孙政
- 作品数：9 被引量：78H指数：6
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- HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导气管插管效果的比较被引量：17
- 2013年
- 目的比较HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导气管插管的效果。方法择期全麻患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄18～64岁，体重指数19—27kg/m2，Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=30）：HC视频喉镜组（H组）和Macintosh喉镜组（M组）。麻醉诱导后分别用HC视频喉镜和Macintosh喉镜引导经口气管插管。记录两组患者声门暴露时间、气管插管时间、Cormack—Lehane分级（用于计算声门暴露满意率）、环状软骨按压情况，观察气管插管并发症的发生情况。结果与M组比较，H组声门暴露满意率升高，环状软骨按压次数降低（P〈0．05）。两组患者声门暴露时间、气管插管时间和气管插管并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HC视频喉镜引导气管插管的效果优于Macintosh喉镜。
- 弓胜凯孙政樊肖冲吕慧敏储勤军张卫
- 关键词：喉镜
- 右美托咪定对颈内动脉球囊闭塞试验患者术中唤醒试验质量的影响被引量：8
- 2017年
- 目的 评价右美托咪定对颈内动脉球囊闭塞试验患者术中唤醒试验质量的影响。方法 拟于全身麻醉下行颈内动脉球囊闭塞试验的患者42例，性别不限，年龄57～78岁，体重53～86 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n＝21）：丙泊酚复合瑞芬太尼组（PR组）和右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼组（DPR组）。DRP组经15 min静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg，随后以0.3 μg·kg－1·h－1速率维持。右美托咪定负荷剂量输注后靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼，置入喉罩后行机械通气，麻醉维持：DPR组靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼，血浆靶浓度分别为0.5～1.0 μg/ml和1～3 ng/ml；PR组靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼，血浆靶浓度分别为3～5 μg/ml和3 ～ 6 ng/ml，维持BIS值40～60。唤醒试验前2组停止输注丙泊酚，瑞芬太尼血浆靶浓度降低至0.5 ng/ml，DPR组右美托咪定输注速率降为0.1 μg·kg－1·h－1。记录唤醒时间，评价唤醒质量。于入室后（T0，基础状态）、唤醒前10 min（T1）、唤醒后即刻（T2）、唤醒后10 min（T3）、唤醒试验结束（T4）时记录MAP、HR、RR、SpO2及BIS值。记录术中知晓、苏醒时间、术后躁动、恶心呕吐、反流误吸和重度疼痛等的发生情况。结果 2组唤醒期间MAP、HR、SpO2和RR均在正常范围；与T0时比较，PR组T1，3，4时MAP降低，DPR组和PR组T1～4时BIS值降低（P〈0.05）。与PR组比较，DPR组T1，3时MAP升高，T2～4时BIS值降低，唤醒时间缩短，Ramsay镇静评分和唤醒质量升高，苏醒时间缩短，躁动发生率降低（P〈0.05），拔除喉罩后进行词语等级量表评分差异无统计学意义（P〉0.05）。2组未见心血管事件、呼吸抑制、术中知晓、术后恶心呕吐、反流误吸和重度疼痛发生。结论 右美托咪定可提高颈内动脉球囊闭塞试验患者术中唤醒试验的质量。
- 陈淼韩雪萍尚学栋陈亚飞王勇付琦郭海明孙政
- 关键词：右美托咪啶颈内动脉唤醒试验
- HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导双腔导管气管插管效果的对比被引量：7
- 2013年
- 目的探讨HC视频喉镜引导双腔导管气管插管的效果。方法将70例胸科手术患者随机分为2组：HC视频喉镜组（H组，n=35）和Macintosh喉镜组（M组，n=35）。诱导后分别用两种喉镜引导经口插管，对两组患者声门暴露级别、插管时间和血流动力学指标进行分析。结果H组声门暴露满意率（97．1％）高于M组（60．0％，P〈0．05），H组插管总时间[（60．71±8．33）s长于M组（49．47±10．83）S，P〈0．05]。结论与Macintosh喉镜比较，HC视频喉镜引导双腔导管气管插管时间较长，但其能够改善声门暴露程度，可作为胸科困难气道患者的备选插管工具；环状软骨按压可提高两种喉镜引导双腔导管气管插管的成功率。
- 弓胜凯孙政李平乐张卫
- 关键词：喉镜双腔导管插管法气管内
- 盐酸右旋美托咪定对食管癌根治术患者围术期肺功能及炎性反应的影响被引量：17
- 2013年
- 目的:探讨盐酸右旋美托咪定对食管癌根治术患者围术期肺功能及炎症反应的影响。方法:选择择期行食管癌根治术的ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,分为对照组(C组)、D1组和D2组(每组20例)。3组患者均采用相同的麻醉方法。麻醉诱导后D1组和D2组分别以0.3和0.5μg/(kg·h)静脉泵入盐酸右旋美托咪定,手术结束前30min停止;C组不做处理。分别于麻醉诱导前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气后(T2)、关胸(T3)、术后24h(T4)测定动脉血压分压,并计算肺泡-动脉氧分压差和呼吸指数;于T1、T2、T3时计算肺有效顺应性;于T0、T3、T4时检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和人肺表面活性特异蛋白D(SP-D)。结果:与T0时比较,T1～T3时3组的动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差均升高(P<0.05);与T1比较,T3时C组气道平台压、气道峰压均升高(P<0.05)。与C组相比,D1组和D2组在T3时TNF-α和SP-D的含量降低,其中D2组降低幅度小于D1组(P<0.05)。结论:盐酸右旋美托咪定能够抑制食管癌根治术患者围术期炎性反应,并改善肺功能。
- 李沛函韩雪萍孙政王海涛康鑫鑫
- 关键词：呼吸功能试验食管癌根治术
- 麻醉重症监护病房开展术后椎旁神经阻滞镇痛对胸外科术后慢性疼痛的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨麻醉重症监护病房(AICU)内开展的术后椎旁神经阻滞镇痛对胸外科术后慢性疼痛(PTPS)的影响。方法回顾性分析行胸外科肺部手术患者65例,按照是否进行椎旁神经阻滞镇痛分为未行术后椎旁阻滞镇痛组(NPVB组)37例,及术后椎旁神经阻滞镇痛组(PVB组)28例,统计两组患者年龄、性别、既往慢性病史(高血压、糖尿病、冠心病)、手术名称及手术时间,采用电话回访,依据数字评分法(NRS)表示疼痛强度,依据神经病理性疼痛量表评估疼痛的性质,采用t检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法统计分析数据。结果NPVB组PTPS发生率为43.2%,PVB组PTPS发生率为32.1%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);NPVB组神经病理性疼痛发生率为21.6%,PVB组发生率为17.9%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);NPVB组严重PTPS(NRS≥3分)发生率为13.5%,PVB组发生率为0.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后椎旁神经阻滞镇痛可显著降低患者严重PTPS(NRS≥3分)的发生率。
- 吕保峰孙政卢璐王勇
- 关键词：慢性疼痛神经病理性
- 复方地塞米松预防气管插管术后气道并发症的临床研究被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨复方地塞米松软膏对全麻插管术后气道并发症的预防作用。方法:90例术前无任何呼吸道症状、无抽烟嗜好,ASA分级1～2级,拟在气管插管全麻下行单侧乳突根治术成人患者,随机分为3组,A组(复方地塞米松组,n=30)、B组(复方利多卡因乳膏组,n=30)和C组(石蜡油组,n=30),在插管前气管导管前端1/3分别均匀涂抹地塞米松软膏2 g、利多卡因软膏2 g和石蜡油,手术结束病人快速苏醒,术后随访评估气道并发症发生率和严重程度。结果:A组、B组与C组相比,术后气道症状的发生率明显降低(P<0.01),A组与B组相比,咳嗽的发生率较低(P<0.05),且C组的严重咳嗽、咳痰发生率高于A组和B组(P<0.01)。结论:复方地塞米松软膏能有效预防和降低术后气道并发症。
- 郭海明庞志路孙政李佩涵韩雪萍
- 关键词：术后咽喉痛咳嗽多痰气管插管
- HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜应用于经口气管插管时的临床观察被引量：24
- 2013年
- 目的:通过与Macintosh喉镜对比,观察HC视频喉镜对经口气管插管时患者血液动力学的影响及并发症发生率。方法:择期手术患者72例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,采用随机数字表法分为两组,麻醉诱导后分别采用HC视频喉镜和Macintosh喉镜经口气管插管,观察并记录两组患者术前气道评估情况及在麻醉诱导前、气管插管前、气管插管即刻、气管插管后1、3、5 min时的血压、心率并计算心率收缩压乘积(RPP),记录插管时间、Cormack-Lehane分级及插管并发症发生情况。结果:两组患者插管时间及血流动力学变化差异无统计学意义(P>0.05);H组Cormack-Lehane分级显著提高(P<0.05)。结论:与Macintosh喉镜相比,HC视频喉镜引导经口气管插管不增加血流动力学波动且可提供更好声门显露情况,可安全应用于临床气管插管操作。
- 孙政弓胜凯韩雪萍李沛函
- 关键词：MACINTOSH喉镜气管插管
- 麻醉重症监护治疗病房患者疾病特征及预后分析
- 2023年
- 目的 通过收集麻醉重症监护治疗病房(anesthesia intensive care unit,AICU)患者的临床资料,分析围手术期患者转入AICU 的原因和预后结局,为新建AICU提供参考.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院AICU 2019年4月1 日至2022年10月31 收治的4 810例患者的病例资料,统计患者的一般资料[年龄、性别、合并基础疾病种类、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分]、转入AICU原因、手术类型、AICU治疗时间、预后结局(好转、转入其他ICU、自动出院、死亡)和转回普通病房48 h 内重返ICU(包括转回AICU和转入其他ICU)的原因.结果 AICU共收治4 810例患者,年龄(59±17)岁,男性3 085例,女性1725例,治疗时间1(1)d,94.9%(4 563/4810)患者好转后转回普通病房或治愈出院,0.9%(44/4 810)患者转入其他ICU,3.5%(170/4 810)患者自动出院,0.7%(33/4810)患者死亡.AICU收治的患者来源包括术后转入(87.2%)、普通病房转入(10.7%)和急诊入院(2.1%).术后转入患者4 197例,好转率为97.3%(4 085/4 197),AICU治疗时间为1(1)d,手术类型排在前6位的依次为眼耳鼻咽喉手术(18.5%)、普外腹腔手术(18.2%)、泌尿手术(14.0%)、骨科手术(13.0%)、胸外手术(11.0%)和口腔手术(8.6%).术后转入AICU原因主要为手术因素(29.6%)、气道问题(25.5%)和合并症多(24.1%).术后转入AICU的患者治疗好转后转回普通病房,48 h ICU重返率为1.6%(66/4 197),最常见的重返原因是出现呼吸系统并发症,重返ICU病死率为18.2%(12/66).普通病房转入患者513例,好转率为79.2%,AICU治疗时间2(4)d,主要转入AICU的原因为呼吸障碍(36.1%)、循环障碍(22.0%)和昏迷(20.3%).急诊入院患者100例,好转率72.0%,治疗时间6(9)d.结论 手术后患者是AICU收治患者的主要来源,治疗时间短,好转率高,AICU在围手术期患者救治过程中起到重要作用.
- 王聪王照飞吕保峰孙政方申卢璐王勇
- 关键词：围手术期危重症预后
- 电刺激迷走神经对失血性休克犬微循环的影响
- 2021年
- 目的采用电刺激迷走神经激活胆碱能抗炎通路,观察电刺激迷走神经对失血性休克犬的保护作用,并探讨其作用机制。方法 30条健康杂种犬随机分为假失血休克组(SHAM组)、休克组(HEM组)、迷走神经切断组(VGX组)、迷走神经刺激组(STM组)、胆碱酯酶抑制组(THA组)5组,每组6条。采用股动脉快速放血法制作失血性休克模型,将左侧迷走神经远端连接刺激电极,于制模成功即刻(0 min),以5 V、2 ms、1 Hz强度的电压持续电刺激30 min。各组犬均行经右颈外静脉置入5F Swan-Ganz漂浮导管,股动脉置管,经压力传感器连接多功能监测仪,股静脉置管备用。使模型稳定40 min,记录血流动力学指标,在休克前、0 min和180 min时分别取股动脉血检测乳酸值,模型制备完成后每小时记录1次尿量。并记录氧供和氧耗的数值。组间比较采用单因素方差分析。结果制模成功后,SHEM组平均动脉压MAP(mmHg)高于其余4组[(121.30±8.66)、(40.70±0.82)、(41.30±1.21)、(40.50±1.23)、(41.20±1.17),F=110.156,P<0.01],STM组和THA组在90 min时MAP(mmHg)高于HEM组[(65.30±10.63)、(59.30±5.85)、(54.00±5.66),F=105.649,P<0.01]。犬血乳酸值(mmol/L)在0 min时HEM组高于SHAM组[(5.58±0.57)、(0.79±0.18),F=51.454,P<0.01],在180 min时HEM组高于SHAM、STM及THA组[(9.93±2.04)、(0.86±0.14)、(3.19±0.42)、(3.50±1.12),F=75.875,P<0.01]。120 min及180 min时除SHAM组外其余组尿量均减少,但STM组和THA组均高于HEM组[(11.00±1.80)、(10.00±1.20)、(7.00±1.00) ml/h;(11.00±1.00)、(9.00±1.20)、(4.00±0.82) ml/h]差异均有统计学意义(F=79.772、129.037,P<0.01)。180 min时除SHAM组外,犬血中氧供及氧耗均降低,STM组和THA组氧供[(284.0±14.8)、(260.7±18.1) ml/min]HEM组[(179.1±7.5) ml/min],差异有统计学意义(F=2 375.026,P<0.01);HEM、VGX、STM和THA组氧耗[(73.6±6.6)、(71.5±4.3)、(78.4±3.2)、(73.6±9.2) ml/min]均低于SHAM组[(138.0±18.4) ml/min],差异有统计学意义(F=48.667,P<0
- 王照飞索小燕王聪吕保峰孙政童建华王勇
- 关键词：胆碱能抗炎通路失血性休克电刺激迷走神经血流动力学
