王卫平
- 作品数：9 被引量：12H指数：2
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心力衰竭合并肺动脉高压患者Gal-3、HMGB1及copeptin水平变化及临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的分析心力衰竭合并肺动脉高压患者血液中半乳糖凝集素3(Gal-3)、高迁移率组蛋白BI(HMGB1)及和肽素(copeptin)的水平变化及临床意义。方法选取2019年6月至2020年6月河南省胸科医院收治的108例心力衰竭合并肺动脉高压(观察组),根据肺动脉压分为轻度组43例和中重度组65例;选取同期收治的102例单纯心力衰竭患者作为对照组。比较不同人群、不同肺动脉压分级患者Gal-3、HMGB1及copeptin水平变化,分析Gal-3、HMGB1及copeptin与肺动脉压分级的相关性以及对心力衰竭合并肺动脉高压诊断价值。结果观察组Gal-3、HMGB1及copeptin水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组Gal-3、HMGB1及copeptin水平均明显低于中重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果显示,Gal-3、HMGB1及copeptin与肺动脉压分级为正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Gal-3+HMGB1+copeptin三者联合者诊断心力衰竭合并肺动脉高压灵敏度和特异度分别为86.10%、76.20%,AUC=0.826,明显高于三者单独检测(P<0.05)。结论心力衰竭合并肺动脉高压者Gal-3、HMGB1及copeptin表达均上调,三者可为患者临床诊断提供参考依据。
- 孙彦彦卢甲王卫平
- 关键词：肺动脉高压左心衰竭GAL-3HMGB1COPEPTIN
- 慢性心力衰竭患者肾脏早期功能减退的评价及替米沙坦的干预
- 2013年
- 慢性心力衰竭（CHF）是临床上常见的心血管疾病,亦是多数心血管疾病最终共同途径,发病率和死亡率相当高,预后差,堪比肿瘤性疾病[1]。已经成为严重的公共卫生问题。CHF患者心脏和肾脏之间相互作用已被关注,流行病学研究在左室收缩功能不全的CHF患者中,肾功能减退能较左室射血分数（LVEF）对心血管事件的预测更为有效，且是导致心血管病死亡率上升的独立危险因素㈩。本研究探讨CHF患者肾脏功能下降的早期评价指标及替米沙坦的干预。
- 张佩生梁雪王卫平高瑜
- 关键词：慢性心力衰竭替米沙坦干预
- 女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常及心率变异性分析
- 2013年
- 目的分析女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS）患者心率变异性（hearttatevariability HRV）和心律失常的情况。方法选择67例女性OSAS患者，另选25例女性健康对照组，所有受试对象均进行多导睡眠和动态心电图监测，分析比较两组昼夜心率变异时域和频域差异，和不同时段心律失常情况。结果（1）OSAS组和对照组对比，夜间24h每5min窦性R—R间期均值标准差（SDANN），昼夜低频功率升高，HF夜、RMSSD夜降低。②OSAS患者的心律失常以窦性心动过缓（89．3％）、窦性心动过速（63．1％）、室性早搏（46．1％）常见。不同时段的心律失常提示凌晨3：00—4：00为心律失常高发时段（P〈0．05）。结论OSAS女性患者昼夜交感神经状态：夜间迷走神经活性减低、交感与迷走神经失衡；心律失常以凌晨3：00—4：00高发，以窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏多见。
- 梁雪张佩生髙瑜李美兰王卫平
- 关键词：女性睡眠呼吸暂停综合征心律失常心率变异性
- 不同类型CHD患者临床特征、危险因素及远期预后被引量：5
- 2022年
- 目的探讨不同类型冠心病(CHD)患者临床特征、危险因素及远期预后。方法回顾性分析120例CHD患者,依据世界卫生组织冠心病分类标准分为急性心肌梗死(AMI)组(65例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(28例)、稳定型心绞痛(SAP)组(27例),另选取不明原因胸闷患者为对照组(30例)。比较不同类型CHD及对照组的基线临床资料、炎性指标、冠状动脉病变情况,采用多因素Logistic回归模型分析CHD危险因素,采用生存分析Keplan-Meier曲线及COX风险回归模型评价远期预后。结果不同类型CHD患者入院时舒张压、空腹血糖(Glu)、吸烟史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖尿病、高血压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且不同类型CHD患者HDL-C、TG及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归模型显示,Glu、HDL-C、TG、糖尿病及高血压是CHD的独立影响因素;CHD预后的多因素COX分析显示,年龄、心功能、CHD类型是影响CHD预后的重要因素,生存曲线显示不同类型CHD患者生存预后存在差异。结论TNF-α、IL-6、MMP-9水平与CHD严重程度密切相关;HDL-C、TG、炎性因子可作为CHD严重程度的重要预测指标;不同类型CHD患者预后不尽相同,AMI患者预后往往更差。
- 张普王卫平李美兰
- 关键词：不稳定型心绞痛TNF-ΑIL-6MMP-9
- 非阻塞性冠状动脉疾病患者心肌缺血的影响因素被引量：1
- 2021年
- 目的探讨非阻塞性冠状动脉疾病(NOCAD)患者心肌缺血的相关影响因素。方法选取2018年8月至2020年6月就诊于郑州大学第五附属医院行冠脉造影术或冠脉CT血管成像冠脉狭窄<50%的NOCAD患者113例,依据心肌声学造影判断是否存在心肌缺血将其分为缺血组(59例)和非缺血组(54例)。纳入年龄、血脂异常、糖尿病、高血压、肥胖、左室肥厚、病变冠状动脉数、室间隔厚度、左室质量指数等指标,用多因素logistic回归分析探索心肌缺血的影响因素。结果入选患者中超过50%有心肌缺血。两组肥胖、左室肥厚、室间隔厚度、左室质量指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),但年龄、性别、体重指数、糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室后壁厚度、病变冠状动脉数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、肥胖、高血压、血脂异常、病变冠状动脉数、糖尿病、左室质量指数、室间隔厚度与心肌缺血无关(P>0.05);左室肥厚是心肌缺血的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论左室肥厚是NOCAD患者心肌缺血的独立影响因素。
- 丁楠张佩生梁雪张普王卫平
- 关键词：心肌缺血心肌声学造影左室肥厚
- 顽固性心力衰竭心肾综合征患者的肾脏损害评估及CRRT支持对患者心肾功能的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察顽固性心力衰竭心肾综合征患者CRRT和常规药物治疗对患者心肾功能的影响。同时寻找一种反映顽固性心力衰竭心肾综合征患者中反映肾功能损害更敏感的客观指标。方法入选35例顽固性心力衰竭患者,均给予充分的强心、利尿及扩血管治疗,分为2组,即CRRT组16例和常规药物治疗组19例,于治疗前及患者症状缓解后分别测定心肾功能指标,比较组间及组内差异。结果CRRT组和常规药物治疗组患者各心肾功能指标分别为:治疗前:LVEF(%):(44.6±5.9),(45.9±6.8);LVD(mm):(55.8±3.9),(56.5±4.6);NT-proBNP(pg/ml):(4864±123),(5972±219);胱抑素C(mg/L):(1.77±0.32),(1.71±0.64);血肌酐(μmol/L):血肌酐(μmol/L);(123±23.9),(123±23.9);治疗后:LVEF(%):(47.9±5.8),(46.8±4.8);LVD(mm):(55.3±7.4),(55.7±7.9);NT-proBNP(pg/ml):(953±39),(1421±69);胱抑素C(mg/L):(1.38±0.42),(1.82±0.51);血肌酐(μmol/L):(118±21.5),(139±38.9)。各组治疗前后LVEF和LVD无显著差异(P>0.05);治疗后NT-proBNP水平均有下降,CRRT组患者这一变化更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CRRT组患者治疗后胱抑素C和血肌酐水平均有所下降,而在药物治疗组上述两反映肾功能的指标有所升高。结论对于顽固性心力衰竭心肾综合征患者,CRRT和强化药物治疗一般都可以达到缓解患者心衰症状的目的,CRRT可以在一定程度上改善患者肾功能,而强化的药物治疗对患者肾功能有一定的损害作用。
- 梁雪张佩生王卫平髙瑜李美兰
- 关键词：顽固性心力衰竭心肾综合征CRRT心肾功能
- 射血分数降低的心力衰竭合并肺部感染患者免疫指标及心肌酶变化的研究被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并肺部感染患者免疫指标及心肌酶的变化。方法 回顾性分析2019年3月至2021年4月我院收治的100例HFrEF患者的临床资料,根据是否合并肺部感染将其分为感染组、未感染组,比较两组的免疫指标及心肌酶指标,分析其在HFrEF合并肺部感染患者中的变化。结果 感染组的CD4^(+)/CD8^(+)、 IgG、 IgM水平均低于未感染组(P <0.05)。感染组的CK、 CKMB、 LDH水平均高于未感染组(P <0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)、 IgG、 IgM评估HFrEF患者并发肺部感染的AUC为0.804、 0.828、 0.772。结论 HFrEF合并肺部感染患者免疫功能低下、心肌酶升高,检测免疫指标有助于HFrEF合并肺部感染的早期诊断。
- 孙彦彦卢甲孙芳王卫平
- 关键词：免疫指标心肌酶
- Ⅱ型心肾综合征患者肾脏血流动力学与Obestatin的相关性研究
- 2014年
- 目的探讨肥胖抑制素(Obestatin)在Ⅱ型心肾综合征患者肾脏血流动力学中的作用及其可能的机制。方法Ⅱ型心肾综合征患者30例为试验组,健康体检者30例为对照组,应用多普勒频谱检测定双肾3个不同部位的叶间动脉(上、中、下),收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和S/D,空腹采取肘静脉血测定AVP及Obestatin水平,血糖、血脂、血常规、肝肾功能等。观察各项指标变化。结果Ⅱ型心肾综合征组患者肾脏血流阻力指数(0.82±0.05)明显高于健康对照组(0.45±0.07)。Ⅱ型心肾综合征组外周血AVP水平(66.2±6.2)pg/ml明显高于对照组(37.5±4.2)pg/ml,Ⅱ型心肾综合征组外周血Obestatin水平(356.7±15.2)pg/ml明显高于对照组(236.1±7.4)pg/ml,外周血AVP水平与Obestatin呈一定相关性差异有统计学意义(r=0.231,P<0.05)。Obestatin水平与患者肾动脉RI、PI、S/D呈正相关。结论肾脏血流动力学变化可以很好地反映血管的舒缩功能状态,血流参数的变化反映了Ⅱ型心肾综合征患者肾脏血流低灌注高阻力的特点。Ⅱ型心肾综合征阶段时循环AVP和Obestatin代谢紊乱可能亦加剧了肾脏血流动力学变化。
- 王卫平高瑜梁雪张佩生
- 关键词：血流动力学肥胖抑制素
- 药物涂层球囊治疗糖尿病患者冠状动脉大血管原位病变的疗效与安全性分析被引量：3
- 2022年
- 目的:比较药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在糖尿病患者冠状动脉(冠脉)大血管原位病变的应用效果。方法:回顾性分析郑州大学第五附属医院心血管内科2019年10月—2020年10月收治糖尿病伴冠状动脉大血管病变患者122例,按手术方式分为DCB组和DES组。术前、术后即刻及术后6个月分别进行选择性定量冠脉造影,观察两组患者靶病变最小管腔直径、管腔残余狭窄率、管腔增加及晚期管腔丢失等指标。术后随访两组6个月的靶病变血运重建率、主要不良心血管事件(MACE)及出血事件。结果:术后即刻靶血管最小管腔直径、管腔残余狭窄率及管腔即刻获得,DES组分别为(3.26±0.35)mm、(2.8±1.4)%、(2.64±0.22)mm,DCB组分别为(2.82±0.22)mm、(14.5±5.0)%、(2.21±0.26)mm,差异有统计学意义(P<0.001)。DCB组靶血管晚期管腔丢失小于DES组,差异有统计学意义(P<0.001)。随访期间,DCB组靶病变血运重建率及MACE发生率分别为3.4%、3.5%,DES组靶病变血运重建率及MACE发生率分别为6.0%、9.2%;两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间DCB组和DES组出血事件发生率分别为8.8%和23.1%,差异有统计学意义(P<0.001)。两组无MACE生存Kaplan Meier曲线无统计学差异(P=0.216)。结论:DCB治疗糖尿病患者冠脉大血管原位病变安全有效。
- 王雪娜张佩生梁雪张普王卫平
- 关键词：经皮冠状动脉介入
