杨冰
- 作品数：35 被引量：171H指数：8
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蛋白尿增加肾病住院患者的营养风险
- 2019年
- 目的调查肾病住院患者的营养风险以及相关的危险因素。方法选取2017年1月～2017年5月在北京大学人民医院肾内科住院的患者120例,使用营养风险筛查表(nutritional risk screening 2002,NRS2002)评估其营养风险,应用Logistic回归分析患者发生营养风险的危险因素。结果120例患者中存在营养风险的占60.8%。有营养风险的患者体质量指数(body mass index,BMI)更低(t=2.542,P=0.012)、24h尿蛋白更高(Z=-2.406,P=0.016)、血白蛋白更低(t=6.155,P<0.001)。血白蛋白(OR=0.643,95%CI 0.521～0.794,P<0.001)和24h尿蛋白定量(OR=0.264,95%CI 0.119～0.588,P=0.001)为发生营养风险的危险因素,且两者存在交互作用。结论北京大学人民医院肾内科住院患者营养风险发生率较高,蛋白尿是营养风险发生的危险因素,需要临床提高警惕、早期干预。
- 王琰赵玮杨冰隋准左力
- 关键词：蛋白尿肾病营养风险
- 在线清除率监测评价维持性血液透析患者透析充分性的研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨在线清除率监测(online clearance monitoring,OCM)在评价维持性血液透析患者透析充分性中的应用价值。方法测定111例稳定血液透析患者的在线清除率监测与取血法计算的单室尿素清除指数(sp Kt/V)。通过线性相关分析了解二者的相关性,并建立由OCM推导sp Kt/V的计算公式。通过多元线性回归分析得出影响在线清除率的相关临床因素。结果 OCM的Kt/V值较取血法计算的Kt/V值偏低,在线清除率监测Kt/V(1.22±0.20),取血法计算的Kt/V(1.61±0.35),t=15.182,P<0.001。直线相关分析显示,二者具有良好的相关性(r=0.676,P<0.001),通过在线清除率监测可以推导出sp Kt/V值。结论在线清除率监测值与取血法Kt/V之间存在良好相关性,可应用在线清除率监测值估算取血法Kt/V值,指导临床治疗。
- 杨冰甘良英蒋鹏志张启良王颖檀敏赵新菊王磊蔡美顺左力王梅
- 关键词：血液透析尿素清除指数
- 慢性肾脏病非糖尿病非透析患者动脉僵硬度及其相关因素被引量：5
- 2009年
- 目的研究慢性肾脏病（CKD）3～5期非透析非糖尿病患者的动脉僵硬度，并探讨相关影响因素。方法采用Complior SP脉搏波速度（PWV）测定仪测定CKD患者颈动脉．股动脉PWV（CFPWV）。用多部位X线平片检测血管钙化情况。常规检测血压、相关血生化指标和全段甲状旁腺素（iPTH）水平。多元逐步回归方法分析影响PWV的因素。30例性别、年龄匹配的健康成人作为对照，检测CFPWV。结果入选患者96例，平均年龄（53．7±14．2）岁。CKD3、4、5期患者分别为32例、30例和34例，其CFPWV分别为（11．63±2．39）m／s、（11．70±2．80）m／s、（12．88±2．49）m／s，均高于健康对照（9．70±1．66）m／s（P〈0．05）。多元逐步回归分析结果显示，年龄、平均动脉压、血管钙化和iPTH是CFPWV的独立影响因素。结论CKD非糖尿病非透析患者大动脉僵硬度显著增加。年龄、平均动脉压、血管钙化和iPTH是CFPWV的独立影响因素。
- 王宓王梅芦丽霞杨冰李四君张萌
- 关键词：肾疾病脉搏波速度动脉钙化
- 高磷对大鼠甲状旁腺组织及原代培养细胞的刺激作用被引量：5
- 2008年
- 目的观察高磷刺激下,离体的大鼠甲状旁腺(PTG)组织和培养的原代甲状旁腺细胞的PTH分泌变化规律。方法解剖显微镜下切取28只Wistar雌性大鼠的两侧甲状旁腺,分别行组织和原代细胞培养。应用组织学形态学、PTH检测对甲状旁腺组织及原代培养细胞进行鉴定,并观察PTH的分泌规律。甲状旁腺组织及原代培养细胞组各分为正常磷、正常钙组(TN,CN,Pi1.0mml/l,Ca 1.25mmol/L),高磷、正常钙组(TH,CH,Pi3.5mmol/L,Ca 1.25mmol/L)。隔天换液,分别于培养0h、4h、12h、24h、48h、72h、5d、7d、9d留取培养上清液,检测iPTH。结果本实验切取的大鼠甲状旁腺组织和培养的甲状旁腺细胞经组织形态学及iPTH检测证实。在正常磷、正常钙的培养液中,甲状旁腺组织和培养的原代甲状旁腺细胞PTH分泌曲线相似,均在48h达到分泌高峰。在高磷、正常钙的培养液中甲状旁腺细胞PTH分泌与正常磷、正常钙组同一时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。培养的甲状旁腺组织在高磷刺激下,PTH水平明显升高,最高达基础值的10倍以上(48h),除H0外,高磷、正常钙组(TH组)PTH与正常磷、正常钙组(TN组)同一时间比较差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论体外研究显示:高磷可以刺激甲状旁腺组织PTH分泌增加,而对分散的细胞无作用。进行高磷对甲状旁腺功能调节的体外研究,以选择甲状旁腺组织为宜,且时间选择在48h内。
- 杨冰王梅
- 关键词：甲状旁腺组织甲状旁腺激素
- 肝素封管后短时间内对全身凝血机制的影响被引量：13
- 2016年
- 目的观察不同浓度的肝素封管液短时间内对全身凝血状态的影响。方法选择11例(男性5例)稳定的血液透析患者,平均年龄(59.6±14.2)岁,平均透析龄(3.6±1.1)年。收集每例患者封管前后的凝血指标,一次使用3125U/m L浓度的肝素盐水封管,另一次采用1000U/mL肝素盐水封管,每次注入的肝素溶液容量均按照导管的标称容量。封管前和封管后10分钟从外周静脉采血测量活化的部分凝血时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)。比较封管对凝血监测指标的影响,及不同浓度肝素的影响的差异。结果高浓度肝素封管液导致APTT显著延长[(44.9±33.2)s vs.(112.3±33.8)s,t=-6.194,P=0.000],TT延长[(18.8±2.3)s vs.(24.6±11.8)s,t=-1.962,P=0.079],PTA显著下降[(93.1±29.7)%vs.(77.5±22.8)%,t=5.123,P=0.000]和INR显著升高[1.0(0.9,1.1)s vs.1.1(0.9,1.2)s,Z=33.000,P=0.001);高浓度肝素封管液封管后,凝血指标的变化程度均高于低浓度肝素封管液导致的变化,其中APTT的变化差异为45.4(10.3,95.9)s有显著意义(Z=24.500,P=0.010)、TT的变化差异为2.4(0.5,4.0)s有显著意义(Z=30.0,P=0.005)。结论以导管标称容量注入肝素封管液后即刻对全身抗凝状态发生影响,使用肝素浓度越大,对全身凝血状态影响越大。
- 吕美杨冰李艳玲任亚莉张倩王丹许静孙亚丽范永霞赵慧敏茹雪
- 关键词：血液透析肝素抗凝
- 血浆置换治疗不同病因血栓性微血管病的效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的分析不同病因的血栓性微血管病(TMA)患者的临床特点,血浆置换(PE)治疗效果及预后,以提高对这一组疾病及其治疗的认识。方法回顾性分析作者医院2005-2013年间收治的经过血浆置换治疗的血栓性微血管病患者的临床表现、实验室检查、治疗、随访及预后等资料。结果共22例患者,男:女比为9:13,平均年龄为33.1±13.8岁。2例为原发性TMA,病程呈良性,PE治疗效果好,长期存活率高;3例为系统性红斑狼疮相关TMA,肾脏损害重,需要肾脏替代治疗,PE治疗完全缓解率及存活率为33.3%。17例为造血干细胞移植术后TMA,肾脏损害相对轻,均不需要肾脏替代治疗,对PE总体反应率41.1%,完全缓解率为17.6%,但长期预后差,存活率仅为11.8%。结论血浆置换治疗对原发TMA治疗效果最好;继发于系统性红斑狼疮及造血干细胞移植的TMA治疗效果不佳。原发者PE可作为一线治疗;对常规治疗方法无效的继发性TMA,PE可作为二线治疗推荐。
- 赵新菊连立超韦洮王磊杨冰武蓓王宓王梅
- 关键词：血浆置换血栓性微血管病血栓性血小板减少性紫癜溶血尿毒综合征
- 糖尿病肾病防治进展被引量：4
- 2011年
- 糖尿病是一种常见的慢性病,它的主要危害在于其慢性并发症。糖尿病可以引起视网膜病变导致失明,糖尿病患者的心、脑血管的并发症比非糖尿病患者高2-4倍,更常见而且重要的是引起糖尿病肾病导致肾功能不全甚至尿毒症。近年来随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,鉴于其危害性,我们更要关注糖尿病肾病的防治。
- 李慧杨冰张红春
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病尿毒症
- 中老年腹泻相关型溶血性尿毒症综合征一例并文献复习被引量：1
- 2017年
- 溶血性尿毒症综合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）是临床上少见的急危重症之一，是以微血管内溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种综合征。腹泻相关型HUS（D＋HUS）患者多见于儿童，少见于成人，中老年患者罕见报道。最近本院成功救治1例中老年D＋HUS患者，现将患者的诊治情况总结报告如下，并结合病例进行文献复习。
- 龙雄初杨冰王琰左力蔡美顺
- 关键词：溶血性尿毒症综合征中老年患者文献复习腹泻急性肾衰竭血小板减少
- 腹膜透析合并透析相关性心包炎1例并文献复习
- 2017年
- 透析相关性心包炎是终末期肾脏病透析患者少见的并发症,常隐匿起病,无特异性临床表现、体征,早期不易诊断,一旦出现心包填塞,死亡风险很高。透析不充分和/或液体超负荷可能是其发生的原因。既往报道透析相关性心包炎在终末期肾脏病患者中发病率较高。近年来,由于透析技术及诊治水平的不断提高,透析相关性心包炎的发生明显降低,国内少有报道。因此,做好对透析相关性心包炎的早期识别,明确诊断及综合管理,就显得尤为重要。
- 王超赵慧萍赵慧萍杨冰武蓓燕宇左力
- 关键词：终末期肾脏病腹膜透析透析充分性
- 慢性肾脏病5期非透析的糖尿病与非糖尿病患者动脉僵硬度的比较被引量：3
- 2009年
- 目的分析慢性肾脏病(CKD)5期非透析的糖尿病和非糖尿病患者动脉僵硬度并探讨相关影响因素。方法采用CompliorSP脉搏波速度(PWV)测定仪测定CKD5期非透析患者(包括糖尿病和非糖尿病)颈动脉-股动脉PWV(CFPWV),多部位X线平片检测血管钙化情况,检测血压、相关血生化指标和全段甲状旁腺素(iPTH)水平。多元逐步回归方法分析影响PWV的因素。选择30例性别、年龄匹配的健康成人作为CFPWV的对照。结果入选患者60例,糖尿病和非糖尿病患者各30例,其中男27例,女33例,平均年龄(61.9±12.3)岁。CKD5期非透析非糖尿病患者和糖尿病患者CFPWV分别为(13.05±2.49)m/s、(15.23±2.94)m/s,均高于健康对照组(10.51±1.94)m/s(P<0.05)。CKD5期非透析,且糖尿病患者CFPWV高于非糖尿病患者(P=0.000)。多元逐步回归分析结果显示,血管钙化是CFPWV的独立影响因素。结论终末期肾脏病非透析患者特别是患有糖尿病的患者存在大动脉弹性下降,血管钙化是大动脉僵硬度的独立影响因素。
- 王宓王梅芦丽霞杨冰李四君张萌
- 关键词：慢性肾脏病非透析糖尿病脉搏波速度动脉钙化
