蒋维维
- 作品数：9 被引量：74H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省科技攻关计划安徽高校省级自然科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- UE视频喉镜和普通喉镜在本科临床专业气管插管教学中的比较研究被引量：2
- 2018年
- 应用可视喉镜进行气管插管在国内大型医院已成为常规,实习医师和规培医师应用普通喉镜进行气管插管的机会越来越少。为了评价可视喉镜插管教学能否取代普通喉镜气管插管教学,我们比较了UE视频喉镜和普通喉镜在本科临床专业学生气管插管教学中的作用,结果表明UE视频喉镜气管插管教学不能代替普通喉镜气管插管教学,学生熟练掌握普通喉镜气管插管后学习UE视频喉镜很容易。
- 陈齐胡宪文宋永生蒋维维张野
- 关键词：气管插管教学视频喉镜普通喉镜
- 右美托咪定复合纳布啡治疗腹部大手术病人术后早期急性疼痛疗效观察被引量：9
- 2020年
- 目的观察右美托咪定复合纳布啡对腹部大手术病人术后早期急性疼痛治疗的效果。方法 2016年11月至2018年11月安徽医科大学第二附属医院收治的在普外科上腹部开放性手术术后进入麻醉科重症监护室(AICU)的病人60例,均疼痛评分>3分,随机数字表法分为2组,纳布啡组(N组)和右美托咪定复合纳布啡组(YN组),N组病人给予纳布啡20 mg静脉推注,YN组给予纳布啡20 mg静脉推注,同时右美托咪定1.0μg/kg在15 min泵注,接着0.3μg·kg-1·h-1速度泵注30 min。每15分钟测一次视觉模拟评分(VAS),如果仍然>3分,给予舒芬太尼3微克/次。比较两组病人VAS评分,镇静评分(Ramsay),舒适度(BCS)评分,对AICU治疗满意度,AICU驻留时间,术后早期舒芬太尼累计用量,基本生命体征变化以及常见不良反应发生情况。结果治疗后15 min和30 min两个时点YN组VAS评分分别为(2.61±0.91)分、(2.14±0.67)分,低于N组(3.33±1.15)分、(2.92±0.94)分;两组病人比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后15 min,YN组病人舒适评分为(0.68±0.12)分,高于N组(0.36±0.49)分,两组病人比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 h,2 h舒芬太尼累计用量分别为YN组分别为(3.5±1.5)、(6.7±1.7)μg,明显小于N组的(4.6±2.3)、(7.8±2.4)μg(P<0.05)。治疗后30 min,60 min,120 min 3个时点,镇静评分=1分、2~4分者,病人对AICU治疗满意度,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。AICU驻留时间、基本生命体征变化及各种不良事件发生率两组差异无统计学意义。结论右美托咪定复合纳布啡对腹部大手术病人术后早期急性疼痛治疗效果确切,提高了病人对AICU治疗的满意度。
- 陈齐胡宪文宋永生刘晓芬蒋维维李云盛奎张野
- 关键词：腹部
- 不同通气模式对腹腔镜下Trendelenburg体位患者肺通气的影响被引量：14
- 2020年
- 目的采用电阻抗断层成像(EIT)技术观察容量控制通气(VCV)和压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对腹腔镜下Trendelenburg体位患者全麻术中肺通气的影响。方法择期全麻下行腹腔镜下Trendelenburg体位妇科手术患者60例,年龄40~65岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组:VCV模式组(V组)和PCV-VG模式组(P组),每组30例。V组术中采用VCV模式,P组采用PCV-VG模式。记录入室后(T 0)、插管后5 min(T 1)、更改体位(由平卧位更改为Trendelenburg体位)后即刻(T 2)、更改体位后30 min(T 3)、更改体位后60 min(T 4)、更改体位后120 min(T 5)、改平卧位(T 6)时的MAP、HR、通气中心(CoV)、依赖静止区(DSS)、非依赖静止区(NSS)的面积百分比。记录T 1、T 3—T 5时气道峰压(Ppeak)、pH、PaO 2、PaCO 2、氧合指数(OI)。记录术后7 d内肺部感染、呼吸衰竭等肺部并发症发生情况。结果T 0—T 6时两组MAP、HR差异无统计学意义。与V组比较,T 3—T 6时CoV面积百分比明显升高,DSS面积百分比明显降低(P<0.05),T 3—T 5时Ppeak明显降低(P<0.05),T 4、T 5时PaO 2、OI明显升高(P<0.05)。两组术后7 d内均无肺部并发症。结论PCV-VG通气模式可明显改善腹腔镜下Trendelenburg体位患者术中肺通气及肺氧合功能。
- 王冰洁李云王家友蒋维维张野
- 关键词：肺通气
- 呼气末正压对保护性通气下泌尿外科后腹腔镜手术患者术中肺功能的影响被引量：18
- 2016年
- 目的 评价呼气末正压（PEEP）对保护性通气下泌尿外科后腹腔镜手术患者术中肺功能的影响.方法 择期行后腹腔镜输尿管切开取石术患者40例,性别不限,年龄30 ～ 64岁,体重指数16～ 29 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组（n=20）：对照组（C组）和PEEP组（P组）.麻醉诱导气管插管后至气腹开始前行间歇正压通气,设定潮气量8 ml/kg,通气频率12次/min,吸呼比1：2,吸入氧浓度50％;气腹开始后C组设定潮气量6 ml/kg,通气频率22次/min,吸呼比1.0：1.5,维持PETCO235～45 nmHg;P组设定潮气量6 ml/kg,通气频率22次/min,吸呼比1.0：1.5,PEEP 5 cmH2O,维持PETCO2 35～45 mmHg.分别于气腹前5 min （T1）、气腹10 min（T2）、气腹30 min（T3）、气腹60 min（T4）、气腹结束即刻（T5）和拔除气管导管前5 min（T6）时,采集桡动脉血样行血气分析,并记录气道峰压和平均气道压,计算动态肺顺应性、氧合指数、呼吸指数、死腔率和肺泡-动脉血氧分压差.结果 与C组比较,P组T2-4时平均气道压升高,T3时氧合指数升高,T3和T6时肺泡-动脉血氧分压差和呼吸指数降低（P＜0.05）,各时点气道峰压、动态肺顺应性和死腔率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 呼气末正压（5 cmH2O）可改善保护性通气下泌尿外科后腹腔镜手术患者术中肺功能.
- 蒋维维钟玮李云胡宪文李锐张野
- 关键词：正压呼吸呼吸功能试验泌尿外科手术
- 超声引导全程可视化桡动脉穿刺置管方法在肥胖病人麻醉中的应用被引量：5
- 2022年
- 目的:评价超声引导全程可视化桡动脉穿刺置管方法在肥胖病人麻醉中的临床应用效果。方法:选择体质量指数≥28 kg/m^(2)拟行手术,需要动脉穿刺置管病人100例,随机分为超声引导长轴平面内组(L组)和超声引导短轴平面外组(S组);比较穿刺一次成功率、穿刺时间、穿刺次数、穿刺并发症等。结果:L组穿刺一次成功率高于S组(P<0.05);S组4例出现穿刺部位血肿,均更换对侧桡动脉穿刺成功,L组未发生穿刺部位血肿,2组差异有统计学意义(P<0.05);2组病人穿刺时间、穿刺次数、穿刺针使用数量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导长轴全程可视化桡动脉穿刺置管操作成功率高于超声引导短轴平面外技术。
- 陈齐郭敏蒋维维盛奎黄春霞宋永生胡宪文张野
- 关键词：麻醉桡动脉穿刺置管超声肥胖
- 食道压导向的呼气末正压通气对老年患者腹腔镜手术后肺功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的评价食道压(Pes)导向的呼气末正压通气(PEEP)对老年患者腹腔镜手术后肺功能的影响。方法择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,年龄≥65岁,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI16~28kg/m^2。采用随机数字表法分为2组(n=30):PEEP组(P组)和Pes导向的PEEP组(PP组)。麻醉诱导气管插管术后行机械通气,设定氧流量2ml/L,VT8ml/kg,吸呼比1.0∶(1.5~2.0),FiO260%,调节通气频率,维持PETCO235~45mmHg。P组设定PEEP5cmH2O;PP组根据Pes设置PEEP,维持5mmHg≤呼气末跨肺压≤10mmHg。分别于入室后(T0)、术后1、3和5d(T1-3)时测定第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气容量(MVV),采集桡动脉血样行血气分析,记录PaO2、PaCO2,计算氧合指数(PaO2/FiO2);进行临床肺部感染评分(CPIS),记录术后肺部并发症(肺不张、气胸、呼吸衰竭、吸入性肺炎、呼吸道感染、胸腔积液、支气管哮喘)的发生情况。结果与P组比较,PP组T1~T3时FEV1、FVC、MVV、PaO2和PaO2/FiO2升高,CPIS、术后肺不张和呼吸道感染的发生率降低(P<0.05)。结论Pes导向的PEEP可改善老年患者腹腔镜手术后肺功能,减少肺部并发症。
- 张小军李云蒋维维张野
- 关键词：正压呼吸呼吸功能试验腹腔镜检查短期预后
- 超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞在膝关节及以下部位骨折手术中的应用被引量：16
- 2019年
- 目的评估超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞在膝关节及以下部位骨折手术中应用的效果。方法选择膝关节及以下部位骨折手术患者60例,随机分为两组,超声引导下后路坐骨神经阻滞组(P组)和超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞组(L组),每组30例。所有患者在神经阻滞前5 min静脉推注舒芬太尼5μg,咪达唑仑1 mg,对所有患者进行腹股沟股动脉旁股神经阻滞,注入0.5%罗哌卡因20 mL。在完成股神经阻滞后,P组患者摆侧卧位,采用超声引导下后路坐骨神经阻滞;L组患者平卧位,非手术侧下肢充分外展,手术侧下肢适度外展外旋,助手将大腿后肌肉自外向内尽力推挤,采用超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞;所有患者注入0.5%罗哌卡因20 mL;比较两组坐骨神经阻滞效果,术中舒芬太尼用量,穿刺时间,摆放体位前后患者疼痛评分、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)变化以及患者对实施神经阻滞麻醉操作过程舒适度的评价。结果患者坐骨神经阻滞效果两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中舒芬太尼用量两组差异无统计学意义(P>0.05);穿刺时间两组比较,L组稍长于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。摆放体位后P组患者VAS评分高于L组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。摆放体位后P组患者MAP、HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),L组患者MAP和HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),摆放体位后组间MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。对实施麻醉过程中舒适度评分L组高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下大腿近端侧方入路坐骨神经阻滞能够减少穿刺摆放体位引起的患者疼痛和血流动力学变化,提高患者舒适度,麻醉效果与超声引导下后路坐骨神经阻滞相当。
- 陈齐唐佳胡宪文宋永生刘晓芬蒋维维张野
- 关键词：超声引导侧方入路坐骨神经阻滞骨折手术
- 不同剂量地佐辛对气管插管下全麻手术患者脑电图波和BIS指数的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨不同剂量地佐辛对全麻下气管插管患者脑电图波和脑电双频指数（BIS）的影响。方法选取2013年1月~2014年1月安徽医科大学第二附属医院手术室气管插管下全麻手术患者69例,根据地佐辛不同剂量将患者分为低剂量（0.05 mg/kg）组21例、中剂量（0.1 mg/kg）组25例、高剂量（0.2 mg/kg）组23例,比较三组患者脑电图（EGoC）分级、脑电图αβ波相对功率值（αβ%）、Narcotrend麻醉深度指数（NT指数）、BIS指数的差异。结果高剂量组脑电图分级异常率明显高于低剂量组和中剂量组（P〈0.05）,但低剂量组和中剂量组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;用药后2 min,高剂量组患者αβ%明显低于低剂量组和中剂量组（P〈0.05）,且较插管前和插管后2 min明显降低（P〈0.05）;NT指数组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,由大至小为：高剂量组〈中剂量组〈低剂量组,且高、中剂量组患者较插管前和插管后2 min明显降低（P〈0.05）;插管或用药后2 min,高剂量组BIS指数明显低于低剂量组和中剂量组,且用药后2 min,全部患者BIS指数较插管前和插管后2 min均明显降低（P〈0.05）。结论 0.05~0.1 mg/kg地佐辛对气管插管下全麻手术患者脑电图波和BIS指数影响较小,高剂量对其影响作用较大。
- 蒋维维张野常江王家友
- 关键词：地佐辛气管插管全身麻醉
- 甲状旁腺自体移植术患者右美托咪定镇静的熵指数变化被引量：3
- 2015年
- 目的：评价熵指数在监测右美托咪定用于慢性肾衰继发甲旁亢行甲状旁腺自体移植术患者全麻诱导前镇静深度的变化特点。方法：试验组（E组）为择期行甲状旁腺全切除术的慢性肾衰患者20例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄18~65周岁,体质量指数18~25 kg/m2;对照组（C组）为择期行甲状腺腺瘤切除术的一般患者20例,ASAⅠ~Ⅱ级且无系统性疾病。两组在麻醉诱导前均输注负荷剂量0.9 m L·kg^-1·h^-1的右美托咪定10 min（右美托咪定浓度为4μg/m L）,然后开始麻醉诱导。分别于输注前（T0）、输注1 min（T1）、5 min（T2）、7 min（T3）、11 min（T4）时记录反应熵（RE）、状态熵（SE）并计算RE-SE的值。结果：与T0相比,E组在T4时的RE和SE均下降（P〈0.05）;与C组相比,E组在T4时的RE和SE较低（P〈0.05）,且E组的RE-SE在T3时同样低于C组。结论：在右美托咪定用于全麻诱导前镇静时,甲状旁腺自体移植术患者的熵指数较一般患者明显降低。
- 钟玮李锐李云翁立军王家友常江蒋维维潘永露张野
- 关键词：熵指数慢性肾功能衰竭
