张磊
- 作品数：15 被引量：118H指数：6
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 选择性一期全髋置换术治疗Pipkin骨折7例分析被引量：6
- 2011年
- [目的]探讨一期全髋置换术在治疗Pipkin骨折中的适应证及其疗效。[方法]2004年5月~2009年2月共收治Pipkin骨折一期行全髋置换术患者7例,其中男5例,女2例,年龄37~72岁,平均48.3岁,车祸伤6例,高处坠落伤1例,根据Pipkin分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。[结果]术后切口均Ⅰ期愈合,无深部感染及下肢深静脉血栓形成。7例患者均获得随访,时间14~58个月,平均32.1个月。随访根据髋关节Harris评分,其中优4例,平均（93.8±1.7）分,良3例,平均（85.3±3.1）分。[结论]选择性一期全髋术治疗Pipkin骨折可获得满意的疗效,减少并发症,改善生活质量,但要严格掌握手术适应证。
- 李继刚杨惠林徐耀增王根林张磊
- 关键词：髋关节后脱位股骨头骨折髋臼骨折全髋置换术
- 颈椎终板Modic改变分布特点与退变的关系被引量：12
- 2011年
- 背景:关于Modic改变在腰椎中分布及特点的相关性研究比较多,而在颈椎中的相关研究则较少。目的:分析颈椎终板Modic改变的临床分布特点,并探讨其发生与颈椎退变的相关性。方法:随机抽取因颈肩痛行颈椎MRI和常规X射线检查的患者共200例,年龄20～83岁。记录MRI颈椎Modic改变发生的节段,改变类型,改变的位置等,并分析其发生与性别、年龄、椎间盘退变节段及程度、椎间隙高度、颈椎曲度的相关性。结果与结论:200例共计1200个颈椎椎间盘中23例(11.5%),29个(2.4%)个椎间盘邻近终板发生Modic改变。Ⅰ型8例(4%),10个椎间盘(0.8%);Ⅱ型13例(6.5%),16个椎间盘(1.3%);Ⅲ型2例(1.0%),3个椎间盘(0.25%)。按照各个椎间盘节段发病数统计,C2/3节段O个,C3/4节段4个,C4/5节段6个,C5/6节段12个,C6/7节段7个,C7/T1节段0个,发病率分别为0%,0.33%,0.5%,1.0%,0.58%,0%。结果表明颈椎终板也存在Modic改变的现象,但发生率较腰椎低,Ⅱ型最多见,Ⅰ型次之,Ⅲ型最为少见,多发生于C5/6椎间盘,多位于邻近终板的后方。50岁以上为其好发年龄,其发生与年龄、椎间盘退变、椎间盘节段及颈椎曲度之间存在相关性。
- 李继刚杨惠林朱若夫张磊
- 关键词：颈椎MODIC改变椎间盘退变颈椎曲度
- 36例过伸型颈椎无骨折脱位脊髓损伤的临床治疗效果分析被引量：4
- 2014年
- 颈椎外伤后发生无骨折脱位脊髓损伤在临床上常见并且由于病情隐匿，误诊、漏诊时有发生，常导致患者终身残疾[1-2]。无骨折脱位型颈脊髓损伤根据损伤力学机制常分为5型，过伸型损伤最为常见[3]。我科2006-2012年共收治36例过伸型颈椎无骨折脱位脊髓损伤患者，现将治疗结果报告如下。
- 姚爱明刘林冯斌刘筱张磊
- 关键词：颈椎
- 金属椎弓根螺钉植入物及其新型替代材料的研究与进展
- 2011年
- 背景:椎弓根螺钉内固定系统广泛应用于脊柱骨折、退行性变、肿瘤等疾病之中,螺钉的材料、整体设计及结合新型生物材料强化等方面的研究有了很大进展。目的:对国内外椎弓根螺钉的设计进展作一综述。方法:由第一作者检索1994/2010中国期刊全文数据库及1959/2010 Pubmed数据库中关于椎弓根螺钉的文章,在标题和摘要中以"椎弓根螺钉,生物力学,设计,生物材料"或"pedicle screw,biomechanics,design,biomaterial"为检索词进行检索。选择文章内容与椎弓根螺钉设计有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。最终入选36篇文献进入结果分析。结果与结论:采用钛合金材料,增加螺钉的直径及长度,使用特殊设计的螺钉,如可膨胀椎弓根螺钉,或运用生物材料强化椎弓根螺钉,可以提高螺钉的固定强度。此外,不同螺钉形状、螺纹形状、螺纹倾角、螺纹深度、间距与其固定强度密切相关。设计螺钉时应充分考虑到各个因素,以便于研究出更完美的椎弓根螺钉。
- 张磊杨惠林朱雪松李继刚
- 关键词：椎弓根螺钉生物力学生物材料
- 血栓弹力图与传统凝血检查监测围关节置换期的凝血状态被引量：25
- 2015年
- 背景:骨科关节置换后患者处于高凝状态,容易诱发深静脉血栓得到普遍共识。血栓弹力图作为一种新型的监测凝血状态的检查工具,在骨科的临床应用较少,是否能够通过其监测关节置换围置换期患者的凝血状态,指导临床预防深静脉血栓及用药尚无定论。目的:探讨血栓弹力图实验与常规凝血功能检查的相关性,评价血栓弹力图在监测骨科关节置换围置换期凝血状态中的应用价值。方法:回顾性分析2014年11月至2015年8月苏州大学附属第一医院收治的关节置换患者204例,分别收集置换前、置换后血栓弹力图、血凝常规、血小板等数据。将血栓弹力图结果分别与传统的凝血检查,即凝血常规、血小板计数等结果进行相关性分析。结果与结论:膝关节组活化部分凝血活酶时间与反应时间表现出较好的一致性(φ=0.713,Kappa值=0.647);凝血酶原时间与反应时间有中等程度的相关性,一致性一般(φ=0.392,Kappa值=0.362);凝集时间与纤维蛋白原有中等程度的相关性及一致性(φ=0.392,Kappa值=0.488);凝集块形成速率(α角)与纤维蛋白原有中等程度的相关性及一致性,其余参数相关性及一致性差;而髋关节组除了反应时间与活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间有较弱的相关性和一致性外,其余相关性均差。但是也有部分参数的血栓弹力图与凝血常规凝血趋势一致的比例较高,髋关节组凝集时间与纤维蛋白原结论一致的比例占67.6%,凝集块形成速率(α角)与纤维蛋白原结论一致的比例占78.3%。提示血栓弹力图与常规凝血功能检查有一定相关性和一致性。血栓弹力图参数在数据上的趋向性更一致,血栓弹力图可以作为关节置换围置换期监测凝血状态的一种辅助手段。
- 耿玮张志刚皮斌程宇张磊王雪明虞秀兰周立宇吴贵忠王治栋杨同其徐明
- 关键词：血栓弹力描记术骨科植入物人工假体血栓弹力图凝血状态
- 组蛋白甲基转移酶对人脑胶质瘤细胞迁移和侵袭的影响及其机制的研究
- 2017年
- 目的探讨组蛋白甲基转移酶(SMYD2)在人脑胶质瘤及正常脑组织中的表达及其对人脑胶质瘤细胞U87、U251迁移和侵袭的影响。方法运用免疫组织化学方法检测50例脑胶质瘤及10例正常脑组织中SMYD2蛋白的表达水平。应用小干扰RNA(siRNA)技术分别转染人脑胶质瘤U87、U251细胞,Western blot检测SMYD2蛋白及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、p-p65、TIMP1的表达水平;应用细胞划痕实验及Transwell迁移、侵袭实验检测细胞的迁移和侵袭能力。结果免疫组织化学显示SMYD2在正常组、低级别胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)组和高级别胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)组中表达水平的差异有统计学意义(P<0.05),且SMYD2蛋白的表达量与肿瘤的恶性程度呈正相关(r=0.635,P<0.05)。与Control-siRNA组比较,SMYD2-siRNA组SMYD2蛋白表达量显著降低,MMP9、p-p65显著降低,TIPM1明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05~0.01)。细胞划痕实验显示,SMYD2-siRNA组较Control-siRNA组细胞的迁移能力显著降低(均P<0.01)。Transwell迁移、侵袭实验显示干扰SMYD2后,人脑胶质瘤U87、U251细胞的迁移、侵袭能力显著下降(均P<0.05)。结论 SMYD2在胶质瘤中表达,并且其表达水平与胶质瘤恶性程度呈正相关;SMYD2-siRNA靶向干扰了SMYD2的表达,下调SMYD2的表达水平能够降低人脑胶质瘤细胞U87、U251迁移、侵袭的能力。
- 张磊余进松崔晨晨时猛孙麟白津郑骏年范月超
- 关键词：组蛋白甲基转移酶胶质瘤迁移免疫组化
- 16层螺旋CT螺距对骨盆骨折图像质量及辐射剂量的影响
- 2012年
- 目的探讨16层螺旋CT螺距对骨盆骨折患者CT图像质量及辐射剂量的影响。方法选择2011年12月—2012年10月收治的36例骨盆骨折患者,随机分为A组和B组各18例,采用不同螺距进行CT检查,A组螺距1.35:1,B组螺距1.75:1,其他扫描参数保持一致。对每次扫描所见的骨盆骨折显示情况进行分析,分别评价两组图像的噪声,记录两组患者的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP)和扫描时间,并计算有效剂量(ED)。结果两组图像对骨折显示评分A组(3.61±0.35)分,B组(3.55±0.23)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均ED A组(11.99±0.37)mSV,B组(7.35±0.12)mSV;DLP A组(630.88±19.49)mGy.cm,B组(386.57±6.60)mGy.cm;平均扫描时间A组(14.47±0.48)s,B组(5.17±0.10)s。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组图像的客观噪声比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺距优化后患者接受的辐射剂量明显减少,而且不影响图像的诊断质量。
- 刘颖刘忠啸张磊许倩孟闫凯
- 关键词：骨盆骨折体层摄影术螺距图像质量
- 金属夹联合新型尼龙绳缝合胃壁全层缺损的临床应用被引量：10
- 2015年
- 目的评价金属夹联合新型尼龙绳（乐奥尼龙绳）缝合内镜全层切除术后胃壁全层缺损的可行性及安全性。方法回顾分析2014年10月至2015年2月32例胃底黏膜下肿瘤行内镜全层切除术治疗患者的临床资料，其中14例采用金属夹联合乐奥尼龙绳缝合胃壁缺损（研究组），其余18例采用金属夹联合Olympus尼龙绳缝合胃壁缺损（对照组），比较2组闭合完成情况、并发症发生情况及创面愈合情况。结果2组均顺利完成所有内镜全层切除术，胃壁缺损闭合成功率均为100％。研究组耗时（13．86±4．62）min，对照组耗时（18．28±6．48）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组和对照组分别使用金属夹（9．43±4．09）枚和（9．67±3．61）枚，尼龙绳（1．00±0．00）枚和（1．06±0．24）枚，差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组术中分别有1例和2例因气腹明显予腹腔穿刺抽气治疗，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组术后均无皮下气肿、气胸、纵隔气肿，均未见迟发出血及腹腔感染症状，术后2个月创面均完全愈合。结论金属夹联合乐奥尼龙绳缝合内镜全层切除术后胃壁缺损安全和有效，具有较好的临床应用价值。
- 张磊史冬涛郭锐张德庆李锐陈卫昌
- 关键词：金属夹尼龙绳内镜全层切除术黏膜下肿瘤
- 小脑幕脑膜瘤显微手术临床效果分析被引量：3
- 2016年
- 目的总结手术治疗小脑幕脑膜瘤的手术技巧和临床治疗经验。方法回顾性分析本院2002年3月至2012年3月显微手术治疗的82例小脑幕脑膜瘤患者的临床资料,讨论手术入路、方法及并发症。结果 82例患者行SimpsonⅠ级手术切除53例,SimpsonⅡ级手术切除18例,SimpsonⅢ级手术切除6例,SimpsonⅣ级手术切除2例,SimpsonⅤ级手术切除3例。并发症发生率约为18.29%。术后所有患者随访24个月,肿瘤复发4例、再发3例。结论小脑幕脑膜瘤显微手术治疗效果显著,可改善患者生活质量;选择合理的手术入路是肿瘤全切除的关键。
- 余进松张磊崔晨晨时猛范月超
- 关键词：脑膜瘤小脑幕手术入路显微外科手术
- Cullinl基因在肾癌细胞增殖及迁移侵袭中的作用被引量：1
- 2016年
- 目的应用小干扰RNA（siRNA）干扰肾癌786-0细胞及ACHN细胞Cullinl（Cull）基因的表达，探讨Cull基因在人肾癌细胞增殖、迁移和侵袭中的作用。方法用CullsiRNA和ControlsiRNA转染人肾癌786-0及ACHN细胞，转染24h后行CCK-8细胞增殖实验，转染48h后行迁移与侵袭实验，转染48h后提取蛋白，Westernblot检测Cull蛋白及基质金属蛋白酶2（MMP-2）和MMP-9蛋白的表达。结果转染CullsiRNA后，肾癌786-0及ACHN细胞的Cull表达下降明显，肾癌细胞的增殖能力、迁移能力及侵袭能力下降，MMP-2及MMP-9表达下降。结论干涉Cull基因可以抑制肾癌786-0细胞及ACHN细胞的增殖，并通过降低肾癌细胞内MMP-2和MMP-9的表达来抑制肾癌细胞迁移和侵袭。
- 王飞张磊陆勇谢广进白津郑骏年平季根
- 关键词：肾癌增殖迁移
