- 婴儿先心病矫治术麻醉诱导期瑞芬太尼的最佳用量探讨
- 2006年
- 将40例选择拟于体外循环（CPB）下行房间隔（ASD）或室间隔（VSD）修补术的先天性心脏病患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，四组均采用瑞芬太尼行麻醉诱导。瑞芬太尼用量为Ⅰ组0．25μg／kg、Ⅱ组0．50〉g／kg、Ⅲ组1．0μg／kg、Ⅳ组2．0μg／kg，观察四组诱导前（T1）、气管插管后2min（T2）、5min（T3）、10min（T4）血流动力学指标及血清神经肽Y（NPY）的变化。结果Ⅰ组、Ⅱ组诱导各时刻SBP、DBP、HR、NPY均无明显变化。Ⅱ组T2时刻SBP、DBP、HR明显降低（P〈0．01），NPY含量明显下降（P〈0．05）；Ⅳ组T2、T3时刻SBP、DBP、HR明显降低（P〈0．01）。四组插管后PaO2明显升高（P〈0．01），PaCO2明显下降（P〈0．05），pH、SaO2无明显变化。提示瑞芬太尼用于ASD或VSD修补术患儿麻醉诱导可行性良好，剂量以0．25～0．50μg／kg为佳。
- 李希明高淑文刘中凯杜晨王飞
- 关键词：婴儿瑞芬太尼先天性心脏病血流动力学
- 经氧合器吸入气体麻醉剂对机体氧耗和心肺复苏的影响
- 王令平刘中凯许波张维霞杜晨王朝晖李西明刘青华
- 该课题来源于临沂市2002年度科技发展计划。通过经氧合器吸入异氟烷，实施体外循环心内直视手术全程吸入麻醉，改变了过去一旦建立体外循环无法进行吸入麻醉的状况，是一种麻醉方式的创新，经68例病人随机分组对照观察，发现麻醉效果...
- 关键词：
- 关键词：心肺复苏
- 腋路导管法术后PCA用于断指再植病人的临床观察
- 2004年
- 杜晨李希明
- 关键词：断指再植
- 腰麻-硬膜外联合麻醉在骨科手术中的应用
- 2003年
- 王亮刘青华杜晨周廷发石念军徐强单鹏彩
- 关键词：腰麻-硬膜外麻醉骨科手术
- 经氧合器吸入气体麻醉剂对机体氧耗和心肺复苏的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨心内直视手术“快通道麻醉”方法。方法 对 6 8例体外循环心内直视手术的患者随机分为两组。试验组 34例 ,采用自行设计的经氧合器吸入异氟醚的方法进行麻醉 ;对照组34例 ,行常规大剂量芬太尼的方法进行静脉麻醉。观察其对机体单位体表面积氧耗量 (VO2 )、平均动脉压最高值 (PMAP)、动脉血氧饱和度 (SaO2 )和心肺复苏的影响 ,并统计病人的ICU监护时间、住院时间及住院费用 ,两组进行对比 ,评价其临床应用价值。结果 试验组和对照组之间VO2 、SaO2 、PMAP、住院时间、心肺复苏情况比较没有明显差异 (P >0 .0 5 ) ;苏醒时间、ICU监护时间、住院费用比较具有显著性差异 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论 经氧合器吸入异氟醚的麻醉方法是一种麻醉平稳、安全可靠、能缩短病人苏醒时间 ,节省病人住院费用、简单易行的“快通道麻醉”方法。
- 王令平刘仲凯许波王朝晖李希明杜晨王飞陈作雷
- 关键词：吸入麻醉静脉麻醉异氟醚
- 瑞芬太尼和异丙酚靶控输注对脑肿瘤患者术中脑氧代谢的影响被引量：1
- 2007年
- 目的：比较瑞芬太尼和异丙酚靶控输注麻醉与异氟烷静吸复合麻醉对脑肿瘤患者术中脑氧代谢的影响。方法：择期颅内肿瘤手术患者36例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为静吸复合组（C组）15例和瑞芬太尼靶控输注组（R组）21例。R组：诱导时设定异丙酚血浆靶浓度3μg/ml,瑞芬太尼血浆靶浓度6 ng/ml,术中根据刺激的强弱、心率和血压的变化调整血浆靶控输注的浓度。C组：异丙酚2 mg/kg、芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管,术中吸入1%-2%异氟醚,间断静注维库溴铵维持麻醉。两组患者均连续监测有创血压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）和脉搏氧饱和度（SpO2）、呼末二氧化碳（PETCO2）。记录诱导前（T1）、插管即刻（T2）、插管后5 min（T3）、切开硬膜（T4）、取瘤30 min（T5）、术毕（T6）、清醒拔管时（T7）7个时点BP、HR、SpO2、PETCO2及苏醒时间。于麻醉诱导前（t1）、诱导后30 min（t2）、麻醉后1 h（t3）、2 h（t4）、清醒拔管时（t5）采集动静脉血进行血气分析,分别测定颈内静脉氧饱和度（SjvO2）及动静脉氧差（Da-jvO2）。结果：T1-T7各时点BP、HR、SpO2和PETCO2两组之间差异均无统计学意义（P〉0.05）;C组和R组患者T2时MAP分别低于T1时（P〈0.05）。C组患者苏醒时间长于R组（P〈0.05）。t2-t4时间点C组SjvO2均高于R组,而Da-jvO2均低于R组（P〈0.05）。C组SjvO2t2-t4时间点均高于同组t1时,而C组Da-jvO2t2-t4时间点均高于同组t1时（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼和异丙酚靶控输注与异氟烷静吸复合麻醉用于脑肿瘤患者的手术,均可维持患者平稳的生命体征,靶控输注麻醉患者术毕清醒更迅速,且比静吸复合麻醉能更好的维持脑氧供需平衡。
- 王飞高淑文周廷发刘中凯李希明陈作雷杜晨
- 关键词：瑞芬太尼二异丙酚靶控输注脑氧代谢
- 硬膜外麻醉俯卧位注药的效果观察
- 2002年
- 刘中凯杜晨张昊
- 关键词：硬膜外麻醉注药俯卧位
- 经右胸体外循环心脏不停跳下行房室间隔缺损修补术的麻醉体会
- 2000年
- 胡瑞花李玉玲杜晨
- 关键词：室间隔缺损体外循环麻醉
- 经氧合器吸入异氟醚调控高血压的临床研究被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨一种灌注医师可自主操作的、可控性强的体外循环期间降压方法。方法 通过自行设计的经氧合器吸入麻醉药模型 ,对 5 6例体外循环期间高血压的患者 ,实施经氧合器吸入异氟醚 ,观察其降压效果 ,评价其临床使用价值。结果 5 6例病人中 ,4 7例单凭吸入异氟醚达到满意降压效果 ,另外 9例需加用其它药物才能达到要求的降压效果。结论 此设计是一种简单易行、灌注医师可自行调控。
- 王令平刘仲凯王朝晖邵长中陈作雷杜晨
- 关键词：氧合器吸入异氟醚降压效果高血压体外循环
- 贺斯用于预防异丙酚靶控输注诱导期低血压
- 2004年
- 李希明杜晨刘中凯王令平王建娟
- 关键词：贺斯异丙酚靶控低血压
