王朝晖
- 作品数：13 被引量：23H指数：3
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- 体外循环心脏直视手术152例心肺转流体会
- 1996年
- 体外循环心脏直视手术１５２例心肺转流体会王朝晖，李玉玲，秦美华（临沂市人民医院，日照市人民医院）关键词体外循环；心脏病；外科，手术；心肺转流术我院自１９９６年１月～１０月，共施行体外循环心内直视手术１５２例，现将术中的心肺转流要点及体会介绍如下。１临...
- 王朝晖李玉玲秦美华
- 关键词：体外循环心肺转流术心脏外科手术
- 2900例心脏外科体外循环手术的临床总结被引量：1
- 2006年
- 目的介绍我院自1995年12月至2006年1月2900例心脏手术体外循环管理。方法各种心脏病心内直视手术2900例,年龄4个月￣81岁,体重4.5￣104.5kg,一部分重症病人及低体重患儿使用膜肺,停跳组转流方式以浅低温为主,不停跳组转流方式以常温为主。成人心肌保护均采用氧合血灌注,儿童用冷晶体停跳液或血加钾停跳液。结果停跳组主动脉阻断时间为7￣201分钟,总转流时间为23￣892分钟,复跳率占78.2%。不停跳组总转流时间18￣255分钟,室颤发生率占4.19%。结论根据病人的病情及手术操作的难易程度,采取不同的CPB方法合理的血液稀释和灌注方式以及心肺保护,是手术成功的关键。
- 王朝晖
- 关键词：心脏直视手术体外循环
- 心脏瓣膜手术体外循环640例体会
- 2004年
- 目的 总结640例心脏瓣膜手术体外循环体会,对组织灌注、温度控制、血液稀释、心肌保护等方面进行了讨论。方法 体外循环中度或深度低温,中度血液稀释。结果 640例中有408例心脏自动复跳占70%,20W·s电击一次复跳者142例,电击两次复跳者68例,有2例电击8次复跳。体外循环时间51-270分,平均(150±72)分;心脏阻断时间31-121分,平均(80±11)分。
- 王朝晖管军
- 关键词：体外循环心瓣膜病心脏手术
- 经氧合器吸入气体麻醉剂对机体氧耗和心肺复苏的影响
- 王令平刘中凯许波张维霞杜晨王朝晖李西明刘青华
- 该课题来源于临沂市2002年度科技发展计划。通过经氧合器吸入异氟烷，实施体外循环心内直视手术全程吸入麻醉，改变了过去一旦建立体外循环无法进行吸入麻醉的状况，是一种麻醉方式的创新，经68例病人随机分组对照观察，发现麻醉效果...
- 关键词：
- 关键词：心肺复苏
- 先天性心脏病小儿全麻插管前吸氧时间的探讨
- 1998年
- 用脉搏氧饱和度心电图仪监测SpO_2和心率,结合动脉血气分析探讨先天性心脏病小儿全麻插管前的吸氧时间。资料和方法 30例先天性心脏病小儿患者,无紫绀,术前心肺功能正常。年龄为4～13岁,体重17～40kg。随机分为三组:Ⅰ组吸氧去氮1分钟;Ⅱ组吸氧去氮2分钟,Ⅲ组吸氧去氮3分钟,麻醉诱导用安定0.6mg/kg、芬太尼10μg/kg、潘库溴铵0.2mg/kg。患儿睫毛反射消失后用面罩吸氧,如果发生呼吸抑制,立即加压吸氧,氧流量8L/min,过度换气。预吸氧结束移去面罩,观察SpO_2和心率的变化。用脉搏氧饱和度心电图仪监测spO_2、血压和心率。
- 刘青华王朝晖单鹏彩周廷发刘中凯李玉玲
- 关键词：先天性心脏病儿童全身麻醉插管前吸氧时间
- 体重10kg以下婴幼儿体外循环管理
- 2006年
- 目的对168例体重小于10kg婴幼儿体外循环(CPB)下,先心病直视手术的临床工作进行总结。方法采用高流量灌注为主,132例为中度低温,36例复杂先心病应用深低温灌注技术。28例应用常规超滤,以减少组织细胞间隙水肿和炎性反应。采用全胶体去白细胞库血及抑肽酶预充,体外循环期间红细胞压积(HCT)多在25%左右,术中持续进行各项监测。结果死15例,占总数的8.25%;并发症35例,包括心律失常、低氧血症、肾功能衰竭、肺不张、肺部感染等。结论CPB中要有良好平稳的灌注技巧,保持内环境平衡有效的循环灌注压力;婴幼儿CPB应以高流量灌注为主,预充应为全胶体并充分利尿。
- 王朝晖
- 关键词：体外循环婴幼儿心脏手术
- 乌司他丁对体外循环心脏直视手术患者血液保护作用的临床研究被引量：5
- 2006年
- 目的 探讨乌司他丁（Ulinastatin）在体外循环心脏直视手术患者围体外循环（CPB）期通过抑制纤溶酶、保护血小板的功能达到血液保护的作用。方法 选择60例CPB病人，随机分为乌司他丁组、抑肽酶组和对照组。乌司他丁为1万U／kg、抑肽酶（Aprotinin）为10万U／kg分别以生理盐水溶解稀释至20ml，对照组为20ml生理盐水，分别于麻醉诱导后经外周静脉用微量泵30min泵入。分别于麻醉后（T1）、CPB30min（T2）、手术结束（T3）、手术结束后24h（T4）4个时点自挠动脉取血，测定血浆栓溶二聚体（D-二聚体）、GpⅠb和GpⅡb／Ⅲa的浓度，记录术后胸腔引流量。结果三组血浆D-二聚体浓度于T2、T3、T4时点明显升高（P〈0．05），但组间比较乌司他丁组、抑肽酶组于T2、T3、T4时明显低于对照组（P〈0．05～0．01）；GpⅠb的变化与基础值相比，对照组的其余各时点和乌司他丁组、抑肽酶组两组的T2、T3时点，均显著下降（P〈0．01），两组与对照组相比在T2、T3、T4时差异有显著性（P〈0．01）；GpⅡb／Ⅲa的变化与GpⅠb的变化趋势基本一致；胸腔引流量乌司他丁组、抑肽酶组术后胸腔引流量明显少于对照组（P〈0．01）。乌司他丁组和抑肽酶组相比，各指标差异无显著性意义。结论 本实验证实，在体外循环心脏直视手术期间血液纤溶系统亢进，血小板功能受损，乌司他丁在一定程度上抑制了纤溶系统的过度激活，保护了血小板的功能．具有和抑肽酶相似的血液保护作用。
- 刘中凯王令平陈永生周廷发张华王朝晖徐强
- 关键词：乌司他丁体外循环血液保护
- 经氧合器吸入气体麻醉剂对机体氧耗和心肺复苏的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨心内直视手术“快通道麻醉”方法。方法 对 6 8例体外循环心内直视手术的患者随机分为两组。试验组 34例 ,采用自行设计的经氧合器吸入异氟醚的方法进行麻醉 ;对照组34例 ,行常规大剂量芬太尼的方法进行静脉麻醉。观察其对机体单位体表面积氧耗量 (VO2 )、平均动脉压最高值 (PMAP)、动脉血氧饱和度 (SaO2 )和心肺复苏的影响 ,并统计病人的ICU监护时间、住院时间及住院费用 ,两组进行对比 ,评价其临床应用价值。结果 试验组和对照组之间VO2 、SaO2 、PMAP、住院时间、心肺复苏情况比较没有明显差异 (P >0 .0 5 ) ;苏醒时间、ICU监护时间、住院费用比较具有显著性差异 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论 经氧合器吸入异氟醚的麻醉方法是一种麻醉平稳、安全可靠、能缩短病人苏醒时间 ,节省病人住院费用、简单易行的“快通道麻醉”方法。
- 王令平刘仲凯许波王朝晖李希明杜晨王飞陈作雷
- 关键词：吸入麻醉静脉麻醉异氟醚
- 艾司洛尔用于控制手术麻醉中的心动过速
- 1999年
- 艾司洛尔是一种新型超短效、选择性β_1受体阻滞药,能有效控制心率且作用时间短暂,适用于手术期间用药。我们在6例嗜铬细胞瘤切除病人中应用国产艾司洛尔控制心动过速,获得良好的效果,现报道如下。资料与方法 一般资料:6例嗜铬细胞瘤切除病人,男5例,女1例;年龄28～65岁;体重53～71Kg。ASAI～Ⅱ级。全部病例嗜铬细胞瘤均位于肾上腺。麻醉方法:6例病人均采用全身麻醉。病人入手术室后,静脉注射度冷丁50mg、氟哌啶5mg,使病人安定镇静。麻醉诱导。
- 王朝晖刘青华单鹏彩邵长凤李玉玲
- 关键词：嗜铬细胞瘤围手术期麻醉心动过速艾司洛尔
- 中老年手术中眼球结膜水肿原因分析被引量：9
- 2005年
- 管军李凌王朝晖
- 关键词：外科手术中老年
