牛波
- 作品数：43 被引量：349H指数：10
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
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- 纤维支气管镜在儿童肺结核诊断中的应用价值
- 牛波池跃朋刘新锋曹丽洁帅金凤刘建华
- 儿童肺结核发病率高，临床易漏诊或误诊，该研究课题应用纤维支气管镜技术，并结合相关临床资料，辅助检查资料，对纤支镜在儿童肺结核诊断方面进行系统研究，得出具有重要临床价值。(1)不但直视病变部位，而且可在病变处直接取材获取病...
- 关键词：
- 关键词：纤维支气管镜
- 石家庄地区呼吸道感染住院患儿腺病毒流行特征分析被引量：5
- 2018年
- 目的了解石家庄地区呼吸道感染住院患儿腺病毒(ADV)的流行特征,为临床防治提供参考。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月间在河北省儿童医院住院呼吸道感染患儿的临床资料。结果在28 512份咽拭子标本中,ADV-PCR阳性标本360份,阳性率1. 26%;男性患儿阳性率为1. 31%(231/17 666),女性阳性率为1. 19%(129/10 846),差异无统计学意义(P> 0. 05)。<1岁组患儿阳性率为0. 63%,1～<3岁组为1. 28%,3～<6岁组为2. 57%,6～14岁组为1. 03%;各年龄段患儿ADV阳性检出率比较差异有统计学意义(X^2=43. 33,P <0. 01)。2014年至2017年ADV阳性率分别为1. 69%,1. 01%,2. 19%,0. 69%,2016年腺病毒感染率较其他3年高,各年度间阳性率比较差异有统计学意义(X^2=85. 91,P <0. 01)。春、夏、秋、冬季ADV阳性率分别为1. 41%、1. 35%、1. 17%、1. 13%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。2017年ADV阳性患儿基因分型血清型3、7、2型阴性33例(43. 4%),7型27例(35. 5%),3型9例(11. 8%)。结论腺病毒是石家庄地区呼吸道感染住院患儿的重要病原之一,好发于6岁以下,尤其是1～6岁的患儿,男女感染率无差异,但男性患儿为主。ADV感染,全年散在发病,无明显季节性,年度间感染存在差异,但没有爆发流行。2017年石家庄地区ADV基因型别主要为7型和3型为主。
- 帅金凤黄坤玲刘建华牛波路素坤葛胜旺安会波赵梦川及立立曹丽洁
- 关键词：呼吸道感染腺病毒科流行病学研究住院
- 纤维支气管镜早期介入治疗对气道内黏液栓阻塞的儿童肺炎支原体肺炎的价值被引量：57
- 2018年
- 目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)早期介入治疗在合并有气道内黏液栓阻塞的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的应用价值。方法根据入院至行纤支镜介入治疗的时间,将纤支镜下发现气道内黏液栓阻塞的MPP患儿随机分为早期介入组(≤3 d;n=40)和晚期介入组(>3 d;n=56),对两组患儿治疗前后的临床资料进行比较,并随访1~3个月。结果 96例患儿中,38例纤支镜下发现塑型性支气管树形成,其中早期介入组10例,晚期介入组28例(P=0.01)。早期介入组患儿的纤支镜介入治疗后热程、住院时间、WBC恢复正常时间、CRP恢复正常时间短于晚期介入组(P<0.05);肺不张复张率高于晚期介入组(P<0.05)。出院时早期介入组肺部实变吸收面积≥60%的患儿比例高于晚期介入组;随访3个月时,早期介入组肺部实变吸收面积≥90%的患儿比例高于晚期介入组(80%vs 55%,P=0.01),而肺不张的发生率低于晚期介入组(P<0.05)。结论对于气道内有黏液栓阻塞的MPP患儿,早期行纤支镜介入治疗可缩短病程,减少并发症及后遗症的发生。
- 曹丽洁刘建华帅金凤牛波路素坤黄坤玲
- 关键词：纤维支气管镜肺炎支原体肺炎儿童
- 2014-2017年石家庄地区住院儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析被引量：23
- 2019年
- 目的了解石家庄地区住院儿童急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARTI)的病毒病原特点及流行特征。方法收集2014年至2017年河北省儿童医院住院的临床诊断为ARTI的患儿共28 512例,采集每例患儿的鼻咽试子1份,采用免疫荧光法进行7种呼吸道病毒检测,包括呼吸道合胞病毒(respiratory sycytial virus,RSV)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)1~3型、流感病毒A、B(influenza virus type A,FluA;influenza virus type B,FluB)及腺病毒(adenovirus,ADV)。结果共9 263例检出至少1种病毒,总检出率为32.5%,其中,单一病毒感染9 070例,占97.9%,以RSV检出率最高,其次为PIV-3、FluA。RSV及PIV-3检出率4年中呈现逐年下降趋势;FluA近2年检出率升高;ADV、PIV-1检出率呈现隔年升高现象,差异均有统计学意义(P<0.05)。总检出率随年龄增加逐渐下降(趋势χ^2值=1191.289,P<0.001)。RSV、PIV-3以婴幼儿检出率最高,随年龄增加,检出率逐渐下降,FluA、FluB及ADV以学龄前儿童检出率最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。冬季检出率最高,夏季检出率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。RSV、FluA感染高峰是冬季,FluB感染高峰是冬春季;PIV-1感染高峰是夏季,PIV-2感染高峰是秋季,PIV-3感染高峰是春夏季,ADV呈全年散发。结论2014年至2017年住院儿童ARTI中呼吸道病毒以RSV最为多见,但近4年呈现逐年下降趋势,而FluA感染近2年有所升高;婴儿期呼吸道病毒检出率最高,冬季为呼吸道病毒感染高发季节。
- 曹丽洁帅金凤刘建华葛胜旺安会波闫春明杨会荣牛波
- 关键词：呼吸道感染病毒儿童
- 肥胖-换氧不良综合征1例
- 2010年
- 刘新锋张中平张涛帅金凤牛波武芳
- 关键词：肥胖综合征足月顺产添加辅食皮下脂肪氧
- 清热解毒方治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及其肺泡灌洗液细胞因子的变化被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨清热解毒方治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及其肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子的变化。方法:选取在河北省儿童医院呼吸科诊断为RMPP患儿60例,随机分入中药治疗组和非中药治疗组,各30例,入组患儿均给予阿奇霉素抗菌、糖皮质激素抗炎、支气管镜灌洗等治疗,中药治疗组加服清热解毒方中药5d,记录两组患儿5d退热例数、退热时间、咳嗽明显减轻时间,测定治疗前后BALF中的白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)水平,设置同期支气管镜取异物的20例患儿为对照组。结果:与非中药治疗组比较,中药治疗组5d退热例数更多(P<0.05),退热时间、咳嗽明显减轻时间均显著缩短(P<0.05)。治疗前与对照组比较,两组RMPP患儿BALF的IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ显著升高(P<0.05);治疗5d后中药治疗组较非中药治疗组IL-6水平显著降低(P<0.05)。结论:清热解毒方治疗RMPP疗效显著。调节因MP感染导致的高细胞因子可能是清热解毒方治疗RMPP的作用机制之一。
- 杨会荣刘建华张培红帅金凤牛波路素坤
- 关键词：清热解毒方肺炎支原体肺炎儿童肺泡灌洗液细胞因子
- Xpert MTB/RIF系统检测儿童肺结核灌洗液标本结果分析被引量：6
- 2016年
- 目的:应用Xpert MTB/RIF系统对儿童肺结核灌洗液标本进行结核分枝杆菌与利福平耐药基因检测并探讨其应用价值。方法:收集河北省儿童医院和河北省胸科医院临床确诊为肺结核患儿的126份灌洗液标本,分别行罗氏培养基结核分枝杆菌培养、药物敏感性试验和Xpert MTB/RIF系统检测。结果:Xprt MTB/RIF系统检测需要2 h左右,其结核分枝杆菌检出率为59.52%(75/126);在28份培养阳性标本中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为96.43%(27/28);在98份培养阴性标本中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为48.98%(48/98);Xpert MTB/RIF系统利福平耐药性检测的敏感度为100.00%(2/2)。结论:Xpert MTB/RIF系统是一种快速、简便、阳性率高且能够同时检测利福平耐药性情况的检测技术,具有较高的临床应用价值。
- 牛波刘建华曹丽洁帅金凤池跃朋
- 关键词：利福平
- 清热解毒方对难治性支原体肺炎患儿支原体活体的影响被引量：7
- 2014年
- 目的:探讨清热解毒方治疗对难治性支原体肺炎患儿支原体活体的影响。方法:选取本院难治性支原体肺炎住院患儿87例,治疗过程中因故不能坚持退出12例,最终入选75例,随机分为2组。对照组37例,采用阿奇霉素抗菌等治疗。治疗组38例,在阿奇霉素等治疗基础上加用清热解毒方(由生石膏、炙麻黄、桔梗、苦杏仁、连翘、蒲公英、鱼腥草、大青叶、白花蛇舌草等组成)。中药治疗1疗程前后分别采取2组患儿肺泡灌洗液,在超高倍镜下观察肺炎支原体活体变化。结果:治疗后治疗组与对照组患儿肺泡灌洗液支原体活体明显减少,二者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:抑制肺炎支原体活体可能是清热解毒方治疗难治性支原体肺炎的作用机制之一。
- 杨会荣刘建华赵秀敏帅金凤牛波路素坤
- 关键词：难治性支原体肺炎超高倍显微镜清热解毒方阿奇霉素
- 清热解毒方对支原体肺炎患儿肺泡灌洗液中支原体病菌量的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:研究分析清热解毒方对难治性支原体肺炎(RMPP)患儿肺泡灌洗液中支原体病菌量的影响。方法:选取在我科住院诊断RMPP患儿90例,治疗过程中因故退出11例,最终入选79例,随机分为2组。对照组38例,采用阿奇霉素抗菌、糖皮质激素抗炎、纤维支气管镜灌洗等常规治疗;治疗组41例,在常规治疗基础上加服清热解毒方中药。分别对治疗前、治疗后2组患儿肺泡灌洗液(BALF)中MP-DNA基因拷贝数进行比较。结果:治疗组与对照组比较患儿BALF中MP-DNA基因拷贝数变化明显,2者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:清热解毒方治疗RMPP可使患儿BALF中肺炎支原体病菌量减少,抑制患儿体内肺炎支原体或增强患儿肌体清除支原体功能可能是清热解毒方治疗RMPP的作用机制之一。
- 杨会荣刘建华赵秀敏帅金凤牛波路素坤
- 关键词：难治性支原体肺炎清热解毒方肺泡灌洗液阿奇霉素
- 自拟平喘汤联合特布他林雾化吸入治疗急性发作期儿童支气管哮喘的疗效分析被引量：10
- 2021年
- 目的评价自拟平喘汤联合特布他林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法该研究为前瞻性随机对照试验。选取2020年2月—2021年2月就诊于河北省儿童医院、河北中医药科学院的124例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。所有患儿均接受对症支持治疗,对照组接受特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用自拟平喘汤治疗,共治疗7 d。比较两组疗效、临床症状体征消失时间;通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患儿的转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、环氧化酶-2(COX-2)、趋化素样因子1(CKLF-1)、γ干扰素(IFN-γ)、白三烯B4(LTB4)水平;采用东芝TSV-302A80排CT测量患儿支气管总面积(TA)、管壁面积(WA)、管腔面积(LA);通过比色法检测患儿的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、总氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;观察治疗后不良反应。结果观察组治疗总有效率(91.94%)比对照组(77.42%)高(P<0.05),气促、喘息、哮鸣音、胸闷消失时间均比对照组短(P<0.05);两组治疗前后TGF-β1、OPN、NF-κB及MMP-9差值比较,观察组大于对照组(P<0.05);两组治疗前后TA、WA、LA差值比较,观察组大于对照组(P<0.05);两组治疗前后COX-2、CKLF-1、IFN-γ、LTB4差值比较,观察组大于对照组(P<0.05)。两组治疗前后GSH、TAC、MDA、SOD差值比较,观察组大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(4.84%)与对照组(6.45%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟平喘汤联合特布他林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘效果明显,有助于快速缓解临床症状,改善气道重塑,降低炎症应激反应,且用药安全性高。
- 杨会荣刘建华张培红帅金凤牛波路素坤
- 关键词：支气管哮喘儿童自拟平喘汤特布他林气道重塑
