胡军利
- 作品数：10 被引量：71H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原及其清除率对脓毒症预后评估的价值研究被引量：7
- 2019年
- 目的本研究观察降钙素原(procalcitonin,PCT)及降钙素原清除率(procalcitonin clearance,PCTc)与脓毒症患者病情变化之间的规律,探索PCT及PCTc在脓毒症预后中的应用价值.方法回顾性分析我院急诊ICU 2017年1月至2018年12月住院治疗符合纳入要求的74例脓毒症患者,收集其基本信息、临床资料、入院24h PCT浓度及其住院第3、5、7天清晨PCT浓度,并计算各日PCTc.应用入院24 h最差指标进行APACHEⅡ评分,依据28 d病情变化情况将患者分为好转组和恶化组,对比两组间PCT及PCTc差异,并评估各指标对预后的价值.结果①PCT值(ng/mL):两组第1、3、5天PCT值比较差异无统计学意义,第7天PCT值恶化组高于好转组[18.9(6.80,39.90)vs.2.3(1.30,14.75)];②PCT清除率(%):好转组第3、5、7天PCTc均高于恶化组,分别为第3天58(27,74)vs.0.01(-2.68,0.46),第5天86(70,92)vs.-0.82(-10.42,0.64),第7天94(71,96)vs.0.20(-4.30,0.70);③预后判断:第3天PCTc评估效果与APACHEⅡ评分相似,第5天PCTc、第7天PCTc评估预后效果优于APACHEⅡ评分(P<0.05).结论血清PCT绝对值不能直接用于评估预后,PCTc可在一定程度上评估预后,相比较而言,第7天PCTc预测预后效果更佳.
- 张玉坤霍书花田英平胡军利陈慧
- 关键词：脓毒症预后
- 褪黑素对急性百草枯中毒大鼠肺组织核因子-κB及诱导型一氧化氮合酶的影响及治疗作用的研究被引量：7
- 2006年
- 目的观察褪黑素(MT)治疗前后急性百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织中核因子-κB(NF-κB)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的变化,探讨它们在百草枯所致肺损伤中的作用。方法将45只SD大鼠随机分为染毒组、MT治疗组和对照组。3d后分别测定三组大鼠血清中一氧化氮(NO)及丙二醛(MDA)含量,同时取大鼠肺组织,采用电泳迁移率改变分析法(EMSA)检测NF-κB活性;RT-PCR检测iNOSm-RNA的表达。结果大鼠肺组织NF-κB活性及iNOSmRNA的表达在染毒组明显高于对照组(P<0.01)。经MT治疗后显著降低(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01)。染毒组大鼠血清中NO及MDA的浓度较对照组明显升高(P<0.01),经MT治疗显著降低(P<0.01)。结论NF-κB及iNOS在百草枯所致大鼠肺损伤中起重要作用;MT能减少染毒大鼠肺组织NF-κB的激活,降低其调控的iNOS活性,减轻染毒大鼠肺组织损伤。
- 佟飞扈琳田英平霍书花苏建玲陈慧胡军利王霞刘力斗高恒波
- 关键词：百草枯褪黑素
- 核因子-κB及肿瘤坏死因子-α在百草枯中毒大鼠肺组织中的表达被引量：17
- 2011年
- 目的研究百草枯（paraquat，PQ）中毒大鼠肺损伤时核因子（NF—κB）和肿瘤坏死因子（TNF）-α在肺组织中的表达，探讨PQ致肺损伤的机制。方法68只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组（8只）和染毒组（60只），以50mg／kgPQ一次性灌胃染毒，分别于1、3、7、14、28d处死，对照组予等体积生理盐水一次性灌胃，7d时处死，取血清和肺组织匀浆，用免疫组化链霉亲和素生物素标记法（LSAB）检测肺组织中NF—κBp65和TNF-α表达；同时测定血清、肺组织匀浆中丙二醛（MDA）含量及肺组织匀浆中羟脯氨酸（HPY）含量。结果染毒后1和3d时NF—κBp65[（20．33％±5．50％）、（27．50％±6．66％）1和TNF-α『（26．25％±8．50％）、（24．35％±8．51％）】有明显表达，与对照组[NF—κBp65（4．17％±2．48％），TNF—α（6．60％±3．97％）】比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），NF-κBp65和TNF-α分别表达于支气管上皮细胞和肺泡巨噬细胞。染毒组血清和肺组织匀浆中MDA含量明显增加，1、3、7d时血清中MDA含量【（10．15±3．15）、【6．97±1．65）、（5．44±0．66）nmol/ml]较对照组【（3．84±1．04）nmol/ml】明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；1、3d时肺组织匀浆中MDA含量【（10．20±2．43）、（10．71±171）nmol/ml】较对照组[（7．66±0．66）nmol/ml】明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。染毒组肺组织匀浆中HPY含量7d后逐渐增高，14、28d时[（19．98±2．86）、（26．06±4．06）μg／0．1g组织】明显高于对照组[（8．80±1．26）μg/0．1g组织】，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性PQ中毒大鼠肺组织中NF—κB和TNF-α表达明显增加，NF—κB的活化可能参与PQ中毒肺损伤的发生。
- 胡军利石汉文田英平王霞高恒波佟飞
- 关键词：百草枯
- 不同性别及年龄患者超敏肌钙蛋白Ⅰ的截断值对急性心肌梗死的临床价值被引量：5
- 2022年
- 目的探讨不同性别、不同年龄患者超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)的截断值对急性心肌梗死(AMI)的诊断意义。方法选取2019年2月至2019年12月就诊于河北医科大学第二医院急诊科疑似急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者236例,收集患者入院时超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)等心脏损伤标志物的浓度,对其按性别、年龄及最终诊断进行分类统计,根据受试者工作特征(ROC)曲线及约登指数(Youden)判断hs-cTnI最佳诊断分界点,并评估不同hs-cTnI的截断值对AMI的诊断意义。结果本研究纳入236例疑似ACS患者,平均年龄(61.95±11.96)岁,其中低年龄组155例,高年龄组81例。男性患者AMI比例高于女性(66.9%vs.45.3%,P<0.05),其中低年龄组男性发生AMI的比例要高于低年龄组女性(65.2%vs.38.1%,P<0.05)。不同性别、年龄AMI患者心肌损伤标志物差异有统计学意义(P<0.05):男性心肌损伤标志物高于女性(hs-cTnI:2.598±0.879 vs.1.697±0.567、CK:552.207±198.657 vs.505.083±180.153、CK-MB:107.494±36.675 vs.74.002±23.897);高年龄组心肌损伤标志物高于低年龄组(hs-cTnI:1.392±0.348 vs.3.736±1.086、CK:422.595±108.543 vs.627.216±198.650、CK-MB:70.083±22.982 vs.137.392±24.732)。ROC曲线显示,在AMI患者中总体hs-cTnI截断值为0.176 ng/mL,AUC为0.940(0.931~0.962);男性hs-cTnI截断值为0.238 ng/mL,AUC为0.943(0.917~0.970);女性hs-cTnI的截断值为0.130 ng/mL,AUC为0.966(0.911~0.992);低年龄组hs-cTnI截断值为0.152 ng/mL,AUC为0.954(0.908~0.981);高年龄组hs-cTnI截断值为0.475 ng/mL,AUC为0.993(0.942~1.000)。采用总体、性别和年龄hs-cTnI截断值对AMI诊断的敏感度分别为89.83%、89.86%、96.12%,特异度分别为96.52%、96.55%、96.55%,阳性预测分别为96.89%、96.88%、96.88%,阴性预测值分别为88.88%、88.89%、88.19%。结论不同性别、年龄界定的hs-cTnI截断值不同,其中男性hs-cTnI的截断值高于女性,
- 张玉坤庞欣欣胡军利张玲玲霍书花
- 百草枯中毒致大鼠肺组织损伤时氨溴索对肺组织Bcl-2/Bax的表达及细胞凋亡的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨在百草枯(PQ)中毒所致大鼠急性肺损伤时氨溴索(AM)对肺组织Bcl-2/Bax的表达及细胞凋亡的影响。方法 44只大鼠随机分为4组:正常对照组(C组)6只、AM对照组(AM组)6只、急性肺损伤组(PQ组)16只和急性肺损伤+AM治疗组(PQ+AM组)16只。取肺组织苏木精-伊红(HE)染色来评价肺组织损伤情况;检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;蛋白质印迹方法检测肺组织p38丝裂酶原激活蛋白激酶(MAPK)表达;肺组织Bcl-2、Bax免疫组化分析;TUNEL检测肺组织细胞凋亡。结果 C组和AM组大鼠的肺组织结构基本完整,PQ组肺组织损伤程度加重,PQ+AM组肺组织损伤程度较PQ组减轻。PQ组血清TNF-α水平、p38MAPK和Bax蛋白表达、肺组织细胞凋亡均较C组和AM组显著增加(P<0.05),PQ+AM组较PQ组均有降低(P<0.05),而抗凋亡基因Bcl-2在AM干预后较PQ组升高(P<0.05)。结论百草枯中毒导致了大鼠急性肺损伤,经氨溴索治疗后,通过调节p38MAPK、Bcl-2和Bax蛋白的表达从而使肺组织细胞凋亡减少,从而有效地减轻了百草枯中毒所致的大鼠急性肺损伤。
- 马玉腾郭宪立高恒波苏建玲霍淑花胡军利姚冬奇王荣英陈慧刘建辉田英平石汉文
- 关键词：中毒百草枯氨溴索细胞凋亡
- 严重低钾致呼吸肌麻痹21例救治体会被引量：7
- 2008年
- 高恒波田英平扈琳郭宪立佟飞马玉腾苏建玲胡军利
- 关键词：低钾血症呼吸肌麻痹
- 异丙酚对百草枯中毒大鼠肺损伤及核因子-κB表达的影响
- 2012年
- 目的探讨异丙酚对百草枯(paraquat,PQ)中毒所致肺损伤及核因子-κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)在肺组织中表达的影响。方法 128只雄性Wistar大鼠分为3组,对照组(8只),染毒组(60只),异丙酚组(60只)。50mg/kg PQ一次性灌胃建立染毒大鼠模型,对照组1mL/kg生理盐水一次性灌胃。异丙酚组染毒后给予1%异丙酚注射液10mg/kg腹腔注射,2次/d,连用4d;染毒组染毒后予等体积的生理盐水腹腔注射,2次/d,连用4d。观察大鼠1、3、7、14、28d(对照组观察7d)的肺组织病理改变,并用链霉亲和素生物素标记法(labelledstreptavidin biotin method,LSAB)检测NF-κB和肿瘤坏死因子-α在3组大鼠各时间段肺组织中的表达变化。结果染毒组大鼠早期表现为肺水肿、出血及炎细胞浸润,14d后出现肺泡间隔纤维性增厚;异丙酚组上述早期表现明显减轻,但14d后与染毒组比较无明显改善。染毒组大鼠肺组织中NF-κB和肿瘤坏死因子-α于染毒后1、3d时有明显表达,7d后表达明显减弱;异丙酚组NF-κB和肿瘤坏死因子-α在不同时表达与染毒组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚能明显减轻PQ中毒大鼠急性期的肺组织损伤,但对NF-κB表达无明显影响。
- 胡军利田英平袁书云石汉文佟飞
- 关键词：二异丙酚百草枯
- 乳腺癌淋巴结转移误诊为蜂窝织炎1例
- 2021年
- 近年来,蜂窝织炎疾病有较高的发病率,是急诊科常见病种。本报道中该患者以反复颜面水肿为主要表现就诊,初步诊断为颌面部蜂窝织炎,发病后经长期抗感染治疗,病情反复,后经多学科会诊、影像学检查及穿刺活检,最终确诊为乳腺癌淋巴结转移,后转至当地医院治疗。此患者早期未能及时诊断,且相关病例报道较为少见,应充分吸取经验,认识到引起颜面水肿的原因较多,对伴有腋窝淋巴结肿胀的患者应想到乳腺癌淋巴转移的可能,及早进行穿刺确诊。对迁延不愈的患者在入院后详细询问病史和全面查体,发现异常,拓宽诊疗思路。本文总结相关诊治经验,并复习参考文献,供临床医师参考。
- 杜文侠米凌玉胡军利孟庆冰白文文高恒波
- 关键词：蜂窝织炎淋巴水肿乳腺癌腋窝淋巴结转移
- 遗传性血管性水肿的急诊处理被引量：1
- 2014年
- 遗传性血管性水肿（hereditary angioedema，HAE）是临床较罕见疾病，急性发作在短时间内可致喉头水肿，进而危及生命，其处理不同于过敏等常见原因所致气道梗阻，且糖皮质激素等常规药物治疗常难奏效。日益复杂广泛的急诊病谱对急诊医师的诊断和鉴别诊断提出了更高要求，甚至需紧急处理的喉头水肿，仍需鉴别病因，对因处理。下面就本院急诊科诊治的1例遗传性血管性水肿患者的诊治过程及参考相关文献报道如下。
- 胡军利田英平石汉文豆市英
- 关键词：遗传性血管性水肿急诊处理常规药物治疗喉头水肿罕见疾病急性发作
- 异丙酚对大鼠百草枯中毒的干预研究被引量：26
- 2006年
- 目的探讨异丙酚对百草枯(Paraquat,PQ)中毒所致肺损伤的保护作用。方法128只雄性Wistar大鼠随机分为3组,对120只大鼠PQ 50 mg/kg一次性灌胃染毒,建立中毒大鼠肺损伤模型,异丙酚组(60只)于PQ染毒后1 h以二异丙酚腹腔注射10 mg/kg,2次/d,连续4d；染毒组(60只)于PQ染毒后1 h给予与异丙酚组等量的生理盐水；对照组(8只)1 ml/kg生理盐水一次性灌胃。于不同处理后1、3、7、14和28 d 5个时间点测定血浆、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和肺组织匀浆中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量及肺组织匀浆中羟脯氨酸(hydroxyproline,HPY)含量,并观察3组大鼠中毒表现及肺组织病理改变。结果异丙酚组与染毒组比较,中毒表现明显减轻,血浆MDA含量1、3和7 d时分别为(4．31±0．94)、(4．04±0．87)、(3．24±1．14)nmol/ml,较对应染毒组[(10．15±3．15)、(6．97±1．65)、(5．44±0．66)nmol/ml]有明显降低,差异有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01)；BALF中MDA含量1．3 d时分别为(3．47±1．09)、(2．79±1．11)nmol/ml,比染毒组[(5．58±1．19)、(4．86±1．89) nmol/ml]有明显降低,差异有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01)；肺组织匀浆中MDA含量1、3 d时分别为(7．54±0．63)、(8．41±1．23)nmol/ml,较染毒组[(10．20±2．43)、(10．71±171)nmol/ml]有明显降低,差异有统计学意义(P＜0．06)。BALF中细胞计数1、3和7 d组明显低于染毒组,差异有统计学意义(P＜0．05)。病理观察异丙酚组肺组织水肿、充血及炎细胞浸润减轻。结论异丙酚能降低PQ中毒大鼠体内MDA含量,可能对PQ中毒大鼠肺损伤有保护作用。
- 石汉文胡军利田英平黄红梅李星海苏建玲
- 关键词：二异丙酚百草枯丙二醛羟脯氨酸
