周鸿鲲
- 作品数：17 被引量：80H指数：5
- 供职机构：嘉兴学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：嘉兴市科技计划项目浙江省重点科技创新团队项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜与开腹脾切除术治疗血吸虫性肝硬化致脾功能亢进的比较被引量：9
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜脾切除术治疗血吸虫性肝硬化引起的脾功能亢进的临床应用价值。方法对50例血吸虫性肝硬化脾亢患者行脾切除术,其中腹腔镜组(A组)31例行完全腹腔镜手术,开腹组(B组)19例行传统开腹手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后1 d切口疼痛评分、术后3 d超敏C反应蛋白(hsCRP)及引流液淀粉酶(Amy)、术后7 d血小板计数(Plt)、白细胞计数(WBC)。结果 A组成功完成腹腔镜手术29例,中转开腹2例。A组手术时间较B组长,术后1 d切口疼痛评分、术后住院时间及术后3d hs-CRP、Amy指标A组均小于B组,差异具有统计学意义(t分别=3.21、5.10、7.16、3.00、1.74,P均<0.05),而两组术中出血量、术后7 d Plt、WBC差异均无统计学意义(t分别=1.47、1.02、0.67,P均>0.05)。结论采用腹腔镜脾切除术治疗血吸虫性肝硬化患者脾功能亢进是安全有效的。相对传统开腹手术而言,具有创伤小、恢复快,住院时间缩短,并发症少,术后疼痛轻等优点。
- 赵红欣周鸿鲲张浩徐鹿平谢琦
- 关键词：腹腔镜脾切除术血吸虫性肝硬化脾功能亢进
- Ⅰ型Mirizzi综合征的腹腔镜治疗被引量：20
- 2005年
- 目的 :探讨腹腔镜治疗Ⅰ型Mirizzi综合征的手术方法及疗效。方法 :回顾分析腹腔镜胆囊切除(LC)术治疗Ⅰ型Mirizzi综合征 6例的临床资料。结果 :6例中 4例行胆囊切除术 ,2例行大部胆囊切除术 ,均获成功。结论 :在腹腔镜下采取不同手术方式和耐心细致的操作可顺利处理Ⅰ型Mirizzi综合征。
- 沈亦钰曹浩强周鸿鲲
- 关键词：MIRIZZI综合征腹腔镜胆囊切除术手术方式
- CT＼hs-CRP检查结果对腹痛待查患者早期腹腔镜影响诊治效果的被引量：1
- 2012年
- 目的探讨对非弥漫性腹膜炎腹痛待查患者行早期腹腔镜探查术前检查CT、hs-CRP的必要性。方法将无弥漫性腹膜炎体征．门急诊初步检查后未能明确诊断的146例腹痛待查患者，入院后按CT、hs-CRP检查结果分为4组：A组为对照组，腹部CT检查无阳性发现，hs-CRP在正常范围；B组为CT有阳性发现，hs-CRP在正常范围；C组CT无阳性发现，hs-CRP升高；D组为CT有阳性发现，hs-CRP升高。均在入院24h内行早期腹腔镜探查术，比较4组患者的术中确诊率、治愈率、手术中处理率、住院时问以及患方满意度。结果B、C、D组的术中确诊率、治愈率、患方满意度等均优于A组（均P〈0，05）；D组的术中处理率高于A组（P〈005），但B、C两组的术中处理率与A、D两组相比差异均无统计学意义（均P〉0．05）；D组的术中确诊率、治愈率、患者满意度、住院时间与B、C两组相仿（均P〉0．05）。在住院时间上B、C、D3组与对照组相比差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论术前CT、hs-CRP检查的结果在较大程度上影响腹腔镜探查的效果，非弥漫性腹膜炎的腹痛待查患者行早期腹腔镜探查前有做CT、hs-CRP检查的必要。
- 周鸿鲲王晓光曹浩强宋政炜陈徐坚沈亦珏蒋达峰
- MDR1基因单核苷酸多态性与肝细胞肝癌预后的关系被引量：3
- 2011年
- [目的]探讨多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)C1236T及C3435T单核苷酸多态性(SNP)与肝细胞肝癌(HCC)预后间关系。[方法]以36例HCC根治术患者为对象,同时建立50例对照组,PCR-SSCP法检测其静脉血标本C1236T及C3435T SNP,比较分析C1236T及C3435T SNP与HCC预后的关系。[结果]HCC组与对照组的基因分布无统计学差异(P>0.05)。C3435T基因型CC、CT、TT型中位无瘤生存时间依次为164.5d、340.0d和369.5d,C1236T基因型CC、CT、TT型中位无瘤生存时间依次为201.0d、415.0d、260.0d,MDR1基因多态性与HCC复发相关。[结论]C3435T SNP可作为肝癌根治术的预后因素之一。
- 陈徐艰王晓光沈亦珏周鸿鲲倪全法费建国钟征翔
- 关键词：肝肿瘤预后单核苷酸多态性多药耐药
- 低剂量吉西他滨化疗在溶质载体家族1号基因T1288A突变型胰腺癌中的疗效被引量：1
- 2018年
- 目的探讨低剂量吉西他滨化疗在溶质载体家族1号基因（SLC29A1）T1288A突变型胰腺癌患者中的疗效及不良反应。方法以收治的SLC29A1基因T1288A突变型中晚期胰腺癌患者共72例，随机归入实验组（低剂量吉西他滨，600 mg/m2）36例和对照组（标准剂量吉西他滨，1 000 mg/m^2）36例，观察评价化疗疗效及不良反应。结果疗效比较中，实验组与对照组各项指标比较差异均无统计学意义。不良反应比较中，实验组白细胞减少、血小板减少、红细胞减少、恶心呕吐、肝损害、腹泻、皮疹和瘙痒、流感样症状发生率分别为3例（8.3%）、3例（8.3%）、4例（11.1%）、6例（16.7%）、2例（5.6%）、3例（8.3%）、1例（2.8%）、1例（2.8%）；对照组为12例（33.3%）、15例（41.7%）、13例（36.1%）、20例（55.6%）、2例（5.6%）、4例（11.1%），1例（2.8%）、1例（2.8%），不良反应中白细胞减少（P＝0.009）、血小板减少（P＝0.001）、红细胞减少（P＝0.013）、恶心呕吐（P＝0.001），差异有统计学意义。通过随访观察两组6个月和1年生存期比较差异无统计学意义。结论对于SLC29A1基因T1288A突变型胰腺癌患者，在一定范围内给予低剂量吉西他滨化疗，在不降低化疗疗效同时可有效减少化疗不良反应。
- 周鸿鲲周鸿鲲王晓光宋政炜费建国梁霄
- 关键词：吉西他滨胰腺癌
- 小儿阑尾脓肿的治疗策略被引量：7
- 2013年
- 目的探讨小儿阑尾脓肿的治疗策略。方法回顾分析2006年9月～2012年3月65例小儿阑尾脓肿的临床资料。一期腹腔镜阑尾切除术49例,中转开腹阑尾切除2例;7例仅行抗感染治疗;2例超声引导下穿刺置管引流;5例行CT引导下穿刺置管引流。结果腹腔镜阑尾切除术手术时间(64±23)min,术中出血量(13±7)ml;7例因脓肿<5 cm抗感染治疗11～23 d,平均16.7 d;7例因脓肿>5 cm穿刺置管引流,其中2例超声引导,5例CT引导。65例随访3～66个月,平均37.4月。14例抗感染治疗及穿刺引流患者中,2例择期行二期腹腔镜阑尾切除术,3例因再发急性阑尾炎急诊行二期腹腔镜阑尾切除术。所有手术患者无腹腔出血及肠漏。1例耻骨上trocar口感染,换药治疗后痊愈。结论合理运用超声及多排螺旋CT检查、影像引导下穿刺及腹腔镜阑尾切除等措施诊治儿童阑尾脓肿,具有安全、创伤小、恢复快等优点,值得临床推广。
- 张浩周鸿鲲俞清江曹浩强
- 关键词：阑尾脓肿引流腹腔镜阑尾切除术
- 腹腔镜与开腹手术治疗肝外胆管结石合并血吸虫性肝硬化的比较被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗肝外胆管结石合并血吸虫性肝硬化患者的应用价值。方法 2008年12月至2013年1月间共对77例合并血吸虫性肝硬化的肝外胆管结石患者行胆总管切开取石术,其中腹腔镜组(A组)45例行完全腹腔镜下手术,开腹组(B组)32例行传统开腹手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后1天切口疼痛评分、术后胆漏发生率、术后3天超敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后结石残余率。结果 A组成功完成腹腔镜手术43例,中转开腹2例。A组手术时间较B组长,术后1天切口疼痛评分、术后住院时间及术后3天hs-CRP A组均小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组术中出血量、术后胆漏发生率、术后结石残余率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论虽然血吸虫性肝硬化患者的特殊性导致腹腔镜胆总管切开取石术较困难,但仍是安全有效的。相对传统开腹手术而言,更具有创伤小、恢复快,住院时间短,并发症少,术后疼痛轻等优点。
- 赵红欣周鸿鲲张浩曹浩强徐鹿平谢琦
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石术肝外胆管结石血吸虫性肝硬化
- 大黄素联合5AzA-cdR对胰腺癌裸鼠皮下移植瘤抑癌基因p16、RASSF1A、ppENK的去甲基化作用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨大黄素是否增强5AzA-cdR对胰腺癌裸鼠移植瘤抑癌基因p16、RASSF1A、ppENK的去甲基化作用。方法建立胰腺癌PANC1细胞株裸鼠皮下移植瘤模型,随机将裸鼠分为对照组、大黄素组、5AzA-cdR组以及大黄素联合5AzA-cdR组(联合用药组)。观察各组移植瘤的生长情况,采用甲基化特异性PCR法(MSP)检测各组移植瘤组织p16、RASSF1A、ppENK的甲基化水平,采用荧光定量PCR法和蛋白质印迹法检测上述3个抑癌基因mRNA和蛋白的表达量。结果对照组、大黄素组、5AzA-cdR组、联合用药组移植瘤重量分别为(0.28±0.01)、(0.17±0.01)、(0.12±0.02)、(0.08±0.01)g;体积分别为(517±0.02)、(382±0.01)、(232±0.03)、(169±0.01)mm^3;p16甲基化程度为1.00±0.00、0.89±0.02、0.63±0.02、0.19±0.01;RASSF1A甲基化程度为1.00±0.00、0.88±0.02、0.51±0.01、0.32±0.01;ppENK甲基化程度为1.00±0.00、0.92±0.02、0.77±0.02、0.31±0.01;p16mRNA表达量为1.00±0.00、1.71±0.02、2.67±0.02、3.81±0.01;RASSF1AmRNA表达量为1.00±0.00、1.92±0.02、2.73±0.03、3.77±0.01;ppENKmRNA表达量为1.00±0.00、1.69±0.03、2.17±0.02、4.28±0.01;p16蛋白表达量为1.00±0.00、1.71±0.02、2.67±0.02、3.81±0.01;RASSF1A蛋白表达量为1.00±0.00、1.92±0.02、2.73±0.03、3.77±0.01;ppENK蛋白表达量为1.00±0.00、1.69±0.03、2.17±0.02、4.28±0.01。3个治疗组移植瘤的重量及体积均显著小于对照组,3个抑癌基因甲基化程度均低于对照组,抑癌基因mRNA及蛋白表达均显著高于对照组,其中联合用药组又显著强于2个单独用药组,差异均有统计学意义(P值<0.05或<0.01)。结论大黄素联合5AzA-cdR用药可增强5AzA-cdR对胰腺癌移植瘤组织抑癌基因p16、RASSF1A、ppENK的去甲基化作用。
- 周鸿鲲梅小平潘杰褚永权姚明陈亮
- 关键词：异种移植模型抗肿瘤试验大黄素甲基化
- 小儿嵌顿疝的急诊腹腔镜手术治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨急诊腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月32例腹腔镜治疗小儿嵌顿疝资料,并与同期随机抽取的32例传统手术资料进行对比分析。结果腹腔镜组手术时间(41.00±6.97)min,传统组手术时间(46.53±7.92)min;腹腔镜组住院时间(2.53±0.88)d,传统组住院时间(5.03±1.09)d;随访腹腔镜手术组无缺血性睾丸炎及术后复发,传统手术组1例缺血性睾丸炎及2例术后复发。腹腔镜手术组与传统手术组在住院费用、缺血性睾丸炎发生率及术后复发率差别无统计学意义(P>0.05),而腹腔镜手术组手术时间及住院时间均显著低于传统手术组(P<0.05)。结论急诊腹腔镜治疗小儿嵌顿疝不但切实可行,而且住院时间短、风险小、并发症发生率低,值得临床推广。
- 张浩周鸿鲲曹浩强
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜嵌顿
- 尼美舒利抑制结肠腺癌细胞Colo-320增殖凋亡机制研究
- 2011年
- [目的]研究选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂尼美舒利对人结肠腺癌细胞Colo-320增殖凋亡的影响及机制。[方法]MTT法检测经不同浓度处理的Colo-320细胞增殖率,流式细胞术检测其凋亡率,RT-PCR及Western Blot法检测COX-2、Bcl-2、VEGF的mRNA、蛋白表达率。[结果]经50、100、200、300μmol/L尼美舒利处理的Colo-320细胞增殖率分别为0.98±0.16,0.95±0.09,0.51±0.06和0.48±0.08,凋亡率分别为9.52±0.41、12.11±0.71、28.13±3.65和39.37±4.15。药物处理后的Colo-320细胞中COX-2的mRNA、蛋白表达在各组间无统计学差异(P>0.05),Bcl-2及VEGF mRNA、蛋白表达在高浓度组较低浓度组、对照组明显降低(P<0.01)。[结论]尼美舒利可能通过下调抗凋亡因子(Bcl-2)及血管内皮生成因子(VEGF)表达来抑制Colo-320细胞增殖、诱导凋亡。
- 周鸿鲲陈徐艰沈亦珏王晓光倪全法
- 关键词：环氧合酶-2尼美舒利结肠腺癌细胞增殖凋亡
