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臀肌挛缩症的切开手术与关节镜手术的疗效对比分析被引量：1: 2018年; 目的:探讨切开手术与关节镜手术治疗臀肌挛缩症的疗效对比。方法:收集山东省济宁市第一人民医院自2014年到2016年50例患者,其中切开手术组25例,关节镜手术组25例,对其进行回顾性分析,对比两组之间的手术切口大小、手术时间、出血量、术后住院时间、术后髋关节功能学评分。结果:关节镜手术组手术切口更小、手术时间更短、出血量较少、术后住院时间较短及术后髋关节功能恢复良好,均优于切开手术组,差别具有统计学意义(p <0.05)。结论:关节镜下小切口治疗臀肌挛缩症具有创伤小、出血少、手术瘢痕小、出院时间段、恢复快等优点,符合目前治疗臀肌挛缩症的发展方向,有较高的社会及经济效益,值得大力推广。; 牛建兵高凯杨金三张茂枢聂志奎刘庆胜; 关键词：臀肌挛缩症关节镜切开手术

皮内缝合与间断缝合对全膝关节置换术切口愈合的影响被引量：4: 2020年; [目的]探讨皮内缝合与一般间断缝合对全膝关节置换(TKA)手术切口愈合的影响。[方法]选取2016年10月~2018年3月,行全膝关节置换手术的患者90例。按照患者个人意愿,分为皮内缝合组(48例)与一般间断缝合组(42例)。男性18例,女性72例,平均年龄(63.27±5.42)岁,平均病程(8.07±4.12)年。分别比较两组患者的缝合时间、术后住院时间、换药次数、缝线反应例数、脂肪液化例数、切口对合情况、术后1年内感染例数、术后切口愈合情况及患者满意度。[结果]皮内缝合组缝合时间稍小于一般间断缝合组,术后换药次数亦稍小于一般间断缝合组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。皮内缝合组术后住院天数短于一般间断缝合组,患者满意度高于一般间断缝合组,术后出现缝线反应的概率小于一般间断缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后出现脂肪液化比率、切口对合不良比率、非甲级愈合比率、术后1年内感染例数差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]相较于一般间断缝合,皮内缝合可以有效促进膝关节置换术后切口愈合、减少不良反应的发生率,是一种有效的缝合方式。; 刘彦冬胡堂彬杨金三聂志奎; 关键词：膝关节置换皮内缝合切口愈合

大龄先天性髋关节脱位的改良手术方法治疗: 2010年; 目的探讨改良手术方法在治疗大龄先天性髋关节脱位(CDH)中的临床疗效。方法自2004年1月至2009年6月来我科治疗的34例大龄先天性髋关节脱位患儿,在Pemberton手术方式的基础上增加新的方法进行治疗。结果 34例患者均随访12～36个月,术后均为中心性复位,3个月后X线检查示髋臼截骨处植骨融合,形成坚固的髋臼顶,无移植骨块被吸收发生。依照周永德疗效评价标准,优26例,良5例,可2例,差1例,总优良率为91.2%。结论应用改良手术方法治疗CDH疗效满意,术后可增加髋臼的容积,利于髋关节的稳定,还可以有效纠正股骨颈前倾角,改善髋臼指数,预后良好,适合临床推广应用。; 聂志奎李林杨金三; 关键词：先天性髋关节脱位改良手术

经股内侧肌间隙入路治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察: 2020年; 目的:对比经股内侧肌间隙入路及内侧髌旁入路进行膝关节置换术的临床疗效。方法:在我们研究中,采用经股内侧肌间隙入路及内侧髌旁入路进行膝关节置换术,分别对比手术时间、切口长度、出血量及住院时间,同时观察了术后不同时间膝关节ROM度数及HSS评分结果。结果:我们发现两种手术方式在手术时间、切口长度及住院时间方面没有差异性,然而具有更少的出血量。此外,我们进一步观察了膝关节ROM度数及HSS评分结果,发现在术后6 h及1 d,经股内侧肌间隙手术入路行手术患者具有更高的ROM度数及HSS评分,而在其他时间点两种手术方式结果没有差异性。结论:经股内侧肌间隙入路行膝关节置换术具有出血少和短期膝关节较好的功能恢复及较低的疼痛感觉,为患者远期的功能恢复提供一个良好的开端,减少贫血的发生率,建立术后锻炼的信心,加快功能恢复,改善生活质量,具有良好的社会及经济利益,值得应用及推广。; 牛建兵陈昊杨金三高凯; 关键词：膝关节骨性关节炎膝关节置换术

21例股内侧肌下入路全膝关节置换治疗膝关节外翻畸形的早期临床疗效分析被引量：3: 2021年; 目的探究21例股内侧肌下入路治疗膝关节外翻畸形的手术效果。方法根据纳入及排除标准选取外翻畸形骨关节病患者21例,其中男6例,女15例。骨关节炎17例,类风湿性关节炎4例,年龄55~77岁,平均(63.51±3.47)岁,BMI数值均在20~26 kg/m2之间。术前评估患者膝关节活动度(range of motion,ROM)、胫股角(femorotibial angle,FTA)、膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)。同一主任医师行经股内侧肌下入路全膝关节置换手术,术后统一标准围手术期处置,康复出院后定期随诊,术后6个月评估患者ROM、FTA、HSS。结果21例患者顺利完成膝关节置换,平均手术时间(95.00±4.60)min,术后第4天血红蛋白下降量(21.00±7.12)g/L,术前膝关节HSS评分(36.01±5.19)分,术后膝关节HSS评分(88.62±3.61)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前膝关节外翻角(18.21±0.92)°,术后6个月膝关节外翻角(5.13±4.51)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前膝关节活动度(85.35±3.11)°,术后6个月膝关节活动度(105.28±6.17)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经股内侧肌下入路全膝关节置换手术治疗膝关节外翻畸形术后早期临床疗效较好,并发症较少。; 杨金三鞠金勇聂志奎刘庆胜郭洪敏; 关键词：外翻畸形全膝关节置换快速康复

人工全髋关节置换术直接前入路与前外侧入路的疗效比较被引量：2: 2020年; 目的:比较人工全髋关节置换术直接前入路与前外侧入路的临床疗效差异。方法:选取2017年10月至2019年1月在济宁市第一人民医院骨关节科行初次髋关节置换的患者80例,其中,40例采用直接前入路,40例采用前外侧入路。比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床动时间,比较术后3周、3个月及6个月髋关节Harris评分。计数资料组间对比进行x2检验;计量资料进行独立样本t检验。结果:直接前入路组手术时间较外侧入路组长,切口长度、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间较前外侧入路组减少,差异均有统计学意义(P <0.01)。直接前入路组患者术后3周的Harris评分高于前外侧入路组,差异有统计学意义(P <0.01);术后3个月和6个月Harris评分持续改善,且在不同时间点*组间交互作用有显著性差异,具有统计学意义(P <0.01)。结论:直接前入路和前外侧入路均为髋关节置换术的典型入路方式,与前外侧入路相比,直接前入路短期综合疗效显著,更有利于术后恢复。; 黄洪贞刘庆胜李健张茂枢杨金三聂志奎; 关键词：人工髋关节置换术前外侧入路

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杨金三