沈浩
- 作品数：12 被引量：140H指数：5
- 供职机构：上海市静安区中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性小肠肿瘤41例临床诊治体会被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨原发性小肠肿瘤的生物学特性、诊断和外科治疗经验。方法 回顾性研究41例经过组织学证实原发性小肠肿瘤患者的临床资料。结果 良性肿瘤11例（26.8%）,均接受单纯肿瘤切除术或部分肠段切除术；恶性肿瘤30例（73.2%）,其中22例接受手术治疗,8例接受介入化疗、全身静脉化疗及伽玛刀等姑息性治疗。37例患者获得完全随访,恶性肿瘤患者均在1～15个月内死亡。结论 原发性小肠肿瘤的临床表现无特征性,容易出现诊断失误。有出血、贫血,腹痛、梗阻症状的患者需怀疑存在小肠肿瘤；腹部 CT 检查及小肠 X 线钡餐造影诊断价值最高；早期剖腹探查包括腹腔镜探查可提高诊断率。
- 沈浩李步天唐伟勇
- 关键词：原发性小肠肿瘤
- 直肠癌术后生活质量研究现状和进展被引量：62
- 2001年
- 高友这下沈浩
- 关键词：直肠癌生活质量
- 进展期胃癌D_4式廓清术的临床研究被引量：1
- 2000年
- 姜波健高友福孙荣勋沈浩卢敏涂长龄
- 关键词：进展期胃癌外科手术
- 谷氨酰胺强化胃肠外营养对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响被引量：5
- 2014年
- 目的观察谷氨酰胺胃肠外营养（Gln-TPN）对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响。方法选择2009-2013年入住本院的胃肠道恶性肿瘤老年患者40例,随机分成两组,即谷氨酰胺强化的胃肠外营养组（Gln-TPN组）和标准胃肠外营养组（S-TPN组）,每组20例。所有患者均于术后第2 d至第6~8 d,接受5~7 d的全胃肠外营养支持治疗。Gln-TPN组患者在S-TPN组的基础上加入谷氨酰胺（一日0.3~0.6 g/kg）。术前及术后第7 d测患者白蛋白、谷丙转氨酶（ALT）;自然杀伤细胞（NK细胞）、CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞水平,CD4＋/CD8＋比值;IgG、IgM水平;并观察患者胃肠道功能恢复情况。结果与S-TPN组相比,Gln-TPN组患者术后第7 d血清白蛋白水平、NK细胞、CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分比,CD4＋/CD8＋比值;免疫球蛋白IgG、IgM水平均增高,且组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。S-TPN组术后免疫功能低于术前水平,而Gln-TPN组却超过了术前水平,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后Gln-TPN组胃肠功能的恢复时间也显著少于S-TPN组（P〈0.05）。结论 Gln-TPN可改善胃肠道肿瘤老年患者术后的营养状况,提高机体免疫功能,减轻术后应激反应,有助于患者康复。
- 沈浩龚敏唐伟勇
- 关键词：谷氨酰胺胃肠外营养免疫老年患者
- 右臀部外毛根鞘瘤1例报告被引量：3
- 2005年
- 陈宏唐伟勇沈浩
- 关键词：外毛根鞘瘤臀部肿块切除术皮肤粘连完整切除
- 进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结廓清术的临床研究被引量：12
- 2000年
- 目的 研究进展期胃癌 (AGC)腹主动脉旁淋巴结 (16LN)转移情况和D4式手术的适应证。方法 AGC 5 3例 ,随机分为D2 廓清术组 (n =32 )及D4廓清术组 (n =2 1) ;分析16组淋巴结转移与临床病理的关系 ,比较D4和D2 式廓清术手术创伤程度、手术并发症与死亡率 ,术后生活质量 (QOL)以及患者的预后。结果 2 1例行D4式廓清术者的 16LN转移率为 2 8 6 %。与胃癌侵犯或穿透浆膜深度及N2 转移与Ⅲ Ⅳa期胃癌有密切相关性 (P <0 .0 5 )。与D2 组比较 ,D4廓清术导致手术创伤程度增加 ,但手术并发症率、死亡率及平均住院天数无明显增加 ,术后QOL无明显差异。结论 D4廓清术对AGC是安全、合理和可行的。其适应证为 :①癌肿侵及浆膜层 ;②Ⅲ ,Ⅳa期胃癌 ;③N2 淋巴结阳性者 ;④
- 姜波健高友福孙荣勋沈浩卢敏涂长龄
- 关键词：胃肿瘤淋巴结切除术淋巴转移
- 肠镜普查发现阑尾息肉1例及国内文献分析
- 2015年
- 1临床资料
2013年我院与辖区所属的社区卫生服务中心联合,对粪便隐血试验阳性的高危患者行肠镜检查,筛查大肠癌。我们发现1例罕见的阑尾息肉。患者,男性,56岁,平时无任何腹痛、腹泻、便血、粘冻样便及排便习惯改变等症状,在社区卫生服务中心查粪便隐血检查为阳性，来我院行肠镜检查，肠镜见阑尾开口处一枚息肉样隆起。
- 沈浩韩春李步天唐伟勇
- 关键词：大肠息肉管状腺瘤绒毛状腺瘤锯齿状腺瘤
- 进展期直肠癌淋巴结转移状况与根治术的关系被引量：3
- 2001年
- 研究进展期直肠癌淋巴结转移状况，指导手术根治范围。方法：76例直肠癌患者行D3式根治术，按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向行淋巴结分组，检测侧方和腹膜返折下直肠周围系膜转移淋巴结数，并计算淋巴结转移率。结果：肿瘤旁和肠管纵轴方向边缘动脉旁淋巴结转移率分别为39.5%和9.2%，肛侧端距肿瘤<2cm肠管纵轴旁淋巴结转移率为2.6%，>2cm未见转移；沿肠系膜下血管中枢方向淋巴结转移率为18.4%，而肠系膜下动脉(IMA)根部淋巴结转移率为10.5%；侧方淋巴结转移率为11.8%，腹膜返折下直肠周围系膜淋巴结转移率为12.5%。结论：进展期直肠癌可向肠管纵轴和中枢方向淋巴结转移。腹膜返折下直肠癌有侧方淋巴结转移并侵及直肠周围系膜，肿瘤浸润深度超过pT2期和低分化癌者淋巴结转移相应增多。宜行IMA根部结扎整块切除的D3式廓清术，腹膜返折下直肠癌力争行侧方淋巴结清扫和全直肠系膜切除术。
- 高友福张明德姜波健沈浩
- 关键词：直肠癌淋巴结转移
- 大肠癌淋巴转移规律与手术范围的关系被引量：8
- 1999年
- 目的 研究进展期结肠直肠癌淋巴结转移规律 ,指导手术根治范围。 方法 分析 74例结肠直肠癌行D3式根治术切除的淋巴结 62 3个 ,按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向行淋巴结分组、分站 ,计算淋巴结转移率和转移度。 结果 肿瘤旁淋巴结转移率为 4 7 2 % ,转移度为 3 8 6% ,阳性淋巴结占 61 2 %。肠管纵轴方向淋巴结转移率为 2 2 8% ,转移度为 18 6% ,阳性淋巴结占 17 1% ,并与距肿瘤的距离和方向有关。中枢方向阳性淋巴结占 2 1 6% ,肠系膜淋巴结转移率为 2 0 % ,转移度为19 0 % ,肠系膜根部淋巴结转移率为 9 4 % ,转移度为 5 3 % ;直肠癌肛侧端距肿瘤 2 0cm以内淋巴结转移率为 3 7% ,2 0～ 4 0cm间未见转移 ,低位直肠癌侧方淋巴结转移率较高。 结论 进展期结肠直肠癌可向肠管纵轴和中枢方向转移 ,并且为低分化癌 ,肿瘤浸润深度超过pT2 者淋巴转移相应增多 ,跳跃式转移是一特点 ,宜行D3式廓清术 ;低位直肠癌力争行侧方加全直肠系膜淋巴结清扫术 ,行低位前距肿瘤下缘 2 0～ 3 0cm处切除 ,吻合口不易残留癌组织。
- 高友福姜波健孙荣勋卢敏沈浩童新华涂长龄
- 关键词：淋巴转移淋巴结切除术大肠肿瘤
- 进展期结直肠癌淋巴转移规律的临床研究被引量：24
- 2000年
- 目的 研究进展期结直肠癌淋巴结转移规律， 评价手术根治程度。方法 分析１１４ 例结直肠癌行扩大的Ｄ３ 式根治术后淋巴结１ ００５ 个， 按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向淋巴结分组分站。结果 肿瘤旁、肠管纵轴方向淋巴结转移率、转移度和阳性淋巴结分布率分别为４３ ．９ ％ 、３７ ．２ ％ 和５８ ．９ ％ 及３２ ．５ ％ 、１５ ．９ ％ 和１７ ．５ ％ ， 口侧端有淋巴结转移大多在１０ ｃｍ 以内， 而直肠癌肛侧端距肿瘤２ ．０ ｃｍ 以内转移率为５ ．５ ％ ， ２ ～４ ｃｍ 处未见转移。中枢方向系膜、系膜血管根部淋巴结转移率和转移度分别为１９ ．３ ％ 和１６ ．６ ％ 及１０ ．５ ％ 和７ ．８ ％ ； 中枢方向及肠管纵轴方向阳性淋巴结分布率分别为２３ ．５ ％ 和１７ ．５ ％ 。直肠乙状结肠部癌 （Ｒｓ） 、上部直肠癌（ Ｒａ） 和下部直肠癌 （Ｒｂ） 侧方淋巴结转移率分别为０ ％ 、８ ．７ ％ 和１２ ．５ ％ 。结论 进展期结直肠癌有向肠管纵轴和中枢方向转移； 跳跃式转移是一特点。低位直肠癌离肛缘６ ｃｍ 以内， 浸润深度为ｐＴ３ 及ｐＴ４ 时， 其侧方淋巴结转移率较高。结肠癌宜行Ｄ３ 式淋巴廓清， 直肠癌主张系膜下动脉根部结扎，
- 高友福姜波健孙荣勋沈浩涂长龄
- 关键词：淋巴转移淋巴结廓清术结肠肿瘤直肠肿瘤
