董帜
- 作品数：26 被引量：197H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝脏上皮样血管内皮瘤的CT和MRI表现被引量：26
- 2015年
- 目的总结肝脏上皮样血管内皮瘤（HEHE）的CT和MRI表现。方法搜集经手术或穿刺活检后病理证实的HEHE 11例,所有的病例均行CT检查,其中5例行CT平扫及双期增强扫描（动脉期＋门静脉期）,其他6例行CT平扫及三期增强扫描（动脉期＋门静脉期＋延迟期）。11例中有5例加做MRI平扫及动态增强扫描。回顾性分析病变的生长方式、分布特点、密度（信号）特点、强化方式及邻近组织情况。结果 11例均表现为肝内多发病灶,大部分病灶位于肝包膜下,根据生长方式分为三型：结节型（5例）,匍匐生长型（1例）和混合型（5例）。CT平扫,病灶均呈低密度,直径〉2 cm的病灶内见类圆形更低密度。MRI平扫：病灶呈T1WI低信号、T2WI高信号,直径〉2 cm的病灶信号不均匀（T1WI内见更低信号,T2WI内见更高信号）。其他影像学征象包括＂棒棒糖征＂（6例）、包膜退缩征（6例）。增强扫描：病灶直径〈1 cm的表现为轻度较均匀强化;病灶直径为1~2 cm主要表现为轻度较均匀强化;病灶直径〉2 cm的多为不均匀渐进性强化。结论 HEHE的CT和MRI表现具有一定的特征性,其强化方式与病灶的大小相关。
- 周丽莎翟凤仪董帜罗宴吉黄坤郑可国李子平冯仕庭
- 关键词：肝脏上皮样血管内皮瘤计算机断层扫描磁共振成像
- 成人与儿童鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤比较被引量：6
- 2016年
- 目的鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤是少见肿瘤,好发于儿童,成人患者相对更罕见,极易误诊,比较成人和儿童患者临床、影像和病理的异同,有助于提高对成人鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤的认识。资料与方法回顾性分析经手术病理确诊的18例鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤患者,其中成人组9例,儿童组9例,比较两组患者的症状、肿瘤形态、瘤体边界、中心位置、侵犯范围、瘤内出血、坏死囊变、骨质改变、强化形式、淋巴结转移、病理形态及免疫组织化学等情况。结果成人组的主诉多与鼻相关,而儿童组的主诉多与眼相关。肿瘤中心成人组多位于鼻窦（6例）,而儿童组多位于眼眶（5例）。肿瘤最常累及筛窦,在侵犯范围、瘤内出血、坏死囊变、淋巴结转移方面,成人和儿童比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。影像检查可以很好地判断肿瘤侵犯范围并推断肿瘤的良恶性,但不借助病理的情况下不能术前确诊胚胎性横纹肌肉瘤,且成人组与儿童组的病理免疫组织化学结果略有差异：所有病例Myogenin均（＋）;Vimentin（＋）儿童组8例、成人组4例;Desmin（＋）儿童组4例、成人组2例;HHF35（＋）儿童组1例、成人组4例;Ki-67的阳性率儿童组30%-70%,成人组60%-90%。结论胚胎性横纹肌肉瘤在成人与儿童的主诉差异可能与肿瘤中心位置有关,成人与儿童鼻窦胚胎性横纹肌肉瘤的影像特点无显著差异,但影像学检查可提示病变的良恶性并明确侵犯范围,结合病理学可以确诊。
- 周围杨晓燕董帜冯仕庭崔敏毅
- 关键词：鼻窦肿瘤横纹肌肉瘤胚胎型成年人
- Von Hippel-Lindau综合征累及肾脏、胰腺及肾上腺的CT表现被引量：2
- 2013年
- 目的总结Von Hippel-Lindau syndrome(VHL综合征)累及肾脏、胰腺及肾上腺的CT表现,以提高对本病的认识。方法收集临床符合VHL综合征诊断标准且有腹部受累的病例9例,回顾性分析其临床、病理资料及多层螺旋CT(MSCT)表现。9例全部行MSCT平扫及增强检查。结果9例均有双肾多发病变,分为3种类型:单纯性囊肿、囊实性肿块和实性肿块,其中6例3种类型病灶混合存在,3例仅有双肾多发单纯性囊肿。3例行肾肿块切除,术后病理为透明细胞癌。7例胰腺可见多发囊肿,其中4例囊壁见钙化,1例合并胰岛细胞瘤。3例肾上腺可见嗜铬细胞瘤,2例为双侧。5例具有家族遗传史。结论 VHL综合征可累及腹部多个器官,表现复杂多样,熟悉掌握其MSCT表现有利于疾病的早期、全面诊断。
- 陈美容蔡华崧董帜罗宴吉冯仕庭
- 术前Gd-EOB-DTPA增强MRI定量评估肝功能储备的初步研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨利用肝脏Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像,术前定量测定肝功能体积,评估肝细胞癌患者肝功能储备的可行性。方法本项前瞻性研究共纳入了23位肝细胞癌病例,所有患者术前均行Gd-EOB-DTPA增强磁共振及吲哚靛青绿检查(ICG)。肝实质T_1值(T_(1pre)、T_(1pos))及体积(LV)分别在增强前T_1map、肝胆期增强后的T_1map及肝胆特异期图像上测定。根据术前多学科会诊讨论的切除方案,分别运用这三个序列在工作站进行模拟手术切除,计算模拟切除后剩余肝实质的T_1值(rT_(1pre)、rT_(1pos))及肝体积(rLV)。用于评估肝功能储备的功能性参数的计算公式分别为T_1减低率(△T_1=(T_(1pre)-T_(1pos))/T_(1pre))、功能性肝体积(FV=LV×△T_1)、功能性肝体积/体重(FV/W)、增强后T_1值/体积(T_(1pos)/LV)等。运用Spearman相关性检验来检测MRI功能性参数与ICG-R15的相关性,同时计算剩余肝实质的功能参数来预测术后的肝功能情况。结果术前Gd-EOBDTPA增强MRI测定的功能性参数FV、FV/W、T_(1pos)/LV均值分别为879.93、14.24、0.18和ICG-R15具有显著的相关性(rho=-0.552、-0.486、-0.579;P=0.006、0.019、0.004),其中T_(1pos)/LV相关性最高。剩余肝实质的功能性参数均值分别为rLV=805.89 ml,r FV=546.24,rFV/W=9.13,T_(1pos)/LV=0.29。术后1周患者的Child-Pugh评分为5~8分(A级18例,B级4例),其中1例术后出现感染及肝功能衰竭。结论肝脏Gd-EOB-DTPA增强磁共振的功能性肝体积测定是术前肝功能储备的定量评估的理想方法。
- 黄梦琪蔡华崧董帜彭振鹏李子平冯仕庭
- 关键词：肝功能储备
- Gd-EOB-DTPA增强MRI预测肝细胞癌基因治疗靶点表达水平的研究被引量：2
- 2018年
- 目的分析Gd-EOB-DTPA动态增强MRI术前预测HCC基因表达水平的可能性。方法回顾性分析91例单发HCC术前Gd-EOB-DTPA增强MRI特征,包括肿瘤最大径、信号均匀性、肿瘤包膜、肿瘤边缘、瘤内血管、动脉中期瘤周强化、肝胆特异期瘤周低信号、ADC值、T_1减低值比率。采用免疫组化评估术后HCC标本基因治疗靶点(B-Raf、Raf-1、VEGFR2、VEGFR3)表达水平。采用秩和检验、Spearman相关及多因素Logistic回归分析各MRI特征与B-Raf、Raf-1、VEGFR2、VEGFR3表达水平的相关性。结果单因素分析结果表明,肿瘤包膜状态(P=0.000)、瘤内血管(P=0.002)与B-Raf基因表达水平密切相关;肿瘤包膜状态(P=0.001)、瘤内血管(P=0.013)与Raf-1基因表达水平密切相关;各MRI特征均与VEGFR2、VEGFR3基因表达水平无相关性。多因素Logistic回归模型分析显示肿瘤包膜不完整(P=0.002,OR=11.870,95%CI:2.473~56.975)或无肿瘤包膜(P=0.004,OR=15.750,95%CI:2.373~104.537)是HCC病灶B-Raf基因高表达的独立危险因素;肿瘤包膜不完整(P=0.000,OR=11.250,95%CI:3.206~39.474)或无肿瘤包膜(P=0.040,OR=5.556,95%CI:1.078~28.635)是HCC病灶Raf-1基因高表达的独立危险因素。结论利用Gd-EOB-DTPA增强MRI可术前预测HCC的B-Raf、Raf-1基因表达水平。
- 黄坤董帜
- 关键词：肝细胞癌磁共振成像基因表达
- 非刚性三维校正技术在肝脏MR动态增强减影图像中的质量评价被引量：1
- 2016年
- 目的探讨非刚性三维校正技术在肝脏MR动态增强减影图像质量评价中的应用。方法对20例患者的肝脏MR动态增强扫描非刚性三维校正前、后的减影图像质量进行评价,定性评价包括图像伪影情况和解剖错配程度;定量评价为测量各血管(腹主动脉,肝右动脉和肝左动脉,门静脉主干、左支、右支)校正前后平扫、动脉晚期、门静脉晚期的SNR,并绘制SNR的动态变化曲线,评估肝右动脉和肝左动脉、门静脉主干、左支、右支的SNR曲线吻合程度。结果校正前的减影图像均出现不同程度的解剖学错配导致的伪影,校正后的减影图像无明显解剖学错配伪影。校正前肝右动脉和肝左动脉的SNR动态变化曲线不吻合,校正后两者的动态变化曲线吻合;门静脉主干、左支、右支的SNR变化曲线在校正前后均吻合。结论非刚性三维校正技术可显著改善肝脏MRI动态增强减影图像的质量。
- 王猛蔡华崧高进云董帜李畅李子平孟悛非冯仕庭
- 关键词：肝脏减影技术磁共振成像
- 利用T1定量图谱测定体模钆塞酸二钠溶液浓度并探索其最佳扫描序列被引量：1
- 2020年
- 【目的】评估利用T1Mapping(T1定量图谱)T1值测定体模钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)溶液浓度的准确性,确定较优的扫描序列。【方法】制备不同浓度(0.007-1.814 g/L)的Gd-EOB-DTPA溶液体模(n=12)并行MRI扫描。扫描序列包括T1加权(T1WI)序列(opp-phase、IR、SE、T1-fl2d、T1-vibe、T1-3D)及T1定量图谱(T1Mapping)序列(VIBE_Mapping、T1-tra-3D_Mapping、T1-fl2d_Mapping)。在T1WI中测量体模溶液Sp及同层参照物Sm,计算信噪比(SNR)(Sp/Sm)。在T1Mapping测量体模溶液T1p、同层参照物T1m,背景T1n,计算SNR=T1p/T1 n、对比噪声比(CNR)=|T1p-T1m|/T1n。【结果】除SE序列外(P=0.058),其余各序列测定的信号强度(SI)、相对信号强度(RSI)与对比剂浓度分布均呈正相关(P<0.05)。体模溶液T1值与Gd-EOB-DTPA浓度分布呈负相关,相关性均有统计学意义(P<0.05)。T1Mapping序列中,VIBE序列的SNR、CNR高于T1-tra-3D、T1-fl2d(P<0.05),T1-tra-3D与T1-fl2d的SNR、CNR差别无统计学意义(P>0.05)。【结论】T1Mapping软件可获得准确的T1值。VIBE序列所得T1Mapping图像质量高,扫描速度快,更适用于Gd-EOB-DTPA肝脏增强MR检查。
- 董帜冯艳青王猛蔡华崧李子平冯仕庭彭振鹏
- 关键词：磁共振成像体模
- MR 3D-VIBE序列多期动态增强扫描在原发性肝细胞癌中的应用被引量：3
- 2017年
- 【目的】通过对原发性肝细胞癌(HCC)的MR三维容积插入屏气检查(3D-VIBE)多期动态增强扫描与多层螺旋CT(MSCT)增强扫描的对照研究,探讨MR 3D-VIBE序列动态增强扫描在显示HCC的动态强化特点中的价值。【方法】收集23例在我院行上腹部3.0T MR 3D-VIBE多期动态增强扫描及MSCT双期增强扫描的HCC的患者的临床及影像学资料,对比3D-VIBE序列动态增强扫描及MSCT增强扫描显示肿瘤的强化特点。【结果】23例经手术证实共发现23个HCC,MRI 3DVIBE序列检出全部23个病灶,CT检出21个病灶。MRI 3D-VIBE序列多期动态增强扫描中病灶显示为"快进快退"征象者占78.3%(18/23),MSCT增强扫描具有此征象者占54.5%。直径≤3 cm的肿瘤更易在3D-VIBE序列多期动态增强扫描中观察到明显强化征象(P=0.037)。【结论】MR 3D-VIBE序列肝脏进行多期动态增强扫描,提高了HCC尤其是小HCC诊断的敏感性与准确性。
- 李新文蔡华崧杨艳红李畅董帜冯仕庭罗宴吉
- 关键词：原发性肝细胞癌X线断层摄影术
- P3T腹部模块个性化优化对比剂注射方案在肝脏CT增强扫描中的应用被引量：9
- 2013年
- 目的探讨P3T腹部模块(P3TTM Abdomen MEDRAD)个性化优化对比剂注射方案在肝脏CT成像中的作用。方法收集接受上腹部CT增强检查的91例患者,随机分为两组:试验组(n=49)采用P3T腹部模块个性化设计对比剂注射方案;对照组(n=42)对比剂用量为1.5ml/kg体质量;测量并比较动脉期和门静脉期肝实质和门静脉期门静脉的CT值,分析试验组体质量、对比剂用量与肝实质、门静脉CT值间的相关性,比较两组肝细胞癌在动脉期及门静脉期的强化程度。结果试验组和对照组的肝动脉期肝实质、门静脉期肝实质的CT值差异无统计学意义(P>0.05),而对比剂剂量和门静脉的CT值差异均有统计学意义(P均<0.01);试验组双期肝实质CT值均与体质量、对比剂使用剂量间均呈负相关(P均<0.01);两组肝细胞癌在动脉期及门静脉期增强程度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论P3T腹部模块可根据患者体质量自动计算对比剂剂量,在不影响图像质量的前提下降低对比剂用量。
- 杨旭峰朱洪章黄诗韵董帜李子平冯仕庭
- 关键词：肝脏对比剂
- 婴儿型肝脏血管内皮瘤CT分型及相关影像学表现被引量：1
- 2014年
- 目的：总结婴儿型肝脏血管内皮瘤（IHH）CT表现,以期提高对该病的诊断水平。方法：收集9例经过手术病理证实和2例穿刺活检证实IHH的CT资料,所有的患者均行CT平扫及动脉期、门脉期双期增强扫描,6例加做延时扫描,对其进行分析,比较各型的CT表现。结果：11例IHH,肿块型6例,直径在5～10cm之间;结节型3例,直径〈5cm;弥漫型2例。平扫各型肿瘤均呈类圆形低密度,肿块型密度不均匀,均见钙化,4例中央区见液化坏死区,1例中央区见出血灶;结节型密度不均匀,1例见钙化;弥漫型密度均匀。肿块型均有分叶,结节型、弥漫型无分叶。增强扫描动脉期：肿块型5例边缘呈花瓣样强化,1例呈结节样强化;结节型3例边缘呈花瓣样强化;弥漫型1例边缘呈花瓣样强化,1例呈环形强化;3例肿块型及1例结节型出现自边缘向中心呈粗条状强化影,强化程度与同层腹主动脉相近;门脉期、延迟期全部肿瘤持续向心性强化,4例肿块型中央坏死区未见强化;结节型、弥漫型全部为全瘤强化。结论：IHH总体表现为向心性强化及延迟强化,但各型的CT分型表现有一定差异。
- 吴梦楠彭振鹏胡晓书董帜罗宴吉冯仕庭杨旭峰
- 关键词：体层摄影术X线计算机
