张同军
- 作品数：95 被引量：691H指数：15
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：衡水市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 颈外静脉留置针测压预防经尿道前列腺电切综合征的效果观察被引量：16
- 2012年
- 目的观察颈外静脉压(EJVP)监测对经尿道前列腺电切术(TURP)患者经尿道前列腺电切综合征(TURS)的预防效果。方法将135例行TURP患者采用随机数字表法分为颈外静脉留置针测压监测组(EJVP组),右侧颈内静脉穿刺测压监测组〔中心静脉压(CVP)组〕和不监测静脉压力即对照组,每组45例。对EJVP组和CVP组穿刺置管成功率和穿刺置管相关并发症的发生情况以及静脉压升高情况进行观察比较,同时对3组患者的TURS发生率及手术前后血钠变化情况进行观察。结果 3组患者的年龄、体质量、手术时间、静脉给液量及灌洗液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EJVP组与CVP组置管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);均无与穿刺置管相关并发症发生。EJVP组和CVP组静脉压升高分别有9例和10例;对照组TURS发生率较CVP组和EJVP组高(P<0.05);术后对照组血钠明显低于CVP组和EJVP组(P<0.05)。结论 EJVP和CVP监测结果均可有效预防TURS的发生,但EJVP操作简便,对患者创伤小,经济实用。
- 张同军王志斌达朝玲王忠义孙学飞
- 关键词：静脉留置针静脉压经尿道前列腺电切术经尿道前列腺电切综合征
- 咪达唑仑复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的应用研究被引量：7
- 2013年
- 目的评价咪达唑仑复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉维持在临床中的应用效果。方法择期行乳腺癌根治术的患者40例,年龄42～58岁,体重48～75 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组:咪达唑仑组(M组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20)。两组患者全麻诱导,依次静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚1.0～2.0 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg。M组:咪达唑仑0.1～0.2 mg/(kg.h),瑞芬太尼0.2～0.4μg/(kg.min)持续泵入,间断静注罗库溴铵维持肌松全麻维持。手术结束后静脉推注氟马西尼0.2 mg,30 s后呼唤患者,如果患者未睁眼则再次静推氟马西尼0.2 mg,30 s后再次呼唤患者。P组:丙泊酚6～8 mg/(kg.h)、瑞芬太尼0.2～0.4μg/(kg.min)持续泵入,间断静注罗库溴铵维持肌松全麻维持。两者患者均于手术结束前10 min停用瑞芬太尼,缝皮结束时停用咪达唑仑和丙泊酚。术毕两组患者均给予新斯的明2 mg、阿托品1 mg拮抗残余肌松。记录两组患者诱导前、诱导后、置入喉罩即刻、切皮即刻、拔除喉罩即刻、出室即刻的血流动力学变化;分别以停咪达唑仑、丙泊酚为零点计时,记录自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间,改良OAA/S评分达1分时间;记录患者术中知晓、苏醒期躁动及恶心呕吐等不良反应情况。结果两组患者各时间点MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),与诱导前比较,两组患者诱导后MAP和HR有所下降(P<0.05);两组患者自主呼吸恢复时间M组[(3.2±0.8)min]与P组[(3.4±0.7)min]比较差异无统计学意义(P>0.05),M组患者呼之睁眼时间[(3.1±0.6)min]、拔管时间[(5.5±1.2)min]及改良OAA/S评分达1分时间[(7.1±1.4)min]明显短于P组(P<0.05);术后两组患者恶心呕吐、术中知晓等发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉维持,血流动力学平稳,患者苏醒迅速、完全,提高了麻醉的可控性和安全性。
- 孙学飞张同军靳红绪王福朝郑英霞赵津津王忠义
- 关键词：咪达唑仑瑞芬太尼全凭静脉麻醉麻醉维持
- 地佐辛硬膜外预防性镇痛在直肠癌根治手术中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的观察地佐辛硬膜外预防性镇痛在直肠癌根治手术患者中的应用效果,探讨其对直肠癌手术患者术中血流动力学及术后镇痛的影响。方法选择择期行直肠癌根治手术患者60例,随机分成地佐辛硬膜外预防性镇痛组(A组)和对照组(B组)。A组于手术开始前10 min行硬膜外预防性镇痛,硬膜外间隙注入地佐辛5 mg,于手术结束前10 min硬膜外间隙注入0.125%罗哌卡因5 m L,之后接镇痛泵。B组手术开始前10 min硬膜外预防性镇痛,硬膜外间隙注入舒芬太尼10μg,于手术结束前10 min硬膜外间隙注入0.125%罗哌卡因5 m L,之后接镇痛泵。分别于诱导后手术开始前5 min(t0)、切皮即刻(t1)、切开腹膜后(t2)、关闭腹膜(t3)、缝皮前(t4)记录患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)。记录苏醒时间、苏醒后镇静评分及患者恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应情况,同时记录患者术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分。结果 2组患者术中MAP和HR比较差异均无统计学意义(P均>0.05);A组的苏醒时间比B组显著缩短(P<0.05),A组苏醒后镇静评分显著低于B组(P<0.05),A组不良反应发生例数少于B组。2组患者术后4 h、8 h、12 h 24 h和48 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论地佐辛硬膜外预防性镇痛用于直肠癌根治手术,患者术中血流动力学平稳,可缩短苏醒时间,减少术后不良反应,术后镇痛效果确切,是一种安全可行的镇痛方法。
- 王福朝王忠义李凤丹赵海蕊吴岱张同军孙学飞靳红绪
- 关键词：七氟醚血流动力学
- 咪达唑仑复合芬太尼用于臂丛阻滞麻醉辅助镇静效果观察
- 2009年
- 孙学飞张同军王福朝王忠义
- 关键词：臂丛神经传导阻滞咪达唑仑芬太尼
- 手术室一次性物品存放橱的制作及应用
- 2013年
- 医院的综合手术室一般都有大量的一次性灭菌手术物品。如何管理及存放更为合理，更方便护士拿取，是每一位手术室护士长必须面对的问题。我院综合手术室每年完成手术超万例，平均每天完成各类手术约40例，为方便手术中各类一次性物品的使用，我们安排一名资深护士负责一次性物品的供应及管理。该供应护士每天为每台手术提前准备好一次性物品以供手术使用，这些物品包括输液用各型号头皮针和留置针、三通、延长管、输液贴等，手术用各型号刀片、各类各型号缝合线、电刀笔、手术薄膜、引流管、导尿管等。工作中发现供应护士每天准备物品时需要反复打开各类一次性物品的包装盒，不仅费事且浪费时间，为节省体力和时间，我们自行设计并制作了一次性物品存放橱用于存放一次性物品，以方便护士拿取，经临床使用效果较好，现报道如下。
- 魏兰双张同军赵津津
- 关键词：手术室
- 咪达唑仑联合氟马西尼在悬雍垂腭咽成形术麻醉苏醒期的应用被引量：6
- 2013年
- 目的观察咪达唑仑联合氟马西尼用于悬雍垂腭咽成形术麻醉苏醒期的安全性及有效性。方法将行悬雍垂腭咽成形术的患者40例采用随机数字表法随机分为咪达唑仑组和丙泊酚组，各20例。2组患者均采用镇静健忘慢诱导行鼻腔插管，麻醉维持：咪达唑仑组以咪达唑仑0．1～0．2mg／（kg·h）恒速泵入维持术中镇静；丙泊酚组以丙泊酚4～6mg／kg恒速泵入维持术中镇静；2组患者术中均以瑞芬太尼0．2～0．4μg（kg·min）恒速泵入维持镇痛，间断静脉注射罗库溴铵维持肌松。手术结束后咪达唑仑组静脉注射氟马西尼至患者清醒。记录2组患者的入室时、插管即刻、拔管即刻、出室时的血流动力学变化；记录自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间、警觉与镇静评分（OAA／S评分）情况以及达5分时间；记录患者不良反应情况。结果2组患者各时间点平均动脉压（MAP）和HR比较差异无统计学意义（P〉0．05），与人室时比较，诱导后MAP和HR均有所下降（P〈0．05）；2组患者自主呼吸恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。咪达唑仑组患者呼唤睁眼时间[（2．9±0．5）min]、拔管时间[（5．4±1．2）min]及OAA／S评分达5分时间[（7．0±1．5）min]明显短于丙泊酚组[（10．1±2．0）rain，（12．6±2．3）min，（13．6±3．1）min]（均P〈0．05）；2组患者在苏醒期躁动／呛咳发生率差异无统计学意义（P〉0．05），2组患者拔管后均未发生再镇静及呼吸道梗阻，术后2组患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论咪达唑仑联合氟马西尼用于悬雍垂腭咽成形术麻醉可缩短患者的清醒时间，提高苏醒期的质量，是一种安全、有效的麻醉方法。
- 孙学飞张同军靳红绪王福朝郑英霞赵津津王忠义刘学锋
- 关键词：咪达唑仑氟马西尼静脉麻醉悬雍垂腭咽成形术苏醒质量
- 地佐辛复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对开胸手术患者术后认知功能的影响
- 2023年
- 目的,研究主要通过观察地佐辛注射液复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对进行开胸术的病人术后认知功能的影响,评价其应用价值。方法,选用60例肺叶切除进行开胸术的病人,每个病人按随机数表法分成3组:地佐辛注射液复合罗哌卡因组注射液(D组)、单纯罗哌卡因注射液组(R组)、对照组(C组)。记录3组患者不同时刻的VAS评分、术后认知功能评分及术中生命体征(血压、心率、血氧饱和度)。结果,D组术后30min、60minVSA评分低于R组(P<0.05),D组术后认知评分高于R组、C组。结论,地佐辛注射液复合罗哌卡因注射液行胸椎旁神经阻滞能降低肺叶开胸切除手术患者术后短期内认知功能障碍的发病率,同时又可以带来良好的术后镇痛疗效。
- 苗国瑞王忠义王福朝张同军李思远
- 关键词：地佐辛罗哌卡因胸椎旁神经阻滞开胸手术术后认知功能
- 舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期血流动力学的影响被引量：17
- 2012年
- 目的比较不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期血流动力学的影响。方法将80例行全麻手术患者随机分为C组、S1组、S2组、S3组,每组20例。所有患者麻醉维持均靶控输注瑞芬太尼血浆靶浓度6～8 mg/L,同时复合靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度3～5 mg/L,阿曲库铵0.5 mg/(kg.h)持续泵入。所有患者在手术结束前30 min停止泵入阿曲库铵,手术结束时停止泵注丙泊酚和瑞芬太尼。各组分别于缝皮前静脉给予生理盐水5 mL(C组)、舒芬太尼0.2μg/kg(S1组)、0.4μg/kg(S2组)和0.6μg/kg(S3组)。记录并比较4组患者如下指标:苏醒期呛咳、恶心、呕吐、躁动和寒战发生例数及拔管后10 min VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分情况;观察并记录麻醉诱导前(T0)、停全麻药后(T1)、拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况。结果 S1组、S2组和S3组发生呛咳例数与C组比较明显减少(P均<0.05),恶心呕吐发生例数差异无统计学意义,寒战躁动发生例数少于C组,S3组呼吸抑制的发生例数明显增加(P均<0.05);VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分舒芬太尼各组与C组比较均有显著性差异(P均<0.01);与T0比较,C组患者术毕后各时点MAP和HR增高极为显著(P均<0.01),S1组拔管即刻MAP、HR迅速升高(P均<0.05),S2和S3组MAP、HR有所升高但差异无统计学意义(P均>0.05);与C组比较,舒芬太尼组MAP和HR在各时间点明显降低(P<0.05或0.01)。结论全麻结束前予患者静脉注射不同剂量舒芬太尼能使瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期血流动力学平稳;剂量以0.2～0.4μg/kg效果最好,不良反应最少。
- 王志斌张同军
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼血流动力学
- ProSeal喉罩与气管插管在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的应用比较被引量：4
- 2012年
- 目的评价ProSeal喉罩(PLMA)与气管插管对老年患者血流动力学和气道阻力的影响。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例,年龄65～79岁,采用随机数字表法分为两组(n=40):PLMA组(P组)和气管插管组(T组)。记录麻醉诱导前(T0)、置入喉罩/气管导管后1 min(T1)、5 min(T2)、气腹后20 min(T3)、拔除喉罩/气管导管前(T4)、拔除喉罩/气管导管即刻(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),同时在控制潮气量(VT)为8 mL/kg下监测T1～T3时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并观察有无反流误吸等情况及术后咽喉部疼痛等并发症。结果与T0时比较,T组T1、T4、T5时SBP、DBP升高明显,HR增快明显,且在相应各时点均高于P组(P<0.05);两组各时点Pmean、Ppeak、PETCO2均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后咽部不适患者T组(11例)明显多于P组(3例)(P<0.05)。结论 PLMA通气用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时,患者应激反应小,术后咽喉部并发症少,改善了患者术后的呼吸功能,提高了老年患者围术期安全性。
- 靳红绪王忠义张同军孙学飞王福朝
- 关键词：PROSEAL喉罩气管插管腹腔镜胆囊切除术老年患者
- 自动下颌托举器
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种自动下颌托举器。其主要技术特征为：包括底座，所述的底座上相对设置有I型固定支撑杆和L型活动支撑杆，I型固定支撑杆和L型活动支撑杆的上部分别设置有带有调节旋钮的调节齿槽，调节旋钮的...
- 张同军魏兰双刘连厂史双友张旭王忠义
- 文献传递
