周湧 作品数:20 被引量:64 H指数:6 供职机构: 东莞市太平人民医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药局建设中医药强省科研课题 广东省科技计划工业攻关项目 东莞市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2009年广东省东莞市太平人民医院细菌耐药监测 被引量:3 2011年 目的了解广东省东莞市太平人民医院2009年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物药敏试验,采用CLSI 2009年版判断标准,数据分析采用WHONET 5.4软件。结果临床分离的1331株细菌中,革兰阴性菌占70.8%(943/1331),革兰阳性菌占29.2%(388/1 331)。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为152株和123株,其中MRSA和MRCNS的检出率分别为27.6%和80.5%,未检出糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为47.4%(154/325)和38.5%(74/192)。检出1株耐碳青霉烯类抗生素的阴沟肠杆菌。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率均低于20%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦的耐药率均低于10%。嗜麦芽窄食单胞菌对磺胺甲(口恶)唑-甲氧苄啶、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率较低。结论 2009年该院临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,所分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但已检出1株耐碳青霉烯类抗生素的阴沟肠杆菌。开展细菌耐药监测,对指导本单位合理应用抗菌药物有重要意义。 李明 周湧 吴润转 郭文婷 邹裕关键词:药敏试验 细菌耐药性监测 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶 医护人员洗手与消毒的效果观察 被引量:1 2009年 目的为了解医护人员洗手消毒的现状及效果。方法随机选择67名医护人员洗手情况进行观察并随机分为2组,一组为清洗组,按六步法洗手,另一组为消毒组,用手消毒剂揉搓至干燥,对洗手与消毒效果进行前后采样检测。结果医护人员清洗率不到50%,经六步法清洗后对自然菌的清除率为64.71%,经消毒处理后对手上的自然菌的杀灭率为99.62%。结论医院应加强医护人员洗手消毒工作,以确保医疗质量降低医院感染率。 周湧 李明 杨卫东关键词:医护人员 洗手 消毒 妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B_(12)的关系 被引量:11 2010年 目的测定妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸(tHCY)、血清叶酸和维生素B12水平,以探讨轻、重度患者3者之间的相互关系。方法用荧光偏振免疫分析法测定血浆tHCY水平,离子捕捉免疫分析法测定血清叶酸水平,微粒子酶联免疫分析法测定血清维生素B12水平。结果 232例妊娠期高血压疾病患者血浆tHCY水平、血清叶酸和维生素B12水平分别为(12.46±3.98)μmol/L,(11.81±3.39)nmol/L和(352.35±97.67)pmol/L,232例正常同期妊娠妇女血浆tHCY水平、血清叶酸和维生素B12水平分别为(6.71±2.43)μmol/L,(15.65±4.77)nmol/L和(438.63±129.45)pmol/L,2组比较均有显著性差异(P<0.01)。97例重度患者血浆tHCY水平、血清叶酸和维生素B12水平分别为(15.07±5.21)μmol/L,(9.52±2.66)nmol/L和(315.29±84.18)pmol/L,135例轻度患者tHCY水平、血清叶酸和维生素B12水平分别为(10.28±3.74)μmol/L,(13.16±4.83)nmol/L和(390.23±114.35)pmol/L,2组比较均有显著性差异(P<0.01)。相关分析显示,2组血浆tHCY水平与血清叶酸、维生素B12水平均呈负相关性。结论妊娠期高血压疾病患者血浆tHCY浓度显著上升,血清叶酸、维生素B12浓度显著下降。随着病情的加重,妊娠期高血压疾病患者血浆tHCY浓度呈逐渐上升趋势,血清叶酸、维生素B12浓度呈逐渐下降趋势。 彭颖 周湧 黄素然 萧丽娟关键词:妊娠期高血压疾病 同型半胱氨酸 叶酸 维生素B12 2011年东莞市太平人民医院细菌耐药性监测 被引量:9 2013年 目的了解广东省东莞市太平人民医院2011年临床分离菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法肺炎链球菌采用法国生物梅里埃公司的ATB STREP5药敏试验板条,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌采用法国生物梅里埃公司的ATB HAEMO药敏试验板条进行抗菌药物的敏感性试验,其他细菌采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,以CLSI 2010年版为判断标准,数据分析采用WHONET5.5软件。结果临床分离的1 355株细菌中,革兰阴性菌占64.6%(876/1 355),革兰阳性菌占35.4%(479/1 355)。MRSA和MRCNS的检出率分别为23.2%和86.7%,肺炎链球菌对青霉素的敏感率为97.5%。未检出糖肽类抗生素耐药的革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为58.4%(153/262)和39.9%(55/138)。从血培养中检出1株耐碳青霉烯类抗生素的大肠埃希菌,表型检测显示其产金属酶。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率均低于20%。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(19.2%,10/52)较2009年(3.3%,3/90)有明显上升。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均低于10%。嗜麦芽窄食单胞菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率较低。未发现对阿莫西林-克拉维酸和头孢噻肟耐药的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。结论 2011年该院临床分离菌较以往的监测有较大变化,但仍以革兰阴性杆菌为主,所分离的革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感。苛养菌中肺炎链球菌和流感嗜血杆菌所占比率有所上升。定期进行细菌耐药性监测有助于了解该院细菌及其耐药性的变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据。 李明 周湧 郭文婷 江俊兵 卢炯堂 邓志坚关键词:药敏试验 细菌耐药性监测 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 金属酶 中医药治疗糖尿病肾病新进展 2013年 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的三大微血管并发症之一,其己成为终末期肾功能损害(ESRD)最主要的原因之一,DN的高发病率、高死亡率给世界带来一系列的严重挑战,因此,积极寻找有效的方法防治DN刻不容缓。中医药防治DN渊源流长,积累了丰富的经验,尤其是近年来中医药防治DN取得一定的成绩,现从病因病机、分型分期辨证、实验研究、药物治疗等方面予以综述。 王和强 张太坤 符莹 廖信茜 周湧 邓淦林 邓少奇关键词:糖尿病肾病 中医药治疗 左氧氟沙星与甲硝唑治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较 被引量:1 2014年 目的评价左氧氟沙星与甲硝唑治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效。方法选取2011年1月至2014年1月我院收治的80例幽门螺杆菌相关性胃炎患者,按照随机数字法将其分为两组,对照组给予甲硝唑,治疗组给予左氧氟沙星,两组患者均服用奥美拉唑肠溶联合阿莫西林治疗。结果治疗组总有效率为90.0%;对照组总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林+奥美拉唑+左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌相关性胃炎能取得较好的疗效,不良反应少,能够较好地根除幽门螺杆菌。 彭颖 周湧 秦荣 杨卫东 李明关键词:甲硝唑 左氧氟沙星 幽门螺杆菌 胃炎 慢性乙型肝炎患者HBV DNA YMDD变异的检测及意义 2008年 目的应用PCRmnh-ELISA法对HBV DNA YMDD变异进行检测,并对其临床意义进行初步研究。方法对我院2006年249例服用拉米夫定的慢性乙肝患者,男187例,女62例,其中HBeAg阳性198例,阴性59例,采用PCRmnh-ELISA法进行YMDD变异株检测,并进行了肝功能及HBV DNA的随访。结果249例患者中,43例YMDD变异阳性,阳性率为17.3%,其中YVDD变异33例,YIDD变异10例。YMDD变株阳性结果中,29例ALT水平呈现反复现象,占阳性结果中的67.4%,34例患者HBV DNA反跳,占阳性结果中的79.1%。结论HBV DNA YMDD变异是拉米夫定产生耐药,使病情反复的主要原因,变异的主要形式可能是YVDD,变异的发生率与E抗原阳性率无关,与治疗前的HBV DNA水平有关。 杨卫东 周湧关键词:YMDD变异 拉米夫定 ALT测定 HBV 深静脉血栓病人纤溶系统检测 2001年 周湧 陈艳珍关键词:深静脉血栓 DVT 纤溶系统 大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶的检测及药敏分析 被引量:4 2009年 目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产AmpC酶的情况及耐药性分析,为临床合理用药提供依据。并对17种抗菌药做药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对12种抗菌药的耐药率,为临床治疗产酶菌感染提供理论依据。方法菌株来源于2006年4月-2008年12月东莞市太平人民医院住院患者送检合格标本中分离的大肠埃希菌80株、肺炎克雷伯菌101株。应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,用三维试验抑制试验及AmpC酶诱导试验对表型可疑产AmpC酶的菌株进行检测。以K-B琼脂扩散法做药敏试验,并采用MIC法进行验证。结果在181株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,64株(35.4%)产AmpC酶,产酶株对亚胺培南、头孢吡肟耐药率低,另外MIC法显色药敏检测板与K-B法有较高符合率,能提供准确的耐药提示。结论产生AmpC酶是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物耐药的又一重要机制,实验室应对其检测与监测给予足够重视,以指导临床合理选用抗菌药物、减缓对细菌耐药的选择性压力、避免医院感染的发生和流行。治疗应以亚胺培南为首选,头孢吡肟可作为选用药物之一,应推广使用MIC法。 杨卫东 莫润田 李明 周湧关键词:AMPC酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 药敏试验 急性心肌梗塞病人血清锌浓度的测定与临床意义 2005年 目的探讨急性心肌梗塞(AMI)病人血清中锌的含量与急性心肌梗塞之间的联系。方法采用原子吸收光谱分析仪测定血清锌浓度。结果93例急性心肌梗塞病人发生心梗后血清锌浓度比对照组63例明显降低,54例AMI病人血清锌低于9.8mmol/L,其中37例2年内死亡,而血清锌高于9.8mmol/L的39例病人中,7例2年内死亡。结论上述结果表明连续观察血清锌浓度的变化,可对急性心肌梗塞病情治疗和预后有重要参考意义。 周湧 陈艳珍关键词:锌 急性心肌梗塞 原子吸收