- 腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石对患者生化指标的影响分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石对患者生化指标的影响。方法选取于该院行开腹手术治疗的39例胆总管结石患者作为对照组;另选于该院行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗的39例胆总管结石患者作为观察组。比较两组围术期指标、生化指标、并发症和预后情况。结果所有患者均已顺利完成手术,观察组术中无中转开腹者。观察组的手术用时比对照组长,而术中失血量比对照组低,且切口长度、禁食时间、首次下床时间、首次排气时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及总胆汁酸(TBA)水平均比对照组低(P<0.05)。观察组ALT、ALP、AST、TBIL、IBIL及TBA恢复正常的时间均比对照组短(P<0.05)。观察组并发症发生率是15.38%,低于对照组的38.46%(P<0.05)。随访过程中,观察组的结石复发率为2.56%,低于对照组的17.95%(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术治疗胆总管结石的疗效显著,有助于改善围术期指标,提高手术治疗的安全性,促进肝功能等相关生化指标及预后情况的改善。
- 喻海峰张永华艾建国许斌张建红
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管探查术胆总管结石肝功能生化指标
- 腹腔镜胆囊切除术胆管损伤及胆漏的防治被引量：9
- 2017年
- 目的:通过分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)发生胆管损伤及胆漏患者的临床资料,探讨LC胆管损伤及胆漏的防治措施。方法:回顾分析2003年7月至2016年11月为4 315例患者行LC的临床资料。结果:发生胆管损伤及胆漏40例(0.93%)。35例(0.81%)为迷走胆管漏,其中34例被及时发现并正确处理后治愈,1例延迟性迷走胆管漏因未引起足够重视、延误处理时机而死亡;2例(0.05%)副肝管损伤、2例(0.05%)肝总管损伤、1例(0.02%)胆总管横断损伤,术中及时发现并正确处理后均获治愈;无胆囊管漏病例。术后随访3~24个月,除1例死亡,余者均无明显腹痛、腹胀、黄疸、畏寒发热、胆管狭窄及胆管炎等表现。结论:充分了解胆囊三角与迷走胆管的解剖、直视下娴熟的手术操作与技巧、及时正确处理胆管损伤与胆漏、必要时果断中转开腹、重视出院后的门诊随访,是防治LC胆管损伤、胆漏的重要措施。
- 敬东红张永华张建红
- 关键词：胆管损伤胆漏
- 胰十二指肠切除术后胰瘘发生原因及防治分析
- 2013年
- 目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘发生原因及其防治方法。方法回顾性分析67例PD患者的临床资料,对其术后发生胰瘘的12例患者进行临床分析。结果 67例PD患者发生术后胰瘘12例,发生率为17.9%。12例胰瘘患者中10例经保守治疗后痊愈,有效率为83.3%,2例患者经二次手术治疗,其中1例患者死亡(8.3%)。结论PD后胰瘘的发生率和病死率仍较高。术前正确的评估、适宜的胰肠吻合方式,术中精细合理的操作和术后积极处理相关并发症是减少术后胰瘘的关键因素。
- 栾世龙李起张建红裴建祥任林飞张永华
- 关键词：胰十二指肠切除术胰腺瘘胰腺肿瘤
- 腹腔镜及开腹手术治疗以肠梗阻为首发表现的阑尾炎疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的：比较腹腔镜及开腹手术治疗以肠梗阻为首发表现的阑尾炎的疗效。方法根据手术治疗方法，将79例于本院诊治的79例以肠梗阻为首发表现的阑尾炎患者分为腹腔镜组（32例）和开腹组（47例），比较两组患者的手术疗效。结果79例患者均顺利完成手术。腹腔镜组手术时间、排气时间及住院时间较开腹组明显缩短（P＜0．05），术后镇痛剂应用率、胃管安置率小于对照组（P＜0．05）。术后随访9～52个月，腹腔镜组切口感染发生率、再发肠梗阻发生率与开腹组比较差异均统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜治疗以肠梗阻为首发表现的阑尾炎具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优势，值得在临床中推广应用。
- 喻海峰陈应果李起张建红
- 关键词：腹腔镜手术开腹手术阑尾炎肠梗阻
- 腹腔镜下腹膜前疝修补术对比传统无张力网片修补术治疗腹股沟疝患者中的效果分析
- 2021年
- 探讨相比于传统无张力网片修补术,临床治疗腹股沟疝患者采用腹腔镜下腹膜前疝修补术(TAPP)的效果及应用价值。方法:研究时间:2020年7月至2021年7月,研究对象:腹股沟疝患者,分组原则:不同治疗方式。将应用传统无张力网片修补术的40例患者纳入对照组,将应用腹腔镜下腹膜前疝修补术的40例患者纳入观察组,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组手术时间为(56.48±5.63)min,术中出血量为(43.37±4.61)ml,住院时间为(4.18±1.47)d,并发症发生率为10%,术后1年复发率为5%,均低于对照组且差异显著(P<0.05)。结论:TPPA治疗腹股沟疝患者用时更短且出血量更低,术后恢复时间快且复发率低,建议推广应用。
- 喻海峰张永华许斌艾建国张建红
- 关键词：复发
- 吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的效果观察被引量：12
- 2015年
- 目的探究吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术治疗重度痔疮的临床效果。方法选取80例重度痔疮患者作为研究对象,并随机的将其分为两组,观察组患者采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,对照组患者采用外剥内扎术进行治疗,并对两组患者的手术时间、预后时间以及并发症情况进行对比。结果观察组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间分别为(14.6±3.7)、(6.8±1.5)、(4.3±1.1),明显少于对照组的(31.3±2.8)、(15.0±3.7)、(13.2±2.7)(P<0.05);观察组并发症发生率为7.5%;明显低于对照组的35%(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术对重度痔疮的治疗显著,能够将手术时间与预后时间有效的降低,且术后并发症的发生率较低,值得在临床上推广与使用。
- 刘洋张建红敬东红
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切术外剥内扎术重度痔疮
- 无张力疝修补术临床分析及常见并发症的处理被引量：12
- 2011年
- 目的：探讨无张力疝修补术的可行性及常见并发症的处理。方法：对我院2004年3月~2009年3月的329例无张力疝修补术的临床资料作回顾性分析。结果：手术全部顺利完成,单侧平均手术时间52 min,双侧平均手术时间87.5 min,术后出现阴囊积液2例,手术区域疼痛5例,皮下大面积出血1例,复发1例,无切口感染,术后平均随防33.5个月。结论：无张力疝修补术安全、简单、疼痛轻、恢复快、复发率低,是安全有效的术式,值得推广应用。
- 喻海峰李起陈应果张建红艾建国
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术并发症
- 人IL-12对结肠癌干细胞生物学特性的影响及其机制被引量：5
- 2013年
- 目的研究人IL-12对结肠癌干细胞(cancer stem cells,CSCs)生物学特性的影响及其机制。方法 IL-12/慢病毒重组质粒转染结肠CSCs构建IL-12过表达细胞模型,将IL-12过表达CSCs接种NOD/SCID小鼠,观察成瘤情况,Transwell检测结肠CSCs侵袭性,流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫组化检测CK20表达,Western blot检测STAT6、p-STAT6、survivin、IL-12和IL-4蛋白表达。结果体外实验证明,IL-12使CSCs侵袭性降低40%,细胞成球能力降低,凋亡增加[(45.2±5.6)%vs(4.1±1.2)%]。转染IL-12的CSCs在小鼠体内肿瘤生长能力降低,抑瘤率63.53%;慢病毒/IL-12转染CSCs形成的肿瘤体积(189±21)mm3,质量(1 958.2±41.2)mg;而空载体转染CSCs形成的肿瘤体积(1 785±32)mm3,质量(5 369.8±41.3)mg。Western blot检测表明,IL-12过表达显著降低结肠CSCs上清IL-4和p-STAT6表达。结论 IL-12降低结肠CSCs自我更新能力及侵袭性,促进其分化和凋亡,可能和IL-4/STAT6通路有关。
- 尹晓玲陈应果张建红周先云陈华俊赵银晶梁后杰
- 关键词：IL-12过表达肿瘤干细胞生物学特性
- 十二指肠损伤的诊断与治疗
- 2006年
- 目的探讨十二指肠损伤的诊断和治疗,以提高十二指肠损伤的外科治疗水平。方法回顾性总结1978年至2004年间收治的十二指肠损伤24例患者的临床资料。结果开放性损伤7例,闭合性损伤17例;20例(83.3%)合并腹内其他脏器损伤。24例均行手术治疗,治愈22例(91.7%),术后并发症发生率37.5%(9/24),死亡2例(8.3%)。结论十二指肠损伤的早期诊断和根据术中损伤情况选择简单而合理的手术方式是提高治愈率、降低病死率的关键。
- 张俊李起张建红
- 关键词：十二指肠外科治疗
