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赵新菊: 作品数：50 被引量：353H指数：9; 供职机构：北京大学人民医院更多>>; 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>

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体液总量估算方法对Kt/V值的影响被引量：4: 2017年; 目的比较使用体积法(将测量出的体液总量带入可变体积尿素动力学模型变形式)和体质量法(可变体积尿素动力学模型法)计算Kt/V的结果,探究2种方法所得结果的差异及其影响因素。方法选取2016年10~11月于北京大学人民医院进行血液透析的患者,收集其年龄、性别、原发病、透析龄、透前体质量、透析前透析后血尿素值、透析前体液总量、肌肉组织含量、脂肪组织含量等临床资料,使用配对t检验比较体积法和体质量法计算的Kt/V值,将2组患者差值比率以2%为界将患者为2组(无差异组和有差异组),比较2组患者各项指标的差异,并使用线性回归分析2组结果差异的影响因素。结果本研究共纳入58例患者,其中男性占58.621%(34/58),平均年龄(57.603±14.788)岁。采用体积法和体质量法计算Kt/V有统计学差异(1.591±0.401比1.557±0.390,t=-9.154,P<0.001),2种方法计算结果呈正相关(r=0.998,P<0.001)。将2组结果差值比率以2%为界分为无差异组和有差异组后,发现2组患者男性比例(81.481%比38.710%,χ~2=10.884,P=0.001)、相对脂肪组织含量[(42.170±10.898)%比(56.765±6.808)%,t=6.200,P<0.001]、相对肌肉组织含量[(58.428±9.555%)比(44.729±6.625)%,t=-6.410,P<0.001]、总体液量[(33.722±6.752)L比(27.568±5.378)L,t=-3.861,P<0.001]有统计学差异,而年龄[(57.111±16.078)岁比(58.032±13.824)岁,t=0.235,P=0.815]、透析后体质量(67.663±13.52)kg比(66.461±11.344)kg,t=-0.368,P=0.714)等指标无统计学差异。进一步分析发现男性患者相对女性,其2组方法的Kt/V结果差值较大(0.0202±0.0166比0.0538±0.0301,t=-5.451,P<0.001),而相对脂肪组织含量(r=0.270,P<0.001)、脂肌比(r=0.054,P<0.001)与结果差值呈正相关,相对肌肉组织含量与结果差值呈负相关(r=-0.209,P<0.001)。结论采用体积法和采用体质量法计算Kt/V有统计学差异,同一患者使用体积法比使用体质量法计算得Kt/V值普遍要大,其结果差值受性�; 袁梦荷王磊赵新菊武蓓左力; 关键词：透析充分性血液透析慢性肾脏病

血液透析中心信息化建设管理方案探讨被引量：8: 2015年; 目的探讨适合血液透析中心的数字化项目建设管理方案。方法进行北京大学人民医院血液透析中心信息化建设需求分析,确定应有功能;基于医院现有信息管理平台,对血液透析中心的信息化管理方案进行明确设计定位。结果根据已有设计定位确立建设目标和设计思路,按照统筹规划和分步实施的原则,通过该系统与医院信息系统、实验室信息系统及透析机互联互通,进行透析及临床数据自动采集,实现全流程闭环管理,达到提高医疗质量和工作效率的目标。结论依托于医院,结合已有信息化状态,多系统配合,可制定实施适合本透析中心的信息化建设管理方案。; 甘良英刘野檀敏刘帆杨冰赵新菊王磊蔡美顺左力王梅; 关键词：血液透析信息化

持续质量改进对维持性血液透析患者血红蛋白水平的影响被引量：9: 2015年; 目的探讨通过持续质量改进（Continues quality improvement,CQI）在改善维持性血液透析（maintenance hemodialysi,MHD）患者的血红蛋白（Hb）水平的作用及方法。方法选择北京大学人民医院2006年1月-2013年12月的维持性血液透析临床数据完整的患者共299例,以慢性肾脏病及透析的临床指南（NKF-K/DOQI及KDIGO指南）中关于肾性贫血的处理指南为原则,应用CQI的PDCA四步法,对患者的Hb进行质量管理,观察比较每年所有MHD患者平均Hb水平、Hb达标率及达标次数比率情况变化。结果 2006年96人平均Hb水平为（105.0±18.6）g/L,Hb达标率为37.5%;204次Hb检查中达标次数比率为41.7%。通过CQI,2011年109人平均Hb水平达（111.1±10.3）g/L（P=0.000）;2011年1147次Hb检查中达标次数比率达59.9%（P=0.000）;2013年152人Hb达标率达61.8%（P=0.000）。结论采用CQI方法可改善维持性血液透析患者的血红蛋白水平,对于维持性血液透析患者的并发症的管理有较重要意义。; 蒋飞蔡美顺王梅左力甘良英杨冰赵新菊王磊燕宇王宓韦洮隋准; 关键词：血液透析血红蛋白

维持性血液透析患者开展握力测量时间的探讨被引量：2: 2015年; 目的探讨维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者开展定期握力监测的最佳测量时间。方法 112例患者:青年组18例;中年组63例;老年组31例。分别测量最大透析间期和最小透析间期的透析前、透析后的握力值,并分析其差异性。结果 1全部患者透析前握力均值为30.90±12.63kg;透析后握力均值为28.95±12.08kg;(t=5.999;P=0.000)具有显著统计学差异;2全部患者最大透析间期透析前握力值30.90±12.63kg;最小透析间期透析前握力值31.62±12.17kg;(t=-2.388;P=0.019),具有统计学差异;3分年龄组后,青年组最大透析间期握力44.56±13.63kg;最小透析间期握力42.81±13.25kg;中年组最大透析间期握力31.11±10.31kg;最小透析间期握力32.24±10.56kg;老年组最大透析间期握力22.55±9.04kg;最小透析间期握力23.84±8.93kg;(F值分别为24.087,17.948;t均=0.000),具有统计学意义;4全部患者中100例为主力侧手臂测量握力,均值32.44±12.22kg;12例为非主力侧手臂测量,占全部样本量的10.7%,均值为24.13±9.59kg,(t=2.105,P=0.038)。结论 MHD患者握力测量的最佳时间为最小透析间期的透析前测量更利于管理,同时反映其相对较好的营养状况达到个体握力峰值。; 杨东旭王颖檀敏赵新菊; 关键词：维持性血液透析握力

基于DOPPS研究分析中国血液透析患者高钾血症的患病率及相关影响因素被引量：26: 2021年; 目的高钾血症是终末期肾病患者的常见合并症之一,严重高钾血症可引起致死性心律失常而危及生命。本研究旨在探究中国透析预后与实践模式研究(Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study,DOPPS)中血液透析(hemodialysis,HD)患者合并高钾血症的情况,并探究血液透析患者合并高钾血症的独立相关因素。方法DOPPS是1项国际性的前瞻性观察研究,中国参加了DOPPS5(2012~2015),并完成了队列的随访。中国DOPPS5中纳入了1427名患者。以这些患者为研究对象,收集实验检查中透析前血钾的值,分为正常血钾组(血钾<5.5mmol/L)和高钾血症组(血钾≥5.5mmol/L)。根据严重程度进一步将高钾血症分为轻度(5.5~5.9mmol/L)、中度(6.0~6.4mmol/L)或重度(≥6.5 mmol/L)。比较2组间的一般资料、实验室检查及透析处方间的差异,并用多因素Logistic回归分析探究高钾血症的独立相关因素。结果本研究共纳入了1339名HD患者,平均年龄为(59.4±14.9)岁,中位透析龄为2.6(0.9,5.3)年,男性占54.4%。合并高钾血症的患者为345人(25.8%),其中轻度高钾血症占13.3%,中度高钾血症占7.6%,重度高钾血症占4.9%。3个城市中,北京的HD患者合并高钾血症的比例最高(31.8%),其次是广州(26.0%),上海的患者中合并高钾血症的比例最低(19.3%)(χ^(2)=18.580,P<0.001)。血钾正常和高钾血症的2组患者在年龄(t=2.610,P=0.009)、性别比例(χ^(2)=4.059,P=0.007)、BMI(t=-2.680,P=0.008)、透析充分性(t=4.280,P<0.001)、透析频次(χ^(2)=21.548,P<0.001)、血白蛋白(t=6.071,P<0.001)、血磷(t=7.083,P<0.001)等方面均有显著差异。多因素Logistic回归分析示,较高的BMI(OR:1.040,95%CI:1.004~1.077,P=0.027)、女性(OR:1.201,95%CI:1.023~2.547,P=0.026)、透析液钾浓度≥2.5mEq/L(相比于<2.5mEq/L)(OR:1.194,95%CI:1.028~1.386,P=0.020)、透析充分性不达标(stdKt/V<2)(OR:1.336,95%CI:1.170~1.527,P<0.001)、透析频次低于每周3次(OR:1.332,95%CI:1.150~1.544,P<0.001)、血白; 赵新菊牛庆雨甘良英陈育青侯凡凡倪兆慧陈晓农梁馨苓左力; 关键词：血液透析高钾血症

肾脏数据登记系统概览被引量：3: 2017年; 慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）已经成为世界范围内严重危害人类健康的公共卫生问题，目前全球范围内CKD的发病率为9％～12％，; 赵新菊左力; 关键词：慢性肾脏病公共卫生问题发病率 CKD

国内首例血液滤过吸附Supra HFR治疗的临床护理观察: 目的：通过对一例多发性骨髓瘤管性肾病患者进行血液滤过吸附(HFR)治疗，评估此项治疗对清除患者体内游离免疫球蛋白(FLC)的效果。从而缓解患者的临床症状，同时联合化疗治疗从而达到更好的治疗效果。方法：该患者进行每周3次每...; 杨洪杰檀敏赵新菊王颖甘良英王妍卉

在线清除率监测评价维持性血液透析患者透析充分性的研究被引量：8: 2016年; 目的探讨在线清除率监测(online clearance monitoring,OCM)在评价维持性血液透析患者透析充分性中的应用价值。方法测定111例稳定血液透析患者的在线清除率监测与取血法计算的单室尿素清除指数(sp Kt/V)。通过线性相关分析了解二者的相关性,并建立由OCM推导sp Kt/V的计算公式。通过多元线性回归分析得出影响在线清除率的相关临床因素。结果 OCM的Kt/V值较取血法计算的Kt/V值偏低,在线清除率监测Kt/V(1.22±0.20),取血法计算的Kt/V(1.61±0.35),t=15.182,P<0.001。直线相关分析显示,二者具有良好的相关性(r=0.676,P<0.001),通过在线清除率监测可以推导出sp Kt/V值。结论在线清除率监测值与取血法Kt/V之间存在良好相关性,可应用在线清除率监测值估算取血法Kt/V值,指导临床治疗。; 杨冰甘良英蒋鹏志张启良王颖檀敏赵新菊王磊蔡美顺左力王梅; 关键词：血液透析尿素清除指数

透析时机的选择被引量：3: 2015年; 终末期肾脏病（ESRD）患者通常会出现明显的临床症状。ESRD患者何时开始透析治疗是非常重要的问题。透析时机需要结合患者临床症状及肾小球滤过率（GFR）进行个体化的综合判断。ESRD患者出现尿毒症性心包炎或浆膜炎、尿毒症脑病和难治性的容量负荷过重等临床症状是开始透析治疗的绝对指征。肾功能下降至何种程度开始透析治疗，目前并无定论。近几十年国际上出现了对ESRD患者早期开始透析治疗的趋势。然而，观察性的研究发现早期开始透析的患者并未受益，相反，早期透析治疗加重了患者及其家庭以及整个卫生保健系统的负担。唯一一项前瞻性随机对照临床试验IDEAL研究发现，早期[GFR10～14ml·min-1·（1.73m2）-1]或晚期[GFR5～7ml·min-1·（1.73m2）-1]开始透析的患者在死亡率、生活质量等方面没有明显差异。根据现有证据，建议使用“意向性延迟”的策略指导透析时机的选择；不建议单独使用基于肌酐的估计GFR指导开始透析的时机，必须结合患者临床症状；单纯的营养状况下降及传统高风险人群（如糖尿病患者）无需早期透析治疗。; 赵新菊左力; 关键词：肾疾病肾小球滤过率

RESOLVE研究和ACHIEVE研究:为临床寻找新的证据: 文章概述了透析液钠水平对心血管事件的随机评价研究，此外还对ESRD患者使用醛固酮拮抗剂对健康改善进行探讨。; 赵新菊; 关键词：心血管事件醛固酮拮抗剂

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