张瑜
- 作品数：10 被引量：49H指数：5
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- 微血管减压术治疗三叉神经痛(附32例临床报告)
- 2013年
- 目的探讨三叉神经痛的临床疗效。方法回顾分析应用微血管减压术治疗三叉神经痛32例临床资料。结果术后28例疼痛完全缓解,4例疼痛减轻,服药后能控制症状。结论微血管减压术是安全、有效的,能保留血管、神经功能,是目前治疗原发性三叉神经痛最有效的治疗方法。
- 唐文华黄晓明陈世平张瑜袁晓东郑安锡程文
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术
- 托拉塞米注射液联合软通道穿刺引流术对基底核区中等量脑出血患者的疗效被引量：17
- 2020年
- 目的:探讨托拉塞米注射液联合软通道穿刺引流术在基底核区中等量脑出血患者中的实践效果。方法:选取93例基底核区中等量脑出血患者,随机分为对照组46例及研究组47例。2组均予软通道穿刺引流术治疗,对照组术后给予呋塞米联合甘露醇脱水,研究组术后给予托拉塞米注射液联合甘露醇脱水。对比2组术后7 d脑水肿体积、引流管拔除时间、住院时间,并比较术前及术后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,另比较近期疗效及术后1月、术后6月日常生活能力量表(ADL)评分,且观察2组治疗期间药物不良反应。结果:研究组术后7 d的脑水肿体积显著小于对照组(P=0.000),研究组的引流管拔除时间及住院时间均显著短于对照组(P=0.000)。2组术后14 d的NIHSS评分均明显低于术前(P=0.000),研究组术后14 d的NIHSS评分明显低于对照组(P=0.000)。2组近期疗效等级比较差异有统计学意义(Z=4.748,P=0.031),研究组的总有效率高于对照组(χ^2=4.559,P=0.033)。2组术后6月的ADL量表评分均明显低于术后1月(P=0.000),研究组术后1月及术后6月的ADL量表评分明显低于对照组(P=0.000)。研究组药物不良反应发生率为4.26%,对照组药物不良反应发生率为21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对基底核区中等量脑出血患者实施托拉塞米注射液联合软通道穿刺引流术治疗,可明显促进患者脑水肿及神经功能缺损减轻,提高日常生活活动能力,并可缩短引流管拔除时间及住院时间,不良反应少。
- 唐文华张瑜黄晓明陈世平肖杨春
- 关键词：托拉塞米注射液基底核区
- 急性大血管闭塞性卒中机械取栓术后对比剂外渗的影响因素研究被引量：5
- 2020年
- 目的研究急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)机械取栓术后对比剂外渗患者的临床特点、预后及其影响因素。方法收集2018年1月至2020年2月成都大学附属医院卒中中心确诊为ALVOS、经机械取栓术血管成功再通的患者52例,分为无对比剂外渗组(22例)和对比剂外渗组(30例)。统计2组患者的基线信息、围手术期参数及术后90 d预后情况。结果2组患者入院前阿尔伯塔早期卒中CT评分、从发病到血管再通的时间、从动脉穿刺到再通的时间及术后90 d改良Rankin量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示出血转化是对比剂外渗的独立危险因素(OR=7.016,95%CI:0.021~0.957,P=0.045)。结论出血转化是影响机械取栓术后造影剂外渗的独立危险因素;ALVOS患者入院CT显示低密度灶,发病后就诊时间长,院内血管再通时间长,可导致机械取栓术后对比剂外渗,提示卒中后预后不良。
- 杜川程文杨全龙张瑜郑安锡黄晓明
- 关键词：血管内治疗对比剂外渗
- 低于正常颅压交通性脑积水的治疗探讨被引量：5
- 2012年
- 目的探讨低颅压交通性脑积水治疗方法与临床效果。方法将有临床表现和经影像学证实的低于正常颅压脑积水患者29例,随机分为可调压组(16例)和固定压组(13例)。可调压组采用可调压式分流管进行脑室-腹腔分流术,固定压组固定压式分流管进行脑室-腹腔分流术,对二者进行治疗效果和术后各种并发症发生率分析和比较。结果两组患者手术后3～6个月全部随访,无死亡和恶化病例。按照Salmon标准评定脑积水分流术疗效:基本恢复正常(3级);明显好转(2级);轻度改变(生活自理,1级);没有无变化(0级);恶化(-1级)及2个月内手术死亡(-2级)。可调压组恢复正常和明显好转14例(87.5%),固定压组恢复正常和明显好转6例(46.15%),两组间比较差异有明显的统计学意义(P<0.05)。可调压组并发症发生1例(6.25%),固定压组并发症发生6例(46.15%),两组间比较差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论采用可调压式分流管治疗低于正常颅压脑积水会更安全、有效。
- 黄晓明张瑜陈世平
- 关键词：可调压式分流管交通性脑积水脑室-腹腔分流术
- 原发性空泡蝶鞍综合征临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨原发性空泡蝶鞍综合征(Primary empty sella turcica syndrome,PESS)的临床特点和治疗。方法:回顾性分析33例PESS患者的临床资料,并结合相关文献复习。结果:PESS患者部分(约42.4%)无相关临床症状,有症状者常为头痛头昏,视力视野障碍,内分泌异常等。大部分不需治疗。结论:PESS临床症状多不典型,主要依靠影像学诊断,一般不需特殊治疗。
- 郑安锡黄晓明袁晓东唐文华陈世平张瑜程文刘爽
- 关键词：空泡蝶鞍综合征垂体计算机断层扫描磁共振成像
- 大鼠颅脑损伤后突触素表达变化研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨大鼠颅脑损伤后突触素变化规律并探索其与组织学、影像学的动态变化关系。方法健康3月龄雄性SD大鼠24只,依据突触素检测时间,分为损伤后2周、4周、8周组和对照组共4组,每组6只。其中3个损伤组通过建立大鼠自由落体脑损伤模型,在损伤后24h、2周、4周和8周时通过CT检查观察其颅脑损伤后脑组织的影像学变化,对照组不作损伤处理。同时检测大鼠颅脑损伤后脑组织形态学及影像学变化,并分别于2周、4周、8周使用免疫荧光法及蛋白免疫印迹实验观察受伤后大鼠脑组织突触素表达变化。结果大鼠颅脑损伤后,神经功能评分提示实验组大鼠出现明显神经功能障碍,HE染色提示实验组大鼠受伤24h出现脑细胞水肿、坏死。另外尚可见局部的充血,受伤后2周后出现脑溶解性液化及坏死,而受伤4周及8周后除可见明显组织缺损外,无明显组织学变化。CT检查提示实验组大鼠术后24h呈现全脑明显的低密度影,此后脑组织低密度灶的区域及程度开始减轻,至受伤后2周低密度影已经明显减退,受伤后4周及8周时脑损伤已经不明显,仅可见骨窗缺损。免疫荧光染色及western blot均提示突触素表达于2周下降,第8周略有上升。结论成功建立了Feeney大鼠自由落体脑损伤模型。大鼠颅脑损伤后,突触素在受损急性期呈现下降,持续至脑损伤后第8周开始恢复。突触素的表达随时间变化的规律与影像学、组织病理学变化有关。
- 王焱超张瑜蓝婷艾潇琳梁锐超贺民李杨方芳
- 关键词：颅脑损伤动物模型影像学组织病理学
- 两种不同术式治疗交通性脑积水临床分析被引量：8
- 2014年
- 目的探讨两种手术方式治疗交通性脑积水之疗效和并发症。方法分别采用脑室-腹腔分流术或腰大池-腹腔分流术治疗43例交通性脑积水患者,比较其疗效和并发症发生率。结果两种术式疗效比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但脑室-腹腔分流术组癫[36.36%(8/22)对0,P=0.008]、感染[36.36%(8/22)对4.76%(1/21),P=0.030]、颅内出血[27.27%(6/22)对0,P=0.032]等并发症发生率高于腰大池-腹腔分流术组。结论腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水之疗效优于脑室-腹腔分流术,大多数患者可以腰大池-腹腔分流术替代脑室-腹腔分流术。
- 郑安锡黄晓明袁晓东唐文华陈世平程文张瑜
- 关键词：脑积水脑室腹膜分流术手术后并发症
- 自发性脑出血术后常见并发症分析及处理被引量：3
- 2013年
- 目的探讨自发性脑出血(ICH)术后常见并发症及其处理。方法回顾性分析2009年1月-2012年1月收治的178例ICH手术治疗患者的临床资料,根据血肿量大小及部位不同,行开颅血肿清除术83例(开颅组),微创穿刺碎吸术95例(穿刺组),分析其术后并发症发生率,组间比较采用χ2检验,并结合文献复习。结果 178例患者,均有程度不同的一种或多种并发症。除开颅组肺部感染发生率(48.2%)明显高于穿刺组(29.5%)外(P=0.010),其余并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICH术后并发症严重且发生率高,术后并发症的处理是否恰当直接影响患者的预后。
- 郑安锡黄晓明袁晓东唐文华陈世平张瑜程文
- 关键词：高血压手术并发症
- 一种脑室引流护理辅助器
- 本实用新型公开了一种脑室引流护理辅助器，包括底板，底板顶端的一侧与第三电动伸缩杆的一端固定连接，第三电动伸缩杆的另一端通过铰链与斜凹板底部的一端固定连接，底板顶端的另一侧通过铰链与斜凹板的另一端铰接。本方案通过设有杀菌机...
- 黄超陈侣林刘代强谢文均赵书张瑜罗佳宜
- 文献传递
- 关于血管内亚低温治疗重型颅脑创伤临床研究
- 2012年
- 目的对血管内降温治疗急性重型颅脑创伤患者的安全性及有效性进行前瞻性的研究。方法共30例患者,均于伤后12h内行血管内降温治疗,体内温度控制在33℃～35℃之间,持续4～7d平均(21.5±13.7)h。患者均于伤后6个月时根据GOS评估法判定疗效。结果经6个月随访,良好11例,中残5例,重残6例,植物生存6例,死亡2例、本组患者没有出现与血管内降温系统相关的严重并发症。结论血管内降温具有降温速度快、目标温度维持稳定、波动性小以及复温速度容易控制等优点。对于重型颅脑损伤的患者是一种安全、有效的治疗方法。
- 袁晓东陈世平郑安锡唐文华黄晓明张瑜
- 关键词：颅脑损伤
