴梁树
- iNO联合HFOV对新生儿持续肺动脉高压的疗效分析被引量：8
- 2017年
- 目的研究一氧化氮吸入(iNO)联合高频振荡通气(HFOV)对新生儿持续肺动脉高压氧合指数、肺动脉压力和呼吸机使用的影响。方法将广东省妇幼保健院2015年5月至2017年5月收治的90例新生儿持续肺动脉高压患儿作为研究对象。按照治疗方法的不同,将iNO联合常频机械通气设为A组,HFOV设为B组,iNO联合HFOV设为C组,三组各30例患儿。比较三组患儿治疗前、治疗后1天氧合指数、肺动脉压力及呼吸机的使用等情况。结果三组治疗后1天氧合指数与肺动脉压力较治疗前均明显降低(t值分别为12.05、11.68、18.06、25.06、19.80、33.25,均P<0.05),C组治疗后1天氧合指数与肺动脉压力较A组、B组均明显降低,并且A组较B组明显降低,差异均有统计学意义(q值分别为3.25、2.98、4.36、3.07、2.46、4.85,均P<0.05)。三组患者氧疗时间、呼吸机使用时间及住院天数比较,均存在明显差异(F值分别为16.04、12.09、15.94,均P<0.05)。其中,C组氧疗时间、呼吸机使用时间及住院天数较A组、B组均明显缩短,并且A组较B组明显缩短(q=2.77~5.04,均P<0.05)。结论 iNO联合HFOV可明显降低新生儿持续肺动脉高压氧合指数与肺动脉压力的水平,改善患儿氧合状况,并且能够有效减少患儿氧疗时间、呼吸机使用时间及住院时间,值得临床应用。
- 杜岚岚梁树王柱杨洋陈佳
- 关键词：一氧化氮吸入高频振荡通气持续肺动脉高压新生儿
- 经鼻间歇正压通气联合微创肺表面活性物质治疗极早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析被引量：10
- 2022年
- 目的探讨早期经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation, NIPPV)联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)微创给药治疗极早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)的临床疗效。方法选择2020年1~12月广东省妇幼保健院出生、新生儿重症监护病房收治的胎龄≤30周RDS极早产儿进行前瞻性随机对照研究, 随机分为NIPPV组和经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, NCPAP)组, 两种通气方式同时微创应用PS。比较两组患儿给药过程中不良反应、给药后2 h动脉血二氧化碳分压、72 h内气管插管率、PS≥2次使用率、频繁呼吸暂停发生率、呼吸支持治疗相关数据及各种并发症的发生情况。结果纳入RDS极早产儿62例, NIPPV组32例, NCPAP组30例。与NCPAP组相比, NIPPV组微创应用PS过程中心动过缓(6.3%比30.0%)、脉搏氧饱和度下降(12.5%比40.0%)及呼吸暂停(6.3%比30.0%)发生率更低, 差异均有统计学意义(P<0.05);两组反流发生率差异无统计学意义(P>0.05);微创给PS后NIPPV组2 h 动脉血二氧化碳分压[40.1(38.2, 43.8)mmHg比48.3(44.1, 50.0)mmHg]、72 h内插管率(6.3%比30.0%)、PS使用≥2次比例(6.3%比30.0%)及频繁呼吸暂停发生率(6.3%比30.0%)低于NCPAP组, 差异均有统计学意义(P<0.05);两组有创通气时间、无创通气时间、总用氧时间、中-重度支气管肺发育不良、脑室内出血(≥Ⅲ度)、脑室周围白质软化、早产儿视网膜病(≥Ⅱ期)、坏死性小肠结肠炎(≥Ⅱb)期、鼻损伤、气漏并发症、死亡发生率比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV模式下微创应用PS可降低用药过程中不良反应发生率, 且并未增加呼吸支持时间及早产儿常见并发症发生率, 值得临床应用。
- 王柱杜岚岚陈佳周文姬段顺艳刘颖杨杰高薇薇
- 关键词：微创肺表面活性物质早产呼吸窘迫综合征
- 四磨汤联合穴位按摩治疗早产儿喂养不耐受的临床观察被引量：5
- 2019年
- 目的探讨四磨汤联合穴位按摩对早产儿喂养不耐受的影响。方法将165例出现喂养不耐受的早产儿分组,82例于常规治疗基础上予四磨汤加穴位按摩为研究组,另83例予常规治疗为对照组,观察两组早产儿发生呕吐、胃潴留、腹胀等情况,并在喂养2周后作胃泌素和胰岛素的测定。结果研究组早产儿发生呕吐、腹胀、胃潴留例数及所占比例分别为12(14.6%)、13(15.9%)、18(22.0),发生率低于对照组(P<0.05);研究组早产儿喂养前和喂养后血清胃泌素分别是(250.41±73.76)ng/L和(308.27±70.67)ng/L,血清胰岛素是(7.63±2.12)ng/L和(9.43±3.13)ng/L,与对照组相比,2周后的血清胃泌素和胰岛素水平增高(P<0.05)。结论健脾导滞法可减少早产儿呕吐、腹胀、胃潴留等症状的发生,促进血清胃泌素和胰岛素的分泌,减少早产儿的喂养不耐受的发生。
- 陈佳向建文池秀芳张静高薇薇王越
- 关键词：四磨汤喂养不耐受胃泌素
- 米力农在行机械通气的新生儿持续肺动脉高压中的应用效果被引量：16
- 2017年
- 目的探讨米力农在行机械通气的新生儿持续肺动脉高压(PPHN)中的应用效果。方法 80例PPHN患儿随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予传统机械通气联合枸橼酸西地那非治疗,0.5 mg/(kg·次),1次/6 h,共8次,鼻饲;治疗组给予传统机械通气联合米力农治疗,负荷量20μg/kg,10 min内静注,维持量0.75μg/(kg·min),静滴,两组均治疗48 h。比较两组临床疗效。检测两组治疗前后左心室输出量(SV)、肺动脉压(PAP)、肺动脉平均压(PAMP)、血氧饱和度(Sp O2)、氧合指数(OI)及动脉血氧分压(Pa O2),观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(χ2=5.541,P=0.019)。治疗后,与对照组比较,治疗组SV、Sp O2、OI及Pa O2高,PAP和PAMP低。两组未见明显不良反应。结论米力农可提高行机械通气治疗的PPHN患儿临床疗效,提高血氧含量、改善持续动脉高压状态,且安全性较好。
- 杜岚岚梁树陈佳姚仲伟杨洋帅春
- 关键词：新生儿持续肺动脉高压米力农血氧含量机械通气
