李美兰
- 作品数：17 被引量：35H指数：4
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- 40岁以下青年急性心肌梗死的临床分析
- 2013年
- 目的探讨40岁以下青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法回顾性分析36例急性心肌梗死患者的危险因素及临床特点。结果男性、体质量指数高、大量吸烟、酗酒、心血管病家族史、精神压力大等诱因为主要发病危险因素,胸痛症状典型,冠脉病变以单支为主,病死率及并发症的发生率低。结论青年AMI临床表现典型,多为单支冠脉病变,预后好。
- 李美兰张佩生梁雪
- 关键词：急性心肌梗死青年冠脉造影术
- 血同型半胱氨酸水平对判断冠状动脉粥样硬化斑块易损性的意义被引量：4
- 2013年
- 目的:观察血同型半胱氨酸(Hcy)水平对判断冠状动脉粥样硬化斑块易损性的意义。方法:根据临床症状、心电图及冠状动脉造影检查的结果,将100例冠心病患者分为稳定性心绞痛组50例和不稳定性心绞痛组50例,另选择50例健康人为对照组,比较各组血浆Hcy水平。结果:稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组的Hcy水平显著高于对照组(P<0.01);不稳定性心绞痛组明显高于稳定性心绞痛组(P<0.01)。结论:高Hcy血症可能增加冠状动脉斑块易损性。
- 李美兰张佩生
- 关键词：冠心病冠状动脉粥样硬化斑块高同型半胱氨酸血症
- 脑利钠肽和CA125在老年舒张性心力衰竭诊治中的评价被引量：1
- 2015年
- 目的测定老年舒张性心力衰竭(DHF)患者治疗前、后血浆脑利钠肽(BNP)和糖类抗原125(CA125)的水平,探讨老年DHF时BNP和CA125的变化及其意义。方法 60例老年DHF患者为老年DHF组,60例心功能正常者作为对照组。检测老年DHF组患者治疗前后和对照组的血浆BNP和CA125浓度。结果 1老年DHF组血浆BNP和CA125浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2老年DHF组治疗后血浆BNP和CA125浓度均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP和CA125在老年DHF患者中明显升高,对疗效观察和病情转归有一定临床指导意义。
- 李美兰张佩生梁雪
- 关键词：老年舒张性心力衰竭脑利钠肽糖类抗原125
- 女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常及心率变异性分析
- 2013年
- 目的分析女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS）患者心率变异性（hearttatevariability HRV）和心律失常的情况。方法选择67例女性OSAS患者，另选25例女性健康对照组，所有受试对象均进行多导睡眠和动态心电图监测，分析比较两组昼夜心率变异时域和频域差异，和不同时段心律失常情况。结果（1）OSAS组和对照组对比，夜间24h每5min窦性R—R间期均值标准差（SDANN），昼夜低频功率升高，HF夜、RMSSD夜降低。②OSAS患者的心律失常以窦性心动过缓（89．3％）、窦性心动过速（63．1％）、室性早搏（46．1％）常见。不同时段的心律失常提示凌晨3：00—4：00为心律失常高发时段（P〈0．05）。结论OSAS女性患者昼夜交感神经状态：夜间迷走神经活性减低、交感与迷走神经失衡；心律失常以凌晨3：00—4：00高发，以窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏多见。
- 梁雪张佩生髙瑜李美兰王卫平
- 关键词：女性睡眠呼吸暂停综合征心律失常心率变异性
- 经单侧右股静脉射频消融治疗心房颤动的效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨经单侧右股静脉射频消融治疗心房颤动的临床效果。方法抽取2018年1月至2022年10月郑州大学第五附属医院收治的心房颤动患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用经传统双侧股静脉射频消融,观察组采用经单侧右股静脉射频消融。比较两组股静脉穿刺时间、X线曝光时间、消融时间、心功能指标[舒张晚期峰值速度(A)、舒张早期峰值速度(E)、肺静脉收缩期峰值速度(S)、左心室射血分数(LVEF)]、血管穿刺并发症发生率及复发率。结果两组股静脉穿刺时间、X线曝光时间、消融时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组A、E、S、LVEF比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组血管穿刺并发症发生率(3.33%,2/60)与对照组(6.67%,4/60)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组复发率(5.00%,3/60)与对照组(8.33%,5/60)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经单侧右股静脉射频消融治疗心房颤动患者安全有效。
- 李美兰梁雪张普
- 关键词：心房颤动股静脉射频消融
- 瑞舒伐他汀对血脂正常阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血栓前状态的影响被引量：2
- 2013年
- 目的 研究瑞舒伐他汀对血脂正常的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者血栓前状态的影响.方法 血脂正常的OSAS合并高血压患者75例,随机分成瑞舒伐他汀组40例,常规治疗组35例,另选取25名门诊健康体检者作为对照组.检测一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）及血管性假性血友病因子（vWF）、血小板颗粒膜蛋白（GMP-140）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的水平变化.结果 ①治疗前两组OSAS合并高血压患者NO、t-PA低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；ET-1、vWF、GMP-140、PAI-1水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.②治疗后瑞舒伐他汀组及常规治疗组NO、t-PA水平均较治疗前升高,瑞舒伐他汀组NO、t-PA高于常规治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.③治疗后瑞舒伐他汀组及常规治疗组ET-1及vWF、GMP-140、PAI-1均较治疗前降低,瑞舒伐他汀组ET-1、vWF,GMP-140低于常规治疗组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 对于血脂正常的OSAS合并高血压患者,瑞舒伐他汀可通过提高血浆NO、t-PA浓度和降低ET-1、vWF、GMP-140、PAI-1浓度等非调脂机制改善血栓前状态.
- 梁雪高瑜张佩生李美兰
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血脂高血压血栓前状态瑞舒伐他汀
- 不同类型CHD患者临床特征、危险因素及远期预后被引量：4
- 2022年
- 目的探讨不同类型冠心病(CHD)患者临床特征、危险因素及远期预后。方法回顾性分析120例CHD患者,依据世界卫生组织冠心病分类标准分为急性心肌梗死(AMI)组(65例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(28例)、稳定型心绞痛(SAP)组(27例),另选取不明原因胸闷患者为对照组(30例)。比较不同类型CHD及对照组的基线临床资料、炎性指标、冠状动脉病变情况,采用多因素Logistic回归模型分析CHD危险因素,采用生存分析Keplan-Meier曲线及COX风险回归模型评价远期预后。结果不同类型CHD患者入院时舒张压、空腹血糖(Glu)、吸烟史、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、糖尿病、高血压与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且不同类型CHD患者HDL-C、TG及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归模型显示,Glu、HDL-C、TG、糖尿病及高血压是CHD的独立影响因素;CHD预后的多因素COX分析显示,年龄、心功能、CHD类型是影响CHD预后的重要因素,生存曲线显示不同类型CHD患者生存预后存在差异。结论TNF-α、IL-6、MMP-9水平与CHD严重程度密切相关;HDL-C、TG、炎性因子可作为CHD严重程度的重要预测指标;不同类型CHD患者预后不尽相同,AMI患者预后往往更差。
- 张普王卫平李美兰
- 关键词：不稳定型心绞痛TNF-ΑIL-6MMP-9
- 胺碘酮 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗阵发性心房颤动的疗效和安全性
- 2008年
- 姚鸿立屈锐毅张佩生方伟李美兰
- 关键词：阵发性心房颤动胺碘酮
- 冠状动脉内注射硝普钠与尼可地尔预防慢血流和无复流的效果比较被引量：13
- 2019年
- 目的比较冠状动脉内注射硝普钠与尼可地尔对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢血流及无复流的预防效果。方法选择郑州大学第五附属医院2015年4月至2018年4月收治的急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术患者240例为研究对象,随机分为三组,每组80例。根据不同的给药方式分为硝普钠组、尼可地尔组、空白对照组,经微导管冠状动脉病变远端分别给予硝普钠、尼可地尔、生理氯化钠溶液,然后进行PCI操作。比较三组PCI术前及术后冠状动脉心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、术中慢血流和无复流发生率、校正的TIMI血流帧数、TIMI心肌灌注分级、术后2h ST段回落率,术后1周检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),并行超声心动图检测左室射血分数(LVEF),统计三组术后30d不良心血管事件发生率。结果硝普钠组和尼可地尔组患者术后慢血流和无复流发生率、校正TIMI帧数、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白I(cTnI)峰值、术后1周NT-proBNP低于对照组,术后TIMI血流分级、达到TMPG心肌灌注分级(TMPG)3级比例、术后2h ST段回落率≥50%的比例及术后1周LVEF高于对照组(P<0.05),且硝普钠组上述指标均优于尼可地尔组(P<0.05);对照组、尼可地尔组术后30d主要不良心血管事件发生率分别为18.8%、15.0%,均高于硝普钠组(3.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉内注射硝普钠、尼可地尔均能有效预防急性心肌梗死患者PCI术中慢血流、无复流现象,但前者效果更明显,且能降低术后30d不良心血管事件发生率。
- 汪超张佩生梁雪李美兰
- 关键词：经皮冠状动脉介入慢血流无复流
- 顽固性心力衰竭心肾综合征患者的肾脏损害评估及CRRT支持对患者心肾功能的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察顽固性心力衰竭心肾综合征患者CRRT和常规药物治疗对患者心肾功能的影响。同时寻找一种反映顽固性心力衰竭心肾综合征患者中反映肾功能损害更敏感的客观指标。方法入选35例顽固性心力衰竭患者,均给予充分的强心、利尿及扩血管治疗,分为2组,即CRRT组16例和常规药物治疗组19例,于治疗前及患者症状缓解后分别测定心肾功能指标,比较组间及组内差异。结果CRRT组和常规药物治疗组患者各心肾功能指标分别为:治疗前:LVEF(%):(44.6±5.9),(45.9±6.8);LVD(mm):(55.8±3.9),(56.5±4.6);NT-proBNP(pg/ml):(4864±123),(5972±219);胱抑素C(mg/L):(1.77±0.32),(1.71±0.64);血肌酐(μmol/L):血肌酐(μmol/L);(123±23.9),(123±23.9);治疗后:LVEF(%):(47.9±5.8),(46.8±4.8);LVD(mm):(55.3±7.4),(55.7±7.9);NT-proBNP(pg/ml):(953±39),(1421±69);胱抑素C(mg/L):(1.38±0.42),(1.82±0.51);血肌酐(μmol/L):(118±21.5),(139±38.9)。各组治疗前后LVEF和LVD无显著差异(P>0.05);治疗后NT-proBNP水平均有下降,CRRT组患者这一变化更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CRRT组患者治疗后胱抑素C和血肌酐水平均有所下降,而在药物治疗组上述两反映肾功能的指标有所升高。结论对于顽固性心力衰竭心肾综合征患者,CRRT和强化药物治疗一般都可以达到缓解患者心衰症状的目的,CRRT可以在一定程度上改善患者肾功能,而强化的药物治疗对患者肾功能有一定的损害作用。
- 梁雪张佩生王卫平髙瑜李美兰
- 关键词：顽固性心力衰竭心肾综合征CRRT心肾功能
